Neuropati Optik Iskemik

Gambaran keseluruhan

Neuropati optik iskemik berlaku apabila saraf optik, iaitu 'kabel' yang menghantar gambar daripada mata ke otak, tidak mendapat cukup bekalan darah. Apabila kurang darah, sel saraf boleh cedera dan penglihatan boleh menurun secara tiba-tiba. Ia bukan penyakit mata berjangkit dan bukan disebabkan oleh terlalu banyak membaca atau melihat skrin.

Ia bukan punca kehilangan penglihatan yang paling biasa, tetapi ia merupakan salah satu sebab penting penglihatan hilang secara mendadak yang perlu diperiksa segera.

Lazimnya menjejaskan orang dewasa yang lebih tua, terutamanya selepas umur 50 tahun. Ia juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda jika ada diabetes, tekanan darah tinggi, masalah tidur seperti sleep apnea, atau penyakit saluran darah. Kanak-kanak sangat jarang mengalami keadaan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, selalunya tanpa sakit, pada satu mata.
• Penglihatan kabur atau gelap di bahagian atas atau bawah medan penglihatan.
• Warna nampak kurang terang atau pudar berbanding mata yang normal.
• Sering disedari selepas bangun tidur.
• Doktor mungkin mendapati satu mata kurang bertindak balas terhadap cahaya.

Gejala pada kanak-kanak

• Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Kanak-kanak mungkin tidak mengadu penglihatan kabur kerana sukar menyatakan perubahan penglihatan.
• Jika berlaku, doktor akan menyiasat punca lain seperti penyakit sistemik, jangkitan, kecederaan, atau masalah saluran darah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perubahan penglihatan mungkin disedari selepas bangun tidur atau secara tiba-tiba.
• Perlu berhati-hati jika ada sakit kepala baru, sakit rahang semasa mengunyah, kulit kepala sensitif, demam, letih, atau penurunan berat badan.
• Penglihatan hilang sekejap-sekejap seperti tirai gelap juga perlu diberi perhatian segera.

Punca

Punca utama

• Kurang bekalan darah ke saraf optik, selalunya akibat masalah saluran darah kecil.
• Keradangan saluran darah, seperti arteritis gergasi, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak dan memerlukan rawatan segera.
• Tekanan darah rendah secara mendadak, termasuk semasa tidur.
• Masalah tidur seperti sleep apnea yang mengurangkan oksigen ke otak dan saraf mata.

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas.
• Tekanan darah tinggi.
• Diabetes.
• Kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Sleep apnea atau masalah tidur yang lain.
• Penyakit jantung dan saluran darah.
• Tekanan darah rendah pada waktu malam.
• Pernah mengalami masalah penglihatan serupa pada mata sebelah lagi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mana-mana kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, walaupun tidak sakit.
• Medan penglihatan hilang atau penglihatan menjadi gelap di satu bahagian.
• Penglihatan hilang sekejap-sekejap berulang kali.
• Kehilangan penglihatan bersama sakit kepala baru, sakit rahang, atau kulit kepala sensitif.
• Sakit mata teruk atau mata merah dengan penglihatan kabur.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi dan belum membuat pemeriksaan mata.
• Anda pernah mengalami masalah penglihatan pada satu mata dan perlu pemantauan.
• Anda ingin berbincang tentang cara mengurangkan risiko masalah mata akibat penyakit saluran darah.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah penglihatan, kesihatan umum, dan ubat yang sedang diambil. Pemeriksaan mata termasuk memeriksa ketajaman penglihatan, tindak balas murid, medan penglihatan, dan bahagian belakang mata. Jika disyaki punca keradangan saluran darah, doktor akan membuat ujian darah dan mungkin biopsi. Rujukan kepada pakar mata atau pakar saraf mungkin dibuat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan.
• Pemeriksaan murid dan tindak balas terhadap cahaya.
• Ujian medan penglihatan.
• Pemeriksaan fundus, iaitu melihat bahagian belakang mata.
• Imbasan OCT untuk melihat lapisan saraf mata.
• Ujian darah untuk tanda keradangan dan faktor risiko.
• Biopsi arteri temporal jika disyaki arteritis.
• MRI atau imbasan lain jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dirujuk segera ke hospital atau klinik pakar mata. Sesetengah ujian mengambil masa dan mungkin diulang. Biopsi mungkin sedikit tidak selesa, tetapi doktor akan menerangkan prosedurnya. Bawa senarai ubat dan maklumat kesihatan anda.

Rawatan

Tiada rawatan yang terbukti memulihkan penglihatan yang telah hilang. Tujuan utama rawatan ialah mengenal pasti punca, mencegah kerosakan lanjut, dan melindungi mata sebelah lagi. Jika punca ialah keradangan saluran darah, rawatan segera di hospital sangat penting.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau penglihatan anda setiap hari dan catat sebarang perubahan.
• Hadir semua temujanji susulan dengan doktor atau pakar mata.
• Kawal tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dengan bimbingan doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Dapatkan rawatan jika anda mempunyai sleep apnea atau masalah tidur.
• Minum air yang cukup dan bangun perlahan-lahan dari tidur.
• Gunakan cermin mata atau alat bantuan penglihatan jika disyorkan.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca dan faktor risiko. Untuk keradangan saluran darah, rawatan anti-keradangan diberikan segera oleh pakar di hospital. Untuk kes lain, fokus ialah kawalan tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan masalah tidur. Jangan ambil ubat sendiri atau ubat orang lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk neuropati optik iskemik. Dalam kes tertentu, doktor mungkin menilai pembedahan jika ada masalah lain seperti tekanan pada saraf mata atau penyakit saluran darah, tetapi ini adalah keputusan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Perubahan penglihatan secara tiba-tiba boleh mengganggu rutin harian. Gunakan pencahayaan yang baik, besarkan tulisan, dan susun ruang rumah supaya lebih selamat. Beri masa untuk menyesuaikan diri dan minta bantuan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif mengikut kemampuan anda.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol berlebihan.
• Tidur yang cukup dan rawat masalah tidur.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan doktor.
• Hadir pemeriksaan mata dan kesihatan berkala.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan garam, makanan diproses, dan gula berlebihan. Lakukan senaman ringan seperti berjalan kaki jika doktor membenarkan. Jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau jantung, ikut nasihat pemakanan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba boleh menyebabkan rasa terkejut, cemas, sedih, atau marah. Perasaan ini normal. Berbincang dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disahkan di laman ini.

Pencegahan

Keadaan ini tidak sepenuhnya boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, gula darah, dan kolesterol, berhenti merokok, serta merawat sleep apnea. Jika ada tanda keradangan saluran darah, dapatkan bantuan segera.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk neuropati optik iskemik.

Program saringan

Pemeriksaan mata dan kesihatan berkala penting, terutamanya jika anda mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi. Ikut jadual saringan yang disyorkan doktor dan panduan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan penglihatan kekal pada mata yang terjejas.
• Risiko lebih tinggi untuk mata sebelah lagi terjejas.
• Kesukaran membaca, memandu, atau melakukan kerja harian.
• Risiko jatuh akibat penglihatan yang terhad.
• Risiko mengalami kemurungan atau kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Sesetengah orang pulih sedikit penglihatan, tetapi ramai kekal dengan perubahan penglihatan. Rawatan awal dan kawalan faktor risiko membantu melindungi mata sebelah lagi. Dengan sokongan dan penyesuaian, ramai orang terus menjalani kehidupan yang bermakna dan berdikari.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.