Jaundis pada Bayi

Gambaran keseluruhan

Jaundis ialah keadaan apabila kulit dan bahagian putih mata bayi menjadi kuning. Ia berlaku apabila terdapat terlalu banyak bilirubin, iaitu bahan kuning yang dihasilkan apabila sel darah merah lama dipecahkan. Hati bayi yang masih baru mungkin belum cukup matang untuk membuang bilirubin ini dengan cepat, jadi ia terkumpul dalam darah.

Ya, jaundis sangat biasa. Lebih daripada 6 daripada 10 bayi cukup bulan akan mengalami jaundis dalam beberapa hari pertama selepas lahir. Ia lebih kerap berlaku pada bayi pramatang.

Jaundis biasanya menyerang bayi baru lahir, terutamanya dalam minggu pertama kehidupan. Bayi yang lahir pramatang, bayi yang tidak cukup menyusu, dan bayi dengan jenis darah yang tidak serasi dengan ibu lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit bayi kelihatan kuning, biasanya bermula dari muka kemudian merebak ke dada, perut, dan kaki.
• Bahagian putih mata bayi menjadi kuning.
• Bayi kelihatan lebih mengantuk daripada biasa.
• Bayi tidak mahu menyusu dengan baik atau kurang aktif.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dengan jaundis mungkin kelihatan lesu dan tidak bermaya.
• Najis bayi mungkin menjadi pucat atau kuning pucat, manakala air kencing menjadi pekat dan berwarna gelap.

Punca

Punca utama

• Hati bayi belum matang untuk memproses bilirubin dengan cepat.
• Peningkatan pengeluaran bilirubin kerana sel darah merah bayi dipecahkan lebih cepat.
• Penyusuan yang tidak mencukupi menyebabkan bayi kurang membuang bilirubin melalui najis.
• Ketidakserasian kumpulan darah antara ibu dan bayi.
• Jangkitan atau masalah hati yang jarang berlaku.
• Halangan saluran hempedu atau masalah lain pada sistem pencernaan.

Faktor risiko

• Bayi lahir pramatang (sebelum 37 minggu).
• Bayi yang tidak mendapat susu yang mencukupi atau penyusuan yang tidak berkesan.
• Bayi yang mengalami lebam semasa kelahiran.
• Bayi berbangsa Asia atau Mediterranean lebih berisiko.
• Ibu yang mempunyai diabetes atau keadaan kesihatan tertentu.
• Bayi yang lahir dengan berat badan rendah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika jaundis muncul dalam tempoh 24 jam pertama selepas lahir.
• Jika kekuningan merebak sehingga ke tapak tangan atau tapak kaki.
• Jika bayi kelihatan sangat lesu, sukar dikejutkan, atau tidak mahu menyusu langsung.
• Jika bayi mengalami demam, muntah hijau, atau perut bengkak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi masih kuning selepas berumur lebih dari 3 hari.
• Jika kekuningan tidak berkurangan selepas seminggu.
• Jika anda bimbang tentang bayi anda, sentiasa boleh berjumpa doktor atau jururawat untuk pemeriksaan.

Diagnosis

Doktor atau jururawat akan memeriksa bayi secara fizikal dengan menekan perlahan kulit bayi untuk melihat warna kuning. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah kelahiran, penyusuan, dan gejala yang dialami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian bilirubin melalui kulit menggunakan alat khas yang dipanggil bilirubinometer.
• Ujian darah daripada tumit bayi untuk mengukur tahap bilirubin dengan tepat.
• Ujian darah tambahan jika doktor mengesyaki masalah lain seperti jangkitan atau ketidakserasian darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan dan cepat. Untuk ujian darah, bayi mungkin dicucuk pada tumit dan hanya perlu beberapa titis darah. Anda akan diminta menenangkan bayi semasa ujian. Keputusan ujian biasanya diperoleh dalam beberapa jam.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap bilirubin, umur bayi, dan kehadiran masalah lain. Kebanyakan bayi hanya memerlukan penyusuan yang kerap dan pemantauan. Jika bilirubin terlalu tinggi, rawatan perubatan diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Susukan bayi dengan lebih kerap (sekurang-kurangnya 8 hingga 12 kali sehari) untuk menggalakkan pembuangan najis dan bilirubin.
• Pastikan bayi mendapat susu yang mencukupi — perhatikan tanda lapar dan lampin basah.
• Jika penyusuan susu ibu tidak mencukupi, berbincang dengan doktor atau jururawat tentang cara meningkatkan bekalan susu.
• Jangan dedahkan bayi kepada cahaya matahari secara langsung — ia boleh menyebabkan kulit melecur dan tidak disyorkan.
• Jangan berikan sebarang ubat atau minuman tambahan kepada bayi tanpa nasihat doktor.

Rawatan perubatan

Untuk jaundis yang lebih teruk, fototerapi adalah rawatan biasa. Bayi ditempatkan di bawah lampu khas yang membantu memecahkan bilirubin dalam kulit. Semasa fototerapi, mata bayi akan dilindungi. Dalam kes yang sangat teruk, doktor mungkin mencadangkan pertukaran darah (exchange transfusion) di hospital untuk menurunkan bilirubin dengan cepat. Rawatan ini hanya diberikan oleh pakar perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika jaundis disebabkan oleh masalah struktur seperti halangan saluran hempedu (contohnya, biliary atresia), di mana pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan aliran hempedu. Ini akan dibincangkan secara terperinci oleh pakar bedah pediatrik.

Hidup dengan keadaan ini

Perhatikan warna kulit dan mata bayi setiap hari. Pantau kekerapan penyusuan dan lampin basah. Jika anda melihat perubahan atau berasa bimbang, hubungi doktor atau klinik kesihatan. Kebanyakan jaundis pulih dengan penjagaan yang betul.

Tip gaya hidup

• Pastikan bayi mendapat rehat yang cukup.
• Jaga kebersihan diri ketika menyentuh bayi.
• Ikut jadual pemeriksaan kesihatan bayi yang disarankan oleh doktor atau Kementerian Kesihatan Malaysia.
• Jangan berikan ubat tradisional atau herba tanpa nasihat doktor.

Diet dan senaman

Bagi bayi, makanan terbaik ialah susu ibu. Susu ibu memberi semua nutrien yang diperlukan dan membantu membuang bilirubin. Jika bayi tidak dapat menyusu, doktor mungkin mencadangkan susu formula. Untuk ibu, pastikan anda makan makanan berkhasiat dan minum air yang cukup untuk menyokong penyusuan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa cemas atau risau apabila melihat bayi mereka kuning. Ini adalah perasaan yang normal. Ingat bahawa jaundis adalah keadaan yang biasa dan boleh dirawat. Jangan simpan kebimbangan anda — bincang dengan pasangan, keluarga, atau doktor.

Pencegahan

Jaundis tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering berlaku secara semula jadi. Namun, risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan memastikan bayi menyusu dengan cukup dan mendapatkan pemeriksaan kesihatan yang awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah jaundis pada bayi.

Program saringan

Kebanyakan hospital di Malaysia menjalankan pemeriksaan bilirubin sebelum bayi dibenarkan pulang. Pastikan anda menghadiri pemeriksaan susulan yang dijadualkan untuk memantau keadaan bayi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika bilirubin terlalu tinggi dan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kernikterus, iaitu kerosakan pada otak.
• Kerosakan otak boleh menyebabkan masalah pendengaran, kecacatan perkembangan, cerebral palsy, dan masalah pembelajaran.
• Jaundis yang berpanjangan juga boleh menandakan masalah hati yang lebih serius.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan bayi dengan jaundis sembuh sepenuhnya tanpa sebarang masalah jangka panjang. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, risiko komplikasi sangat rendah. Ikut nasihat doktor dan beri sokongan penuh kepada bayi anda — mereka akan pulih dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.