Kecederaan Lutut

Gambaran keseluruhan

Lutut ialah sendi yang menyambungkan tulang paha dengan tulang betis. Di dalamnya terdapat tulang rawan (lapisan licin di hujung tulang yang menjadi pelincir), ligamen (tali tisu kuat yang menyambung tulang dengan tulang), tendon (tali tisu yang menyambung otot dengan tulang) dan meniskus (rawan lembut berbentuk bulan sabit yang menjadi 'bantalan' sendi). Kecederaan lutut bermaksud mana-mana bahagian ini cedera — sama ada terseliuh, terkoyak, retak atau bengkak — akibat terjatuh, tersalah gerak, hentakan semasa bersukan atau kemalangan.

Ya, sangat biasa. Sakit dan kecederaan lutut adalah antara sebab paling kerap orang berjumpa doktor di klinik, dan ia boleh berlaku kepada hampir sesiapa sahaja.

Sesiapa sahaja boleh terkena — kanak-kanak yang aktif bermain dan bersukan, atlet, orang dewasa yang bersenam, pekerja yang banyak berdiri, melutut atau mengangkat, serta warga emas yang otot dan tulangnya semakin lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di lutut, terutama ketika berjalan, menaiki tangga, berlari atau berdiri lama
• Bengkak pada lutut, kadang-kadang timbul dalam beberapa jam selepas cedera
• Lutut terasa kaku atau sukar diluruskan dan dibengkokkan sepenuhnya
• Bunyi 'pop' atau 'klik' pada saat cedera berlaku
• Lutut terasa longgar, goyah atau tidak stabil, seolah-olah mahu 'terlipat'
• Kemerahan atau rasa panas pada lutut
• Otot paha terasa lemah atau cepat letih

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit di bahagian bawah lutut (tulang keting) selepas bersukan, yang kadang-kadang berkaitan dengan proses membesar
• Bengkak selepas terjatuh atau terhentak semasa bermain
• Enggan berjalan, menjejakkan kaki atau mahu digendong
• Sakit lutut yang disertai demam, kemerahan dan bengkak — perlu diperiksa segera oleh doktor

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang bertambah teruk apabila menaiki atau menuruni tangga
• Kaku pada waktu pagi atau selepas duduk lama
• Bengkak ringan selepas berjalan jauh atau bersenam
• Lutut berbunyi dan terasa kurang stabil, meningkatkan risiko terjatuh
• Sakit yang membuatkan seseorang kurang aktif, seterusnya melemahkan otot kaki

Punca

Punca utama

• Terseliuh atau terkoyak ligamen akibat pusingan badan secara tiba-tiba ketika kaki masih berpijak
• Kerosakan meniskus (rawan bantalan) akibat memusing lutut dengan tekanan
• Regangan atau koyakan tendon, contohnya tendon di hadapan lutut
• Patah tulang atau retak halus selepas terjatuh atau hentaman kuat
• Lebam tulang (bruise pada tulang) selepas hentakan
• Kecederaan akibat penggunaan berulang, seperti keradangan tendon kerana banyak melompat atau melutut
• Hentaman langsung pada lutut, contohnya semasa kemalangan atau terjatuh

Faktor risiko

• Menyertai sukan yang melibatkan lompatan, hentian mengejut dan pusingan, seperti bola sepak, badminton dan bola keranjang
• Tidak memanaskan badan atau menggunakan teknik pergerakan yang salah
• Otot paha dan betis yang lemah atau tidak seimbang
• Berat badan berlebihan yang memberi tekanan tambahan pada sendi lutut
• Memakai kasut yang tidak sesuai atau bermain di permukaan yang tidak rata
• Pernah mengalami kecederaan lutut sebelum ini
• Peningkatan umur, kerana otot dan tulang menjadi lebih lemah
• Kerja atau aktiviti harian yang banyak mengangkat, melutut atau berdiri lama

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Lutut bengkak teruk, merah dan panas, terutamanya jika disertai demam
• Tidak boleh menjejakkan kaki atau menanggung berat badan langsung
• Kaki terasa kebas, lemah atau warnanya berubah
• Sakit yang sangat kuat selepas kecederaan dan tidak berkurang dengan rehat
• Lutut kelihatan berubah bentuk

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit lutut yang berterusan lebih daripada satu hingga dua minggu
• Bengkak yang berulang kali timbul selepas aktiviti
• Lutut terasa tidak stabil atau selalu 'tergeliat' semasa berjalan
• Sakit yang mengganggu tidur atau aktiviti harian
• Bunyi klik atau rasa tersangkut yang berterusan ketika meluruskan lutut

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, bila sakit bermula dan apa yang membuatkan ia lebih teruk. Selepas itu doktor akan memeriksa lutut anda — melihat bengkak, meraba bahagian yang sakit, dan menggerakkan kaki anda dengan lembut untuk menilai kestabilan sendi serta kekuatan otot. Selalunya sejarah dan pemeriksaan fizikal sudah cukup untuk mengetahui jenis kecederaan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal lutut dan kaki oleh doktor
• X-ray untuk melihat tulang dan memastikan tiada patah
• Imbasan MRI untuk menilai ligamen, tendon dan meniskus dengan lebih terperinci
• Ultrasound untuk melihat tisu lembut dan cecair di dalam sendi
• Imbasan CT dalam kes kecederaan tulang yang rumit
• Ujian darah jika doktor mengesyaki jangkitan pada sendi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang tidak memerlukan semua ujian ini. Doktor akan memilih ujian yang benar-benar perlu sahaja. Jika anda dirujuk untuk imbasan, anda mungkin perlu menunggu beberapa hari atau ke klinik pakar. Sementara itu, doktor akan memberitahu cara menjaga lutut dan aktiviti yang perlu dielakkan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan tahap kecederaan. Kebanyakan kecederaan lutut dirawat tanpa pembedahan, iaitu dengan rehat, pengurusan bengkak, latihan fisioterapi dan pengukuhan otot di sekeliling lutut. Matlamatnya ialah mengurangkan sakit, mengembalikan pergerakan dan memastikan lutut kembali stabil.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan lutut dan elakkan aktiviti yang menyakitkan buat sementara waktu, tetapi jangan berbaring sepanjang masa — gerakan lembut membantu pemulihan
• Letakkan ais yang dibalut tuala selama kira-kira 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari pada hari-hari awal
• Balut lutut dengan pembalut anjal (elastik) untuk mengurangkan bengkak, tetapi jangan terlalu ketat sehingga kaki kebas
• Angkat kaki yang cedera dengan meletakkannya lebih tinggi daripada paras jantung ketika berehat
• Tanya ahli farmasi atau doktor tentang pilihan ubat tahan sakit yang sesuai untuk anda — jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat
• Lakukan senaman ringan untuk mengekalkan pergerakan lutut dan kekuatan otot paha, seperti yang diajar oleh ahli fisioterapi
• Gunakan tongkat atau sokongan sementara jika perlu untuk mengurangkan tekanan pada lutut

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan fisioterapi untuk melatih semula pergerakan dan menguatkan otot di sekeliling lutut. Sokongan lutut seperti brace atau pembalut khas boleh membantu sementara waktu. Ada kalanya doktor memberikan ubat untuk mengurangkan sakit dan bengkak, atau suntikan ke dalam sendi untuk kes tertentu. Jika lutut anda perlu banyak berehat, ahli fisioterapi akan membimbing anda melalui program pemulihan secara berperingkat supaya anda kembali aktif dengan selamat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan untuk kes tertentu, contohnya ligamen yang terkoyak teruk dan menyebabkan lutut tidak stabil, meniskus yang tersangkut sehingga lutut tidak boleh diluruskan, patah tulang yang tidak stabil, atau apabila rawatan fisioterapi yang mencukupi tidak berjaya mengurangkan sakit. Doktor pakar akan membincangkan manfaat dan risiko sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Pada peringkat awal, anda mungkin perlu mengubah cara melakukan tugasan harian — naik tangga perlahan-lahan, elakkan melutut atau mengangkat berat, dan gunakan sokongan jika perlu. Secara perlahan-lahan, tingkatkan aktiviti anda mengikut keselesaan. Mendengar isyarat badan sangat penting: sedikit rasa tidak selesa selepas bersenam adalah normal, tetapi sakit tajam atau bengkak yang berulang bermakna anda perlu perlahan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi lutut
• Lakukan senaman pengukuhan otot paha, betis dan pinggul secara berkala
• Pilih aktiviti berimpak rendah seperti berjalan, berenang atau berbasikal semasa pulih
• Gunakan kasut yang menyokong dan selesa, terutamanya untuk berjalan jauh atau bersukan
• Panaskan badan sebelum bersenam dan berehat dengan secukupnya selepasnya
• Elakkan melutut atau duduk bersila terlalu lama pada permukaan keras
• Pecahkan kerja berat kepada bahagian kecil dan berehat di antaranya

Diet dan senaman

Tiada makanan ajaib untuk memulihkan lutut, tetapi pemakanan seimbang membantu badan membaiki tisu. Pastikan anda mendapat protein yang cukup (ikan, ayam, telur, kekacang, tauhu) dan kalsium serta vitamin D untuk kesihatan tulang. Sayur-sayuran dan buah-buahan menyokong kesihatan secara keseluruhan. Dari segi senaman, mulakan dengan pergerakan lembut seperti menghulur dan mengangkat kaki perlahan, kemudian tambah latihan kekuatan otot paha dan keseimbangan. Ahli fisioterapi boleh merangka senaman yang selamat untuk keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit lutut yang berpanjangan boleh membuatkan seseorang berasa kecewa, runsing atau sedih, terutamanya jika ia mengganggu kerja, sukan atau aktiviti kegemaran. Perasaan ini normal dan penting untuk diperkatakan. Cuba kekalkan hubungan dengan keluarga dan rakan, dan beritahu doktor jika anda berasa tertekan atau murung. Jika anda berasa tertekan dengan teruk, tidak berdaya, atau ada fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan dengan segera — hubungi talian kecemasan dan perkhidmatan bantuan yang tersenarai di laman ini, atau berjumpa profesional kesihatan mental berdekatan.

Pencegahan

Tidak semua kecederaan lutut boleh dielakkan, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan banyak. Kunci utamanya ialah otot yang kuat, teknik pergerakan yang betul dan memberi masa untuk badan pulih.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk kecederaan lutut. Namun, jika anda terlibat dalam sukan berisiko tinggi atau pernah cedera sebelum ini, berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi tentang cara menguatkan otot dan mengelakkan kecederaan berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit dan bengkak yang berterusan sehingga mengganggu aktiviti harian
• Lutut menjadi tidak stabil dan lebih mudah terseliuh berulang kali
• Otot paha mengecil dan melemah akibat kurang digunakan
• Pergerakan lutut terhad dan sukar diluruskan
• Haus sendi yang lebih cepat terjadi dalam jangka panjang
• Risiko terjatuh, terutamanya dalam kalangan warga emas

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami kecederaan lutut pulih dengan baik. Dengan rehat yang mencukupi, latihan yang betul dan nasihat perubatan yang sesuai, ramai yang kembali melakukan aktiviti harian dan sukan kegemaran mereka. Pemulihan memang mengambil masa, dan setiap orang berbeza. Bersabar dengan prosesnya dan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.