Labirintitis dan Neuritis Vestibular

Gambaran keseluruhan

Labirintitis ialah keradangan pada labirin, iaitu bahagian telinga dalam yang membantu kita mendengar dan mengawal keseimbangan. Neuritis vestibular ialah keradangan pada saraf vestibular, iaitu saraf yang menghantar isyarat keseimbangan dari telinga dalam ke otak. Pada neuritis vestibular, pendengaran biasanya tidak terjejas, manakala pada labirintitis, pendengaran boleh terganggu. Kedua-duanya boleh menyebabkan pening berpusing yang kuat, loya dan rasa tidak stabil.

Ia merupakan salah satu punca pening berpusing (vertigo) yang agak biasa di klinik dan hospital. Bilangan tepat kes tidak diketahui kerana banyak kes ringan tidak sampai ke klinik.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa berusia 30 hingga 60 tahun. Kanak-kanak juga boleh mengalaminya, tetapi lebih jarang. Orang yang baru pulih daripada selesema atau jangkitan pernafasan mungkin lebih mudah terkena.

Gejala

Gejala biasa

• Pening berpusing seperti bilik berputar (vertigo), kadangkala bermula secara tiba-tiba.
• Loya dan muntah, terutama apabila bergerak atau menoleh.
• Rasa tidak stabil semasa berdiri atau berjalan.
• Mata bergerak tanpa kawalan (nistagmus) yang boleh disedari oleh doktor.
• Pendengaran berkurang atau telinga berdenging, lebih biasa pada labirintitis.
• Berpeluh sejuk, pucat dan rasa hendak pengsan.
• Sensitif kepada pergerakan kepala, cahaya terang atau skrin.

Gejala pada kanak-kanak

• Pening yang sukar diterangkan oleh kanak-kanak; mereka mungkin hanya menangis atau melekat pada penjaga.
• Muntah berulang tanpa cirit-birit yang jelas.
• Kurang aktif, mengantuk atau tidak mahu bermain seperti biasa.
• Tidak stabil berjalan, mudah jatuh atau memegang perabot untuk stabil.
• Menggosok telinga atau mengadu telinga tidak selesa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Vertigo boleh terasa lebih teruk dan menakutkan.
• Risiko jatuh dan kecederaan lebih tinggi.
• Mungkin kurang upaya bergerak sementara dan memerlukan bantuan seharian.
• Dehidrasi akibat muntah lebih mudah berlaku.
• Pening mungkin disangka bahagian biasa proses penuaan, jadi perlu dinilai doktor.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus pada telinga dalam atau saraf keseimbangan, sering selepas selesema, flu atau jangkitan pernafasan.
• Kadang-kadang jangkitan bakteria pada telinga dalam, terutamanya jika ada jangkitan telinga tengah yang tidak dirawat.
• Dalam sesetengah kes, punca tepat tidak dapat dikenal pasti.
• Keradangan atau gangguan lain pada telinga dalam boleh meniru gejala yang sama, jadi doktor perlu menilai punca dengan teliti.

Faktor risiko

• Baru pulih daripada jangkitan virus seperti selesema atau flu.
• Memiliki jangkitan telinga tengah yang berulang atau tidak dirawat.
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau tekanan yang berpanjangan.
• Sejarah migrain atau masalah keseimbangan lain, walaupun kaitannya tidak selalu jelas.
• Tekanan atau keletihan melampau yang boleh menjejaskan daya tahan tubuh.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ini kali pertama anda mengalami vertigo yang teruk, terutama jika disertai muntah atau tidak boleh berdiri.
• Jika pendengaran hilang secara tiba-tiba atau telinga keluar nanah.
• Jika ada demam tinggi, sakit kepala teruk atau sakit telinga yang teruk.
• Jika anda tidak boleh minum kerana muntah berterusan, atau berasa sangat lemah dan pening.
• Jika anda pernah terjatuh atau cedera kepala sebelum gejala bermula.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika pening berpusing berulang walaupun tidak teruk.
• Jika rasa tidak stabil berlarutan lebih daripada beberapa hari dan mengganggu kerja atau kehidupan harian.
• Jika ada perubahan pendengaran, telinga berdenging atau rasa penuh dalam telinga.
• Jika anda bimbang gejala ini disebabkan masalah lain dan mahu penilaian doktor.

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis berdasarkan sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan telinga, mata dan saraf. Doktor akan bertanya bila pening bermula, berapa lama ia berlarutan, apa yang mencetuskannya dan sama ada pendengaran terjejas. Ujian tambahan mungkin dilakukan untuk menolak punca lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga, mata dan sistem saraf.
• Ujian pendengaran jika ada perubahan pendengaran atau telinga berdenging.
• Ujian pergerakan mata untuk melihat nistagmus.
• Ujian keseimbangan ringkas di klinik.
• Ujian darah untuk menyemak tanda jangkitan atau masalah kesihatan lain.
• Pengimejan seperti CT atau MRI jika doktor risau tentang punca lain, terutamanya jika ada tanda saraf yang tidak biasa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menyoal dengan teliti kerana pening boleh disebabkan banyak perkara. Ujian biasanya tidak menyakitkan dan dilakukan secara berperingkat. Jika ada tanda bahaya, doktor akan mengutamakan pemeriksaan kecemasan. Anda boleh membantu dengan mencatat bila gejala bermula, ubat yang sedang diambil dan apa yang membuatkan pening lebih teruk.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan rasa pening dan loya semasa fasa awal, membantu keseimbangan pulih semula, dan memastikan tiada jangkitan atau masalah lain yang perlu dirawat. Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya semasa serangan awal, tetapi jangan berbaring terlalu lama jika boleh bergerak perlahan-lahan.
• Minum air sedikit-sedikit tetapi kerap untuk mengelakkan dehidrasi, terutama jika muntah.
• Bergerak perlahan dan elakkan menukar posisi kepala secara mendadak.
• Gunakan pegangan tangan, dinding atau perabot untuk menyokong diri semasa berjalan.
• Elakkan memandu, mendaki tangga atau bekerja pada ketinggian sehingga doktor membenarkan.
• Mulakan semula aktiviti harian secara beransur-ansur supaya otak dan badan belajar menyesuaikan diri.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat jangka pendek untuk mengurangkan loya dan pening, atau ubat untuk mengurangkan keradangan jika difikirkan sesuai. Jika jangkitan bakteria disahkan, doktor mungkin memberikan rawatan antibiotik. Terapi rehabilitasi vestibular, iaitu senaman keseimbangan yang diselia oleh ahli fisioterapi atau doktor, boleh membantu pemulihan jangka panjang. Jika pendengaran terjejas, penilaian lanjut oleh pakar telinga, hidung dan tekak mungkin diperlukan. Semua keputusan rawatan perlu dibuat bersama doktor yang memeriksa anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk labirintitis atau neuritis vestibular. Ia mungkin hanya dipertimbangkan dalam kes yang sangat jarang, seperti masalah telinga lain yang mendasari atau ketidakstabilan teruk yang berterusan walaupun rawatan lain telah dicuba. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat jika keadaan sedemikian berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Pada mulanya, aktiviti harian mungkin perlu diubah. Bangun dari katil perlahan-lahan, duduk sebentar sebelum berdiri dan elakkan pergerakan pantas. Apabila pening berkurangan, tambahkan aktiviti sedikit demi sedikit. Beritahu keluarga atau rakan sekerja tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika anda rasa tidak stabil.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan rehat antara aktiviti.
• Elakkan alkohol dan kurangkan kafein jika ia membuatkan pening atau jantung berdebar lebih teruk.
• Uruskan tekanan dengan cara yang sesuai untuk anda, seperti pernafasan perlahan atau berjalan santai bila stabil.
• Jangan memandu atau mengendalikan mesin sehingga doktor mengesahkan anda selamat.
• Ikut senaman rehabilitasi vestibular seperti yang diajar, walaupun ia mungkin terasa mencabar pada mulanya.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang cukup. Jika loya, makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Senaman perlu dimulakan perlahan-lahan; latihan keseimbangan yang disyorkan oleh profesional kesihatan lebih selamat daripada senaman sendiri yang terlalu mencabar. Elakkan senaman yang memerlukan pusingan kepala mendadak sehingga anda pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pening yang berulang boleh membuatkan seseorang berasa cemas, takut keluar rumah atau hilang keyakinan. Perasaan ini biasa dan boleh diperbaiki dengan sokongan. Jika anda berasa sangat tertekan, putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kesihatan tempatan atau nombor krisis yang tersenarai di laman ini. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah kerana punca utama sering kali jangkitan virus. Namun, amalan kebersihan yang baik dan rawatan awal jangkitan telinga boleh mengurangkan sebahagian risiko.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah labirintitis atau neuritis vestibular. Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), termasuk vaksin yang sesuai untuk umur dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk keadaan ini. Jika anda mempunyai masalah pening berulang atau masalah pendengaran, berjumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rasa tidak stabil yang berlarutan dan meningkatkan risiko jatuh.
• Kurang pendengaran kekal, terutamanya jika labirintitis melibatkan telinga dalam dengan teruk.
• Dehidrasi akibat muntah berterusan.
• Kebimbangan, serangan panik atau rasa takut keluar rumah.
• Dalam kes yang jarang, jangkitan bakteria boleh merebak dan memerlukan rawatan segera.

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pulih adalah baik bagi kebanyakan orang. Gejala akut biasanya membaik dalam beberapa hari hingga minggu, walaupun rasa tidak stabil ringan boleh berlarutan lebih lama pada sesetengah orang. Dengan rehat, rawatan yang sesuai dan latihan keseimbangan, kebanyakan pesakit dapat kembali menjalani kehidupan harian seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.