Memahami Diabetes LADA

Gambaran keseluruhan

Diabetes LADA (singkatan bahasa Inggeris bagi 'diabetes autoimun laten pada orang dewasa') ialah sejenis diabetes yang muncul secara perlahan pada orang dewasa. Dalam diabetes, gula (glukosa) dalam darah menjadi terlalu tinggi kerana badan tidak dapat menggunakan atau menghasilkan insulin dengan cukup. Insulin ialah hormon yang bertindak seperti 'kunci' yang membuka pintu sel supaya gula dalam darah boleh masuk dan menjadi tenaga. Dalam LADA, sistem pertahanan badan (imun) tersilap menyerang sel-sel dalam pankreas yang menghasilkan insulin. Serangan ini berlaku perlahan-lahan, kadang-kadang mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Kerana ia bermula pada usia dewasa dan berkembang perlahan, LADA sering disangka diabetes jenis 2 pada peringkat awal. Ada juga yang memanggilnya 'diabetes jenis 1.5'.

LADA tidaklah sebegitu biasa berbanding diabetes jenis 2, tetapi ia menyumbang sebahagian kecil daripada kes diabetes pada orang dewasa. Ramai pesakit pada mulanya diberitahu mereka mempunyai diabetes jenis 2, dan hanya kemudian dikenal pasti sebagai LADA apabila rawatan biasa tidak menunjukkan hasil seperti yang dijangka.

LADA biasanya muncul pada orang dewasa berumur lebih 30 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang berat badannya normal atau agak kurus, dan pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun seperti masalah tiroid atau penyakit seliak. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa dahaga yang berlebihan dan sukar dipuaskan
• Kencing dengan kerap, terutamanya pada waktu malam
• Rasa letih dan lemah yang berpanjangan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Penglihatan kabur yang datang dan pergi
• Luka atau calar yang lambat sembuh
• Rasa kebas atau kesemutan pada tangan dan kaki
• Jangkitan berulang, contohnya jangkitan kulit atau saluran kencing

Gejala pada kanak-kanak

• LADA sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika anak anda kerap dahaga, kerap kencing, cepat letih atau kehilangan berat badan, bawa berjumpa doktor dengan segera.
• Kanak-kanak lebih kerap mendapat diabetes jenis 1, yang boleh muncul dengan cepat dan perlu dirawat segera.
• Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala hilang sendiri — dapatkan nasihat doktor lebih awal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin ringan dan mudah disalah anggap sebagai sebahagian daripada proses penuaan, seperti letih atau kurang bertenaga.
• Penurunan berat badan mungkin tidak disedari atau disangka perkara biasa.
• Perkembangan penyakit ini memang perlahan, jadi gejala boleh muncul sedikit demi sedikit selama berbulan-bulan.
• Ujian darah tetap penting walaupun gejala kelihatan ringan, kerana rawatan awal membantu mencegah komplikasi.

Punca

Punca utama

• Serangan autoimun secara perlahan: sistem imun badan tersilap menyerang sel beta dalam pankreas yang menghasilkan insulin, sehingga keupayaan menghasilkan insulin menurun sedikit demi sedikit.
• Gabungan faktor genetik (keturunan) dan pencetus persekitaran yang belum difahami sepenuhnya oleh pakar.
• Bukan disebabkan semata-mata oleh pengambilan gula atau makanan manis, dan bukan kerana 'tidak menjaga diri'.

Faktor risiko

• Berumur lebih 30 tahun ketika diabetes dikesan
• Berat badan normal atau kurus ketika diagnosis
• Sejarah keluarga dengan diabetes jenis 1 atau penyakit autoimun lain
• Sejarah peribadi penyakit autoimun seperti masalah tiroid, penyakit seliak atau vitiligo
• Diabetes yang didiagnosis sebagai jenis 2 tetapi bacaan gula tidak terkawal walaupun sudah mengikut pelan rawatan biasa

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah berterusan sehingga tidak dapat minum dan badan menjadi lemah
• Bacaan gula darah sangat tinggi dan kekal tinggi walaupun sudah mengikut pelan rawatan
• Penurunan berat badan yang mendadak dalam masa yang singkat
• Luka atau jangkitan yang tidak sembuh atau semakin teruk
• Gejala gula darah rendah yang teruk atau berulang

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa dahaga dan kerap kencing yang berterusan selama beberapa minggu
• Rasa letih berpanjangan yang tidak jelas puncanya
• Penurunan berat badan tanpa sebab walaupun selera makan biasa
• Mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 1 atau penyakit autoimun
• Sudah didiagnosis diabetes tetapi bacaan gula tidak menjadi lebih baik walaupun sudah mengikut pelan rawatan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan gejala anda, sejarah kesihatan keluarga dan ubat-ubatan yang sedang diambil, kemudian menjalankan ujian darah untuk mengesahkan sama ada gula darah anda tinggi. Selepas diabetes disahkan, doktor mungkin menjalankan ujian tambahan untuk mengetahui jenis diabetes yang anda alami, kerana LADA kadang-kadang kelihatan seperti diabetes jenis 2 pada peringkat awal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian gula darah puasa — mengukur gula darah selepas anda tidak makan selama beberapa jam
• Ujian HbA1c — menunjukkan purata gula darah anda sejak dua hingga tiga bulan lalu
• Ujian tolerans glukosa oral — mengukur gula darah sebelum dan selepas minuman manis khas diberi
• Ujian antibodi darah — mengesan tanda-tanda bahawa sistem imun sedang menyerang sel penghasil insulin
• Ujian C-peptide — menganggarkan berapa banyak insulin yang masih mampu dihasilkan oleh badan anda

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sesetengah ujian mungkin perlu diulang, dan keputusan ujian antibodi atau C-peptide selalunya mengambil masa lebih lama kerana sampel dihantar ke makmal khas. Bawa senarai semua ubat dan suplemen yang anda ambil, dan beritahu doktor tentang sebarang penyakit autoimun dalam keluarga. Jika keputusan tidak jelas, doktor mungkin memantau anda dari semasa ke semasa sebelum membuat kesimpulan.

Rawatan

Tiada penawar untuk LADA, tetapi ia boleh diuruskan dengan baik. Matlamat utama rawatan ialah memastikan gula darah kekal dalam julat yang selamat supaya anda kekal sihat dan bertenaga. Oleh kerana LADA berpunca daripada keupayaan badan menghasilkan insulin yang menurun sedikit demi sedikit, kebanyakan pesakit akhirnya memerlukan insulin. Namun begitu, ini tidak bermakna ia berlaku dengan segera — sesetengah orang boleh diuruskan tanpa insulin pada tahun-tahun awal. Rancangan rawatan anda akan disesuaikan dengan keadaan anda dan disemak dari semasa ke semasa.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau gula darah mengikut jadual yang disarankan doktor dan catat bacaannya dalam buku atau aplikasi
• Makan pada waktu yang tetap dan jangan melangkau waktu makan
• Bincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang cara menangani gula darah rendah, termasuk bekalan gula mudah yang perlu dibawa bersama
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Periksa kaki anda setiap hari dan pakai kasut yang selesa serta sesuai
• Bawa kad atau gelang pengenalan perubatan yang menyatakan anda mempunyai diabetes
• Hadiri temu janji pemeriksaan mata, buah pinggang dan kaki seperti yang disarankan
• Berhenti merokok jika anda merokok, dan dapatkan bantuan jika sukar berbuat demikian
• Dapatkan vaksin yang disarankan oleh doktor anda

Rawatan perubatan

Rawatan untuk LADA diberikan secara berperingkat dan disesuaikan dengan keperluan anda. Pada peringkat awal, doktor mungkin memantau gula darah anda dengan rapi dan menggunakan pendekatan rawatan yang tidak melibatkan insulin. Apabila keupayaan badan menghasilkan insulin menurun, doktor akan berbincang dengan anda tentang penggunaan insulin, yang diberikan melalui suntikan atau pam. Jenis, cara dan jumlah rawatan ditentukan sepenuhnya oleh pasukan penjagaan kesihatan anda berdasarkan ujian darah dan keadaan anda. Jangan sesekali memulakan, mengubah atau menghentikan sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk LADA itu sendiri. Namun, jika anda memerlukan pembedahan atas sebab lain, beritahu doktor bedah dan pasukan penjagaan kesihatan bahawa anda mempunyai diabetes supaya gula darah anda dapat dipantau dan diuruskan dengan selamat sebelum, semasa dan selepas pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan LADA bermakna membina rutin yang menyokong kesihatan anda, bukan mengehadkan kehidupan anda. Ramai orang terus bekerja, bersenam, mengembara dan menjalani kehidupan seperti biasa. Kuncinya ialah mengenali badan anda sendiri, memantau gula darah secara konsisten, dan mempunyai pelan yang jelas untuk hari-hari apabila sesuatu tidak berjalan seperti biasa, contohnya ketika demam atau ketika jadual berubah.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal dengan aktiviti yang anda nikmati, seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang
• Tidur yang cukup dan pada waktu yang tetap
• Uruskan tekanan dengan cara yang sesuai untuk anda, seperti bernafas perlahan, bersenam atau bercakap dengan seseorang yang dipercayai
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan minuman beralkohol
• Rancang lebih awal untuk waktu sakit, perjalanan dan perubahan jadual makan
• Simpan rekod temu janji dan pemeriksaan berkala supaya tiada yang terlepas

Diet dan senaman

Tiada satu diet khas yang mesti diikuti oleh semua orang dengan LADA. Secara amnya, makan secara teratur dengan karbohidrat yang seimbang, banyak sayur, protein yang mencukupi dan kurang minuman manis membantu menjaga gula darah lebih stabil. Elakkan melangkau waktu makan. Berbincang dengan doktor atau ahli diet tentang corak makan yang sesuai dengan ubat dan jadual harian anda. Untuk senaman, mulakan dengan perlahan dan tingkatkan secara beransur-ansur. Jika anda menggunakan insulin, senaman boleh mengubah gula darah, jadi tanya doktor cara memantau dan menyesuaikan diri dengan selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis diabetes boleh menimbulkan rasa risau, sedih atau penat, dan itu adalah perkara biasa. Menguruskan penyakit kronik memang mengambil tenaga, dan ada hari-hari yang terasa lebih sukar daripada yang lain. Perasaan ini tidak bermakna anda lemah. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika rasa sedih, cemas atau tertekan berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, sila berjumpa doktor atau profesional kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian krisis kesihatan mental yang tersedia di kawasan anda, dan jangan bersendirian.

Pencegahan

Pada masa ini tiada cara yang terbukti untuk mencegah LADA, kerana ia berpunca daripada tindak balas sistem imun yang belum dapat dihalang sepenuhnya. Apa yang boleh anda lakukan ialah mengenali gejala lebih awal, mendapatkan diagnosis yang tepat dan memulakan pemantauan serta rawatan awal supaya komplikasi dapat dicegah atau dilewatkan.

Program saringan

Jika anda mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 1 atau penyakit autoimun lain, atau jika anda sudah didiagnosis diabetes tetapi rawatan tidak menunjukkan hasil seperti dijangka, berbincang dengan doktor sama ada ujian tambahan wajar dilakukan untuk mengenal pasti jenis diabetes anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf yang boleh menyebabkan rasa kebas, pedih atau lemah pada kaki dan tangan
• Masalah mata yang boleh mengurangkan penglihatan jika tidak diperiksa dan dirawat
• Kerosakan buah pinggang dalam jangka panjang
• Peningkatan risiko penyakit jantung dan strok
• Ketoasidosis diabetik, iaitu keadaan kecemasan yang berlaku apabila badan kekurangan insulin dengan teruk
• Masalah kaki, termasuk luka yang lambat sembuh dan sukar dirawat
• Jangkitan yang berulang dan lebih sukar pulih

Pandangan jangka panjang

Walaupun LADA tidak boleh disembuhkan, ia boleh diuruskan dengan baik. Dengan pemantauan yang konsisten, rawatan yang disesuaikan dan sokongan pasukan penjagaan kesihatan, ramai orang dengan LADA mengekalkan kehidupan yang aktif dan produktif. Risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara apabila gula darah dijaga dan pemeriksaan berkala tidak diketepikan. Perjalanan setiap orang berbeza, jadi bincangkan harapan dan rancangan jangka panjang anda dengan doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.