Ulser Kaki

Gambaran keseluruhan

Ulser kaki ialah luka terbuka pada bahagian bawah kaki atau buku lali yang lambat sembuh, biasanya lebih daripada dua minggu. Ia bukan sekadar calar biasa; luka ini berlaku apabila kulit dan tisu di bawahnya tidak mendapat cukup darah, tekanan atau proses penyembuhan terganggu. Ulser kaki sering berkait dengan masalah peredaran darah, terutamanya vena yang tidak berfungsi dengan baik.

Ulser kaki agak biasa, terutama pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang mempunyai masalah peredaran darah atau diabetes.

Ia lebih kerap berlaku pada orang berusia 60 tahun ke atas, mereka yang mempunyai vena varikos, sejarah pembekuan darah di kaki, kurang bergerak, obes, diabetes, atau penyakit arteri periferal. Ia juga boleh berlaku selepas kecederaan kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Luka terbuka di bahagian bawah kaki atau sekitar buku lali yang lambat sembuh.
• Kulit di sekitar luka menjadi gelap, keras, kering atau gatal.
• Bengkak pada kaki dan buku lali, terutama selepas berdiri lama.
• Sakit, rasa berat atau tidak selesa pada kaki.
• Lelehan cecair, nanah atau bau dari luka.
• Saiz luka mungkin melebar atau bertambah dalam.

Gejala pada kanak-kanak

• Ulser kaki jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika kanak-kanak mempunyai luka yang lambat sembuh, bawa berjumpa doktor untuk penilaian.
• Kanak-kanak dengan diabetes atau masalah peredaran darah perlu pemeriksaan kaki yang lebih teliti.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Ulser kaki lebih kerap berlaku pada warga emas dan penyembuhan mungkin lebih perlahan.
• Bengkak, sakit dan perubahan warna kulit kaki perlu dinilai oleh doktor.
• Pemeriksaan diabetes, peredaran darah dan kesihatan kaki secara berkala amat penting.

Punca

Punca utama

• Masalah vena, iaitu darah lambat mengalir balik dari kaki ke jantung dan menyebabkan tekanan pada vena.
• Penyakit arteri periferal, iaitu aliran darah ke kaki berkurang kerana saluran darah sempit.
• Diabetes yang boleh merosakkan saraf dan saluran darah kecil di kaki.
• Tekanan berterusan pada kulit, contohnya kerana imobiliti atau kasut yang tidak sesuai.
• Kecederaan, jangkitan atau masalah kulit tertentu.
• Lebih jarang, masalah darah, keradangan atau kesan sampingan ubat tertentu.

Faktor risiko

• Umur lanjut.
• Vena varikos atau sejarah pembekuan darah di kaki.
• Kurang bergerak atau berbaring lama.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Diabetes.
• Merokok.
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.
• Penyakit arteri periferal.
• Sejarah ulser kaki sebelum ini.
• Kecederaan kaki atau pembedahan kaki.
• Pemakanan yang kurang seimbang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ada demam, nanah, kemerahan merebak cepat atau sakit yang semakin teruk.
• Jika ulser berdarah banyak atau tidak berhenti berdarah.
• Jika kaki menjadi sejuk, pucat, biru atau hitam secara tiba-tiba.
• Jika anda tidak dapat berjalan atau menanggung berat badan kerana sakit.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika luka di kaki tidak sembuh dalam masa dua minggu.
• Jika kaki bengkak, kulit berubah warna atau luka berulang.
• Jika anda mempunyai diabetes, vena varikos atau masalah peredaran darah dan ada luka baru.
• Jika luka mengeluarkan cecair atau berbau walaupun tidak ada demam.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah luka, kesihatan anda dan ubat yang diambil, kemudian memeriksa luka, kulit, denyutan kaki dan bengkak. Doktor mungkin menyemak aliran darah menggunakan ujian tekanan darah buku lali dan lengan, yang dipanggil ABPI, untuk memastikan terapi mampatan selamat digunakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal luka dan kaki.
• Ujian tekanan darah buku lali dan lengan untuk menyemak aliran darah.
• Ujian darah untuk menyemak diabetes, anemia atau tanda jangkitan.
• Swab luka jika ada tanda jangkitan.
• Ultrasound vena atau arteri jika perlu.
• X-ray atau ujian pengimejan lain jika doktor syak ada masalah tulang atau jangkitan dalam.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu beberapa lawatan untuk pembersihan luka, pertukaran pembalut dan pemantauan. Rawatan dibuat secara berperingkat dan bergantung kepada punca ulser serta keadaan kesihatan anda.

Rawatan

Rawatan ulser kaki bergantung kepada punca. Doktor atau jururawat luka akan merawat luka, mengawal bengkak dan menyemak aliran darah. Jika punca ialah masalah vena, terapi mampatan mungkin digunakan selepas aliran darah disahkan selamat. Jika ada jangkitan atau penyakit asas seperti diabetes, ia perlu diurus dengan betul.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan penjagaan luka dan pertukaran pembalut dengan betul.
• Cuci tangan sebelum dan selepas menyentuh luka.
• Elak berdiri atau duduk terlalu lama tanpa bergerak.
• Angkat kaki semasa berehat jika doktor menyarankan.
• Pakai stoking mampatan hanya jika disyorkan dan dipasang dengan betul.
• Periksa kaki setiap hari untuk luka baru, kemerahan atau bengkak.
• Jangan letak ubat, minyak atau ramuan sendiri pada luka tanpa nasihat.
• Makan secara seimbang dan cukup protein untuk membantu penyembuhan.

Rawatan perubatan

Pasukan kesihatan akan membersihkan luka dan memilih pembalut yang sesuai. Terapi mampatan boleh membantu ulser vena selepas aliran darah disemak. Jangkitan dirawat jika ada, dan penyakit asas seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah kolesterol dikawal. Pesakit mungkin dirujuk kepada jururawat luka atau pakar jika perlu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika punca ulser ialah masalah vena atau arteri yang boleh dibaiki, atau jika luka memerlukan pemindahan kulit. Doktor akan membincangkan pilihan ini mengikut keadaan individu.

Hidup dengan keadaan ini

Ulser kaki boleh mengambil masa untuk sembuh. Penjagaan harian yang konsisten, lawatan susulan dan pemantauan luka amat penting. Rancang aktiviti supaya anda tidak berdiri terlalu lama dan angkat kaki mengikut nasihat.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Kekalkan berat badan yang sihat jika sesuai.
• Bergerak dan bersenam mengikut nasihat doktor.
• Elak duduk atau berdiri lama tanpa rehat.
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit kaki.
• Pakai kasut yang selesa dan tidak menekan kaki.
• Hadiri temu janji susulan untuk pemantauan luka.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan cukup protein, buah-buahan, sayur-sayuran dan air. Senaman ringan seperti berjalan atau gerakan kaki boleh membantu peredaran darah jika dibenarkan oleh doktor. Dapatkan nasihat sebelum memulakan senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ulser yang lambat sembuh boleh menyebabkan rasa kecewa, risau, malu atau terasing, terutamanya jika ada bau atau lelehan. Perasaan ini normal. Beritahu doktor atau jururawat jika mood anda terganggu. Jika anda berasa putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau profesional kesihatan mental tempatan.

Pencegahan

Risiko ulser kaki boleh dikurangkan dengan menjaga peredaran darah, mengawal penyakit asas dan merawat luka kaki awal. Ia tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi penjagaan kaki yang baik amat membantu.

Vaksin

Pastikan vaksin rutin dan vaksin tetanus anda terkini. Tanya doktor atau farmasi jika anda tidak pasti status vaksinasi, terutama selepas kecederaan kaki.

Program saringan

Pemeriksaan kaki dan peredaran darah secara berkala penting, terutamanya jika anda mempunyai diabetes. Ikut jadual saringan yang disyorkan oleh KKM atau doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan pada luka yang boleh merebak ke tisu dalam kaki.
• Jangkitan teruk dalam badan yang memerlukan rawatan kecemasan.
• Sakit berterusan dan kesukaran berjalan atau bekerja.
• Kerosakan kulit dan tisu yang lebih luas.
• Ulser berulang walaupun selepas sembuh.
• Dalam kes yang jarang dan teruk, pembedahan amputasi mungkin diperlukan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan penjagaan harian yang konsisten, banyak ulser kaki boleh sembuh. Ulser boleh berulang, jadi pencegahan dan pemantauan berterusan penting. Bekerjasama dengan pasukan kesihatan memberi peluang terbaik untuk pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.