Penyakit Legionnaires

Gambaran keseluruhan

Penyakit Legionnaires ialah sejenis radang paru-paru (pneumonia) yang disebabkan oleh bakteria Legionella. Bakteria ini hidup dalam air dan merebak melalui wap air atau titisan air yang dijangkiti, yang kemudian disedut ke dalam paru-paru. Ia bukan jangkitan yang merebak dari orang ke orang.

Penyakit Legionnaires adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Di kebanyakan negara, termasuk Malaysia, kesnya tidak banyak dilaporkan, tetapi ia boleh berlaku di tempat yang mempunyai sistem air yang tidak diselenggara dengan baik, seperti hotel, hospital atau bangunan awam.

Penyakit ini lebih kerap menyerang orang dewasa berumur 50 tahun ke atas, perokok, mereka yang mempunyai penyakit paru-paru kronik, atau sistem imunisasi yang lemah seperti pesakit kanser, pesakit HIV/AIDS, atau mereka yang mengambil ubat yang menekan sistem imun.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi dan menggigil
• Batuk, sama ada kering atau dengan kahak
• Sakit otot dan sakit kepala
• Sesak nafas atau sukar bernafas
• Sakit dada terutama apabila menarik nafas
• Rasa sangat letih atau lemah
• Kekeliruan atau sukar untuk berfikir dengan jelas (terutama pada warga emas)

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, simptom mungkin serupa dengan orang dewasa, tetapi mereka mungkin kelihatan lebih meragam, letih, dan tidak mahu makan. Kanak-kanak juga mungkin bernafas dengan cepat atau mengalami sawan jika jangkitan teruk.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, simptom utama mungkin adalah kekeliruan atau perubahan tingkah laku, demam yang tidak begitu tinggi, dan kelemahan yang teruk. Jangkitan ini boleh menyebabkan kemerosotan mendadak pada keadaan kesihatan mereka.

Punca

Punca utama

• Bakteria Legionella yang hidup dalam air suam antara 20 hingga 50 darjah Celsius.
• Penyedutan wap air atau titisan air yang mengandungi bakteria, daripada sistem air seperti menara penyejuk, sistem penghawa dingin, pancuran mandian, tangki air panas, dan kolam renang.
• Jangkitan ini tidak merebak melalui makanan, air minuman, atau dari orang ke orang.

Faktor risiko

• Berumur 50 tahun ke atas
• Merokok atau mengamalkan vape
• Menghidap penyakit paru-paru kronik seperti COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) atau asma
• Sistem imun yang lemah, contohnya kerana diabetes, kanser, HIV/AIDS, atau penggunaan ubat steroid
• Peminum alkohol yang berlebihan
• Mempunyai penyakit buah pinggang atau hati yang kronik
• Mengunjungi tempat dengan sistem air yang tidak diselenggara, seperti hotel, hospital, atau bangunan pejabat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Semua simptom kecemasan seperti sukar bernafas, sakit dada yang teruk, atau batuk berdarah
• Demam tinggi berterusan selama beberapa hari walaupun telah mencuba ubat demam
• Batuk atau sesak nafas yang semakin teruk
• Jika anda berasa sangat letih, keliru, atau sukar untuk berfungsi seperti biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami batuk berterusan selama lebih daripada seminggu tanpa kepulihan
• Jika anda tahu pernah berada di tempat yang mempunyai sistem air tidak bersih dan kemudian mengalami simptom jangkitan pernafasan
• Jika anda termasuk kumpulan berisiko tinggi (warga emas, perokok, penyakit kronik) dan mengalami gejala jangkitan paru-paru

Diagnosis

Doktor akan menilai simptom anda, mendengar bunyi paru-paru, dan bertanya tentang sejarah perjalanan serta pendedahan kepada sistem air yang tidak bersih. Jika disyaki Legionnaires, doktor akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing untuk mengesan antigen Legionella (hasil boleh diperolehi dengan cepat)
• Kultur kahak untuk mencari bakteria Legionella dalam sampel kahak
• X-ray dada untuk melihat keadaan paru-paru dan keradangan
• Ujian darah untuk mengukur fungsi organ dan mengesan tanda jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki Legionnaires, rawatan dengan antibiotik akan dimulakan dengan segera sebelum keputusan ujian keluar, kerana rawatan awal adalah sangat penting. Anda mungkin dimasukkan ke hospital, terutamanya jika berisiko atau mempunyai gejala yang teruk. Ujian mungkin perlu diulang untuk memastikan jangkitan sembuh.

Rawatan

Legionnaires dirawat dengan antibiotik, biasanya secara intravena (titisan) di hospital untuk kes yang sederhana hingga teruk. Rawatan awal sangat penting untuk mengelakkan komplikasi. Sesetengah pesakit dengan gejala ringan mungkin dirawat di rumah dengan antibiotik oral dan pemantauan rapi oleh doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membolehkan badan melawan jangkitan.
• Minum air dengan kerap untuk elak dehidrasi.
• Jangan merokok dan jauhi asap rokok, kerana ia boleh memburukkan paru-paru.
• Ambil semua ubat yang diberikan oleh doktor mengikut arahan, walau bagaimanapun anda berasa lebih sihat.
• Pantau suhu dan simptom setiap hari.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah antibiotik. Doktor akan menentukan jenis dan tempoh antibiotik yang sesuai. Bagi pesakit yang dimasukkan ke hospital, mereka mungkin diberi oksigen tambahan, cecair intravena dan sokongan pernafasan jika perlu. Ubat demam atau batuk boleh disyorkan untuk meredakan gejala, tetapi dos dan kekerapan perlu dipatuhi.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada Legionnaires mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin berasa lelah dan tidak bermaya walaupun jangkitan telah sembuh. Beri masa kepada badan anda untuk pulih. Ikuti nasihat doktor tentang bila boleh kembali bekerja atau bersenam.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada bahan pencemar udara.
• Pastikan sistem air di rumah, terutamanya pancuran mandian dan tangki air, sentiasa bersih dan diselenggara.
• Kekalkan kebersihan diri dan amalkan gaya hidup sihat untuk menguatkan sistem imun.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak sayur, buah, protein dan bijirin penuh untuk membantu pemulihan. Mulakan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan kaki secara beransur-ansur, dan tingkatkan intensiti apabila anda berasa lebih bertenaga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi penyakit yang serius boleh menyebabkan rasa cemas, tertekan atau takut. Ini perkara biasa. Luangkan masa untuk berehat, amalkan teknik pernafasan atau meditasi, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, atau profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Ya, penyakit ini boleh dicegah. Pihak pengurusan bangunan, hotel, hospital, dan kemudahan awam perlu memastikan sistem air sentiasa diselenggara, dibersihkan, dan dibasmi kuman mengikut panduan yang ditetapkan. Individu boleh mengurangkan risiko dengan memastikan sistem air di rumah, seperti tangki air dan pancuran mandian, dibersihkan dengan kerap.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah penyakit Legionnaires.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang ramai. Pemeriksaan hanya akan dilakukan sekiranya terdapat gejala atau keperluan klinikal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan: paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi kepada badan.
• Kejutan septik: jangkitan merebak ke seluruh badan dan menyebabkan tekanan darah merosot yang boleh membawa maut.
• Keradangan pada buah pinggang, menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Meningitis (keradangan lapisan saraf) atau miokarditis (keradangan otot jantung).
• Jika tidak dirawat, risiko kematian adalah tinggi.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menerima rawatan antibiotik segera akan pulih sepenuhnya. Walaupun penyakit ini serius, dengan rawatan yang sesuai dan pemantauan, prospek adalah baik. Bagi sesetengah orang yang mempunyai penyakit lain, pemulihan mungkin lebih lama, tetapi dengan sokongan perubatan, mereka boleh kembali menjalani kehidupan normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.