Sindrom Lemierre: Jangkitan Leher Serius Selepas Sakit Tekak

Gambaran keseluruhan

Sindrom Lemierre ialah jangkitan bakteria yang jarang berlaku tetapi serius. Ia biasanya bermula selepas sakit tekak atau jangkitan mulut. Bakteria merebak ke ruang leher dan ke vena besar di leher yang dipanggil vena jugular. Vena ini boleh mengalami pembekuan darah yang dijangkiti, dipanggil tromboflebitis septik. Kuman juga boleh merebak melalui darah ke paru-paru, sendi, atau organ lain. Ia bukan sekadar sakit tekak biasa dan perlu dirawat di hospital dengan segera.

Tidak, ia jarang berlaku. Bilangan kes tidak tinggi, tetapi doktor perlu mengenalinya kerana keadaan ini boleh menjadi serius dengan cepat.

Sesiapa sahaja boleh terkena, tetapi paling kerap pada remaja dan dewasa muda sekitar usia 15 hingga 30 tahun selepas jangkitan tekak. Kanak-kanak dan warga emas juga boleh terjejas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit tekak yang teruk, kadangkala nampak pulih kemudian demam semula
• Demam tinggi dan menggigil
• Bengkak, nyeri, atau rasa kaku pada satu sisi leher
• Sakit atau bengkak di bawah rahang
• Sukar membuka mulut atau menelan
• Rasa lemah, letih, dan tidak sihat
• Sakit sendi atau otot
• Batuk, sesak nafas, atau sakit dada jika jangkitan merebak ke paru-paru

Gejala pada kanak-kanak

• Demam dan meragam
• Kurang selera makan atau kurang minum
• Bengkak leher atau sakit bila leher disentuh
• Sukar menelan atau air liur meleleh
• Nampak lemah atau kurang aktif
• Sakit tekak mungkin tidak begitu jelas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam mungkin rendah atau tiada langsung
• Kekeliruan atau rasa lemah yang tiba-tiba
• Bengkak leher dan sakit menelan
• Dehidrasi atau kurang minum
• Keletihan melampau
• Jangkitan mungkin lambat dikesan kerana gejala tidak tipikal

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria di tekak atau mulut merebak ke ruang leher dan vena jugular.
• Vena yang dijangkiti boleh membentuk pembekuan darah; ini dipanggil tromboflebitis septik.
• Kuman boleh merebak melalui darah ke paru-paru, sendi, atau organ lain.
• Kadangkala bermula daripada jangkitan gigi, telinga, atau sinus.

Faktor risiko

• Umur sekitar 15 hingga 30 tahun
• Sakit tekak atau tonsilitis baru-baru ini
• Jangkitan virus seperti mononukleosis
• Jangkitan gigi atau kebersihan mulut yang kurang baik
• Sistem imun yang lemah
• Kekurangan zat makanan atau pemulihan yang lambat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit tekak teruk dengan bengkak leher, demam tinggi, atau sukar menelan
• Demam yang kembali selepas sakit tekak mula pulih
• Bengkak atau nyeri satu sisi leher yang semakin membesar
• Sukar membuka mulut atau bercakap
• Batuk, sesak nafas, atau sakit dada selepas sakit tekak

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tekak berulang atau tidak pulih seperti biasa
• Masalah gigi, gusi bengkak, atau sakit gigi yang berterusan
• Keletihan berpanjangan selepas jangkitan tekak
• Keperluan nasihat tentang imunisasi atau pemeriksaan kesihatan rutin

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal, terutama pada leher dan tekak. Kerana keadaan ini jarang, doktor mungkin memerlukan ujian darah dan pengimejan untuk mengesahkan jangkitan dan pembekuan darah. Jika disyaki, anda akan dirujuk ke hospital dengan segera.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tanda jangkitan dan keradangan
• Kultur darah untuk mencari bakteria
• Imbasan ultrasound leher
• Imbasan CT leher atau dada
• X-ray dada
• Swab tekak jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk ke hospital dengan segera. Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa jam hingga sehari. Doktor akan memulakan rawatan awal jika Sindrom Lemierre disyaki, tanpa menunggu semua keputusan ujian.

Rawatan

Sindrom Lemierre ialah keadaan kecemasan perubatan. Rawatan biasanya dijalankan di hospital dan bermula dengan antibiotik melalui vena. Matlamatnya ialah membunuh bakteria, mengawal jangkitan, dan mencegah komplikasi.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup semasa pulih
• Minum air secukupnya
• Makan makanan berkhasiat dan mudah ditelan
• Jaga kebersihan mulut dan gigi
• Hadiri semua janji temu susulan
• Jangan hentikan rawatan sendiri walaupun rasa lebih baik
• Beritahu doktor jika demam berulang, sesak nafas, atau bengkak leher memburuk

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah antibiotik melalui vena di hospital. Doktor akan memilih antibiotik yang sesuai berdasarkan keadaan anda. Anda mungkin juga menerima cecair melalui vena dan pemantauan rapat. Jika ada nanah atau komplikasi, doktor akan membincangkan tindakan lanjut. Tempoh rawatan bergantung kepada tindak balas tubuh dan sebarang komplikasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin perlu jika ada abses, iaitu kumpulan nanah, di leher atau paru-paru yang perlu dibersihkan. Ia juga mungkin dipertimbangkan jika komplikasi lain memerlukan tindakan. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah sebelum sebarang prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan boleh mengambil beberapa minggu. Anda mungkin berasa letih untuk satu tempoh dan perlu kembali kepada aktiviti biasa secara perlahan-lahan. Hadiri temu janji susulan supaya doktor dapat memastikan jangkitan pulih sepenuhnya.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup
• Minum air dengan kerap
• Jaga kebersihan mulut dan gigi
• Berhenti merokok jika merokok
• Elakkan pengambilan alkohol berlebihan
• Basuh tangan dengan kerap
• Dapatkan rawatan awal untuk sakit tekak atau sakit gigi

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan mudah ditelan semasa sakit tekak. Minum sedikit-sedikit tetapi kerap supaya tidak dehydrated, iaitu kekurangan air. Mulakan semula senaman ringan selepas doktor membenarkan. Jangan memaksa diri jika masih lemah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan serius boleh menyebabkan rasa cemas, takut, atau sedih, terutama jika perlu tinggal di hospital. Ini normal. Beritahu doktor atau jururawat jika anda berasa tertekan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk mencegah Sindrom Lemierre, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan merawat jangkitan tekak dan gigi dengan betul serta menjaga kebersihan mulut.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk Sindrom Lemierre. Pastikan anda dan anak-anak menerima imunisasi rutin mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus. Dapatkan pemeriksaan segera jika anda mengalami sakit tekak teruk yang berterusan dengan bengkak leher atau demam berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke darah, dipanggil sepsis
• Nanah di paru-paru atau rongga dada
• Sakit sendi atau jangkitan sendi
• Jangkitan otak atau selaput otak
• Kegagalan organ
• Pembekuan darah merebak ke saluran darah lain

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Sindrom Lemierre jarang berlaku tetapi serius. Mengenalinya awal dan mendapatkan rawatan hospital adalah kunci. Jika anda risau, dapatkan bantuan perubatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.