Penyakit Kusta: Panduan untuk Pesakit dan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Kusta, juga dikenali sebagai penyakit Hansen, ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh sejenis kuman (bakteria). Ia terutama menyerang kulit dan saraf di bawah kulit. Kusta boleh disembuhkan dengan rawatan yang betul. Rawatan awal sangat penting untuk mengelakkan kerosakan saraf dan kecacatan. Kusta bukan disebabkan oleh kebersihan diri yang buruk, kutukan atau sumpahan.

Kusta jarang berlaku, tetapi masih ada kes di Malaysia. Ia bukan penyakit yang telah hilang sepenuhnya. Kebanyakan orang yang terdedah kepada kuman kusta tidak jatuh sakit kerana sistem pertahanan badan mereka melindungi diri.

Sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa, boleh dijangkiti kusta. Ia lebih biasa dalam kalangan orang yang tinggal serumah atau mempunyai kontak rapat dan lama dengan pesakit kusta yang belum dirawat. Kusta bukan tanda kebersihan diri yang buruk atau kemiskinan seseorang.

Gejala

Gejala biasa

• Bintik atau tompok pada kulit yang lebih cerah atau kemerahan, sering kurang rasa berbanding kulit sekeliling.
• Kurang rasa atau rasa kebas pada tangan, kaki atau muka.
• Sakit, bengkak atau keras pada saraf, terutama di leher, siku, pergelangan tangan atau lutut.
• Kelemahan otot, contohnya sukar menutup mata, menggenggam atau mengangkat kaki.
• Luka, melecur atau kecederaan pada tangan dan kaki yang tidak sakit atau lambat sembuh.
• Hidung tersumbat atau berdarah hidung dalam sesetengah kes.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin hanya menunjukkan satu bintik kulit yang kurang rasa atau bengkak saraf yang kecil.
• Gejala boleh muncul perlahan-lahan, jadi pemeriksaan awal penting jika ada bintik kulit yang berterusan.
• Kanak-kanak dengan kontak rapat pesakit kusta perlu diperiksa oleh pihak kesihatan walaupun tiada gejala.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit kering dan luka yang lambat sembuh mungkin disangka perubahan usia, jadi pemeriksaan perlu jika berterusan.
• Kurang rasa pada kaki meningkatkan risiko luka, melecur dan jangkitan tanpa disedari.
• Kelemahan otot atau masalah mata perlu dinilai kerana rawatan awal boleh mencegah komplikasi.

Punca

Punca utama

• Kusta disebabkan oleh jangkitan sejenis kuman (bakteria) yang menyerang kulit dan saraf.
• Jangkitan biasanya berlaku melalui titisan pernafasan daripada pesakit yang belum dirawat, selepas kontak rapat dan lama. Ia tidak mudah berjangkit melalui sentuhan biasa.

Faktor risiko

• Tinggal serumah atau mempunyai kontak rapat dan lama dengan pesakit kusta yang belum dirawat.
• Tinggal di kawasan yang masih mempunyai kes kusta.
• Rumah yang sesak atau persekitaran yang kurang pengudaraan baik.
• Pemakanan yang kurang seimbang dan kesihatan umum yang lemah.
• Kerentanan individu yang mungkin berkaitan faktor genetik.
• Kelewatan mendapatkan pemeriksaan dan rawatan selepas gejala muncul.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kelemahan baru pada tangan, kaki atau muka.
• Jika anda mengalami bengkak atau sakit saraf yang teruk atau tiba-tiba.
• Jika mata merah, sakit atau sukar menutup mata.
• Jika luka pada kaki atau tangan menjadi bengkak, bernanah atau disertai demam.
• Jika anda mempunyai kontak rapat dengan pesakit kusta yang belum dirawat dan muncul gejala kulit atau saraf.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai bintik atau tompok kulit yang berterusan, terutama yang kurang rasa.
• Jika anda rasa kebas, kesemutan atau lemah yang tidak jelas punca.
• Jika anda sering mengalami luka atau melecur yang tidak sakit dan lambat sembuh.
• Jika ada bengkak atau keras pada saraf di leher, siku, pergelangan tangan atau lutut.
• Jika anda pernah tinggal serumah atau berkongsi tempat tinggal dengan pesakit kusta.

Diagnosis

Doktor biasanya membuat diagnosis melalui sejarah kesihatan, pemeriksaan kulit dan saraf, serta ujian makmal jika perlu. Kusta tidak disahkan hanya melalui satu ujian darah. Pemeriksaan awal penting kerana rawatan boleh dimulakan lebih awal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit untuk melihat bintik, tompok dan perubahan warna.
• Ujian rasa dan sentuhan pada bintik kulit.
• Pemeriksaan saraf untuk merasa bengkak, keras atau sakit.
• Sampel kecil kulit (biopsi) atau sapuan kulit jika doktor memerlukan kepastian.
• Ujian darah untuk menolak penyakit lain yang mempunyai gejala serupa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu beberapa lawatan untuk menilai saraf dan tindak balas rawatan. Ujian biasanya tidak menyakitkan. Pihak kesihatan juga mungkin menghubungi kontak rapat anda untuk pemeriksaan bagi mengelakkan jangkitan merebak.

Rawatan

Kusta boleh disembuhkan. Rawatan awal menghentikan jangkitan dan melindungi saraf daripada kerosakan kekal. Rawatan biasanya disediakan melalui klinik atau hospital kerajaan dan melibatkan pasukan kesihatan yang memantau kemajuan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Periksa tangan dan kaki setiap hari untuk luka, melecur, bengkak atau perubahan warna.
• Jaga kebersihan kulit dan gunakan pelembap jika kulit kering, seperti dinasihatkan oleh doktor atau jururawat.
• Pakai kasut yang sesuai dan tidak ketat untuk melindungi kaki yang kurang rasa.
• Elakkan kecederaan, melecur dan tekanan berpanjangan pada tangan atau kaki.
• Hadiri temu janji susulan dan habiskan rawatan walaupun anda sudah berasa sihat.
• Lakukan senaman atau fisioterapi seperti yang diajar oleh profesional kesihatan.

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah kombinasi antibiotik yang dimulakan dan dipantau oleh doktor. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis kusta dan boleh berbulan-bulan hingga setahun. Jangan berhenti sendiri walaupun gejala hilang. Doktor juga merawat reaksi kusta seperti bengkak dan sakit saraf, menjaga luka, memberi fisioterapi dan merujuk kepada pakar mata jika perlu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama kusta. Ia mungkin diperlukan jika saraf terhimpit, jari atau kaki mengalami kecacatan, atau luka kronik perlu dibaiki. Keputusan pembedahan dibuat oleh pakar selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit boleh meneruskan kehidupan harian, bekerja dan bersekolah seperti biasa. Kusta tidak berjangkit melalui sentuhan biasa, terutamanya selepas rawatan dimulakan. Jaga kebersihan diri, lindungi tangan dan kaki daripada kecederaan, dan hadiri semua temu janji kesihatan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemeriksaan harian tangan dan kaki untuk mengesan luka lebih awal.
• Pakai kasut dan sarung tangan yang sesuai semasa melakukan kerja yang berisiko.
• Elakkan berjalan tanpa alas kaki di luar rumah.
• Jaga kebersihan rumah dan pengudaraan yang baik.
• Dapatkan rehat dan tidur yang cukup.
• Elakkan merokok dan hadkan pengambilan alkohol kerana ia boleh melambatkan penyembuhan luka.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk menyembuhkan kusta. Makan makanan seimbang yang mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, protein dan bijirin penuh untuk menyokong kesihatan badan. Senaman ringan dan fisioterapi membantu mengekalkan kekuatan otot dan pergerakan sendi. Ikut nasihat doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Stigma dan salah faham tentang kusta boleh menyebabkan rasa malu, cemas, sedih atau mengasingkan diri. Perasaan ini normal dan boleh dibantu. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor boleh memberi sokongan. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan yang tersenarai di laman ini atau hubungi profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Cara utama mencegah kusta ialah pengesanan awal dan rawatan pesakit. Apabila pesakit dirawat, jangkitan kepada orang lain berkurang. Pihak kesihatan juga akan memeriksa kontak rapat pesakit untuk mengesan gejala awal.

Vaksin

Vaksin BCG yang diberikan pada bayi mungkin memberi perlindungan sebahagian terhadap kusta, tetapi ia bukan vaksin khusus dan tidak menjamin perlindungan penuh.

Program saringan

Saringan kusta tidak dilakukan kepada semua orang. Pihak kesihatan akan memeriksa kontak rapat pesakit dan mereka yang tinggal di kawasan dengan kes kusta. Jika anda pernah berkontak rapat dengan pesakit kusta, beritahu doktor untuk pemeriksaan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf yang boleh menyebabkan kurang rasa, kelemahan otot dan kecacatan kekal.
• Luka, melecur dan jangkitan pada tangan atau kaki tanpa disedari.
• Kontraktur atau kekakuan sendi akibat kelemahan otot.
• Masalah mata seperti mata kering, sukar menutup mata, keradangan dan dalam kes teruk, kehilangan penglihatan.
• Stigma sosial, pengasingan dan masalah kesihatan mental.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan penjagaan susulan, kebanyakan orang sembuh dan boleh meneruskan kehidupan normal. Kerosakan saraf yang telah berlaku mungkin kekal, tetapi rehabilitasi, penjagaan diri dan sokongan pasukan kesihatan membantu mengekalkan fungsi dan kualiti hidup. Harapan untuk sembuh adalah baik jika rawatan tidak dilengahkan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.