Leptospirosis: Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Leptospirosis ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Leptospira. Bakteria ini biasanya hidup dalam air kencing haiwan, terutamanya tikus, dan boleh merebak kepada manusia melalui air atau tanah yang tercemar. Sekiranya bakteria masuk ke dalam badan melalui luka pada kulit atau melalui mata, hidung, atau mulut, ia boleh menyebabkan jangkitan.

Leptospirosis berlaku di seluruh dunia dan lebih biasa di kawasan tropika dan subtropika seperti Malaysia. Kes sering meningkat selepas musim hujan atau banjir, terutama di kawasan bandar dan luar bandar yang mempunyai masalah kawalan tikus.

Sesiapa sahaja berisiko dijangkiti, tetapi ia lebih biasa berlaku pada orang yang bekerja dengan tanah, air, atau haiwan — contohnya petani, pekerja pembetungan, pekerja ladang, tentera, dan pengembara yang melakukan aktiviti air. Penduduk di kawasan yang sering dilanda banjir juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam yang datang secara tiba-tiba
• Sakit kepala yang teruk
• Sakit otot, terutamanya pada betis dan paha
• Mata merah atau kemerahan pada mata
• Mual, muntah, atau cirit-birit
• Rasa letih dan lemah
• Kulit atau mata menjadi kuning (jaundis)

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi yang berterusan
• Menjadi lebih rewel atau merengek
• Kurang selera makan
• Sakit perut
• Muntah atau cirit-birit
• Ruam atau bintik merah pada kulit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan tetapi risiko komplikasi lebih tinggi
• Kekeliruan atau sukar berfikir dengan jelas
• Sukar bernafas atau berasa sesak nafas
• Kencing berkurang atau tidak kencing langsung
• Kulit atau mata menjadi kuning yang lebih jelas
• Kadar denyutan jantung tidak normal

Punca

Punca utama

• Bakteria Leptospira yang dilepaskan melalui air kencing haiwan berjangkit, terutamanya tikus.
• Sentuhan kulit dengan air, lumpur, atau tanah yang tercemar dengan air kencing haiwan.
• Bakteria masuk melalui luka terbuka, calar, atau kulit yang lecet, atau melalui membran mukus seperti mata, hidung, dan mulut.
• Minum atau menelan air yang tercemar.

Faktor risiko

• Bekerja di kawasan yang banyak tikus, seperti ladang, pembetungan, atau tempat pembuangan sampah
• Aktiviti rekreasi air seperti berkayak, berenang, atau memancing di sungai atau tasik
• Tinggal di kawasan yang sering dilanda banjir
• Berjalan tanpa kasut di tanah atau lopak air yang berpotensi tercemar
• Mempunyai luka terbuka pada kulit semasa terdedah kepada persekitaran berisiko

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi berterusan, terutamanya selepas banjir atau pendedahan kepada air kotor
• Gejala selesema yang semakin teruk, seperti sakit kepala, sakit otot, atau mata merah
• Muntah atau cirit-birit yang menyebabkan badan lemah dan kurang air

Buat temujanji rutin jika:

• Fikirkan anda berisiko dijangkiti dan mahu membuat pemeriksaan
• Gejala ringan tetapi berlarutan lebih dari beberapa hari
• Pernah bersentuhan dengan air banjir atau kawasan yang mungkin tercemar, walaupun tiada gejala

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan sejarah pendedahan kepada air kotor, lumpur, atau haiwan. Oleh kerana gejala leptospirosis boleh menyerupai penyakit lain seperti demam denggi atau influenza, doktor perlu membuat pemeriksaan fizikal dan menjalankan ujian makmal untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi atau bakteria Leptospira
• Ujian air kencing untuk mencari bakteria
• Pemeriksaan fizikal untuk memeriksa tanda-tanda seperti mata merah, jaundis, atau ruam
• Ujian tambahan seperti ujian fungsi hati, buah pinggang, atau ultrasound jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan mengambil sampel darah dan air kencing untuk dihantar ke makmal. Keputusan mungkin mengambil masa beberapa hari. Anda mungkin perlu menjalani ujian semula untuk mengesahkan diagnosis, kerana antibodi hanya muncul selepas beberapa minggu. Adalah penting untuk memberitahu doktor tentang sebarang pendedahan kepada air banjir, tanah, atau haiwan.

Rawatan

Rawatan untuk leptospirosis biasanya melibatkan antibiotik yang diberikan oleh doktor. Jika jangkitan dikesan awal, rawatan di rumah atau klinik dapat membantu anda pulih dengan cepat. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk memantau dan menyokong fungsi badan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup agar badan dapat melawan jangkitan
• Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi (kekurangan cecair badan)
• Makan makanan yang berkhasiat untuk membantu pemulihan
• Pantau suhu badan dan simptom lain, dan dapatkan rawatan segera jika keadaan bertambah buruk

Rawatan perubatan

Doktor akan menetapkan antibiotik yang sesuai untuk membunuh bakteria Leptospira. Ini mungkin diberikan dalam bentuk pil atau melalui suntikan. Bagi pesakit yang lebih serius, rawatan di hospital mungkin termasuk cecair intravena (terus ke dalam urat), ubat untuk menyokong tekanan darah, dan rawatan sokongan organ seperti dialisis jika buah pinggang terjejas. Antibiotik dan dos perlu ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk leptospirosis. Rawatan utama adalah antibiotik dan penjagaan sokongan. Jika komplikasi teruk berlaku, prosedur seperti dialisis untuk kegagalan buah pinggang mungkin diperlukan, tetapi ini bukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pulih, anda perlu banyak berehat dan beri masa kepada badan untuk sembuh. Ikuti nasihat doktor tentang pengambilan antibiotik sehingga habis, walaupun anda sudah berasa lebih sihat. Pastikan anda mencuci tangan dengan kerap dan minum air bersih. Jika gejala kembali atau bertambah buruk, hubungi doktor dengan segera.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan kepada air kotor, lumpur, dan kawasan yang mungkin tercemar sehingga sembuh sepenuhnya
• Gunakan kasut dan pakaian pelindung jika anda perlu berada di kawasan berisiko
• Jaga kebersihan rumah dan kawasan persekitaran untuk mengurangkan kehadiran tikus
• Perhatikan tanda-tanda amaran seperti demam berulang, kuning pada mata, atau kurang kencing, dan dapatkan rawatan segera

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral untuk membantu sistem imun anda. Minum air secukupnya, tetapi elakkan minuman bergula berlebihan. Untuk senaman, mulakan dengan aktiviti ringan seperti berjalan perlahan apabila anda mula berasa sihat dan dapatkan kelulusan doktor sebelum kembali ke rutin senaman biasa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi penyakit berjangkit boleh menimbulkan rasa bimbang, tertekan, atau takut. Ia adalah perkara biasa untuk berasa risau tentang kesihatan anda. Jangan simpan perasaan itu seorang diri — berbincang dengan ahli keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingat bahawa kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai.

Pencegahan

Leptospirosis boleh dicegah dengan langkah perlindungan yang mudah. Elakkan berjalan tanpa kasut di kawasan yang mungkin tercemar, terutama selepas banjir. Gunakan sarung tangan dan but getah semasa bekerja di tanah atau air. Pastikan rumah dan kawasan sekitar bebas daripada tikus dengan menutup makanan dan membuang sampah dengan betul. Basuh tangan dengan sabun selepas bersentuhan dengan tanah, air, atau haiwan.

Vaksin

Tiada vaksin leptospirosis yang tersedia untuk manusia di Malaysia pada masa ini. Oleh itu, langkah pencegahan dan amalan kebersihan yang baik adalah cara terbaik untuk melindungi diri anda.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk leptospirosis dalam kalangan orang awam. Pemeriksaan biasanya dilakukan hanya jika anda mempunyai gejala atau disyaki terdedah kepada bakteria, terutamanya selepas banjir atau bekerja di kawasan berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan buah pinggang
• Keradangan hati (hepatitis) yang menyebabkan jaundis
• Keradangan selaput otak (meningitis)
• Masalah pernafasan teruk seperti pendarahan paru-paru
• Kegagalan pelbagai organ yang boleh membawa maut

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan sesuai, kebanyakan pesakit leptospirosis pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu. Walaupun komplikasi serius boleh berlaku, ia jarang berlaku jika penyakit dikesan dan dirawat lebih awal. Peluang untuk sembuh adalah sangat baik, terutamanya bagi mereka yang mendapatkan rawatan perubatan segera.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.