Ubat untuk Aritmia: Apa Yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Aritmia bermaksud irama jantung yang tidak normal. Jantung anda mempunyai sistem elektrik kecil yang mengawal bila dan berapa cepat ia berdenyut. Apabila isyarat elektrik ini terganggu, jantung boleh berdenyut terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Dalam rawatan aritmia, doktor kadangkala menggunakan ubat yang dipanggil ubat antiaritmia. Terdapat beberapa kumpulan ubat seumpama ini, dan doktor memilih yang paling sesuai berdasarkan jenis aritmia anda, keadaan jantung anda, dan sama ada anda sedang dirawat di wad kecemasan atau di rumah.

Ya, aritmia agak biasa. Ramai orang pernah merasai jantung berdebar-debar atau rasa denyutan yang tersekat-sekat. Kebanyakannya tidak berbahaya, tetapi ada juga jenis yang perlu rawatan. Jika anda mempunyai gejala yang berulang atau berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Aritmia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak, tetapi lebih kerap dialami oleh warga emas dan orang yang sudah mempunyai penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau masalah tiroid. Ia juga boleh berlaku pada orang muda yang sihat tanpa sebarang penyakit jantung, terutamanya selepas terlalu letih, kurang tidur, atau pengambilan kafein dan alkohol yang banyak.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar-debar atau rasa berdenyut kuat di dada.
• Rasa seperti jantung terhenti sekejap kemudian berdenyut semula.
• Pening atau rasa ringan di kepala.
• Sesak nafas, terutamanya semasa bergerak atau mendaki tangga.
• Mudah letih walaupun selepas aktiviti ringan.
• Sakit atau ketidakselesaan di dada.
• Berpeluh sejuk tanpa sebab yang jelas.
• Rasa cemas atau gelisah yang datang bersama denyutan jantung yang laju.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi kecil mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas — mereka mungkin susah menyusu, cepat letih semasa menyusu, pucat, atau berpeluh.
• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin berkata jantung mereka berdebar, mereka rasa pening, atau mudah tercungap-cungap semasa bermain.
• Ada kalanya gejala hanya dikesan semasa pemeriksaan doktor, contohnya apabila nadi dikesan tidak teratur.
• Jika anak anda pernah pengsan atau hampir pengsan, dapatkan pemeriksaan doktor secepat mungkin.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening dan mudah jatuh, kadangkala tanpa rasa jantung berdebar langsung.
• Rasa keliru atau lemah secara tiba-tiba, terutamanya jika jantung berdenyut terlalu perlahan.
• Sesak nafas yang lebih ketara walaupun dengan aktiviti ringan seperti berjalan di dalam rumah.
• Bengkak pada kaki dan buku lali.
• Keletihan yang berpanjangan yang mungkin disalah anggap sebagai tanda usia.

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung koronari, termasuk sejarah serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal untuk tempoh yang lama.
• Masalah pada injap jantung atau otot jantung.
• Kegagalan jantung.
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau terlalu lemah.
• Ketidakseimbangan garam mineral dalam darah seperti kalium dan magnesium.
• Pengambilan kafein, alkohol, atau merokok yang berlebihan.
• Sesetengah ubat, termasuk ubat selesema dan suplemen tertentu.
• Tekanan emosi yang kuat, kurang tidur, atau keletihan melampau.
• Faktor keturunan dalam sesetengah keluarga.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat.
• Mempunyai penyakit jantung, diabetes, atau tekanan darah tinggi.
• Berlebihan berat badan atau obesiti.
• Merokok atau mengambil alkohol secara berlebihan.
• Masalah tidur seperti tidur berdengkur kuat yang berterusan.
• Gaya hidup yang sangat tertekan dan kurang tidur.
• Sejarah keluarga dengan masalah irama jantung atau kematian mengejut pada usia muda.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas teruk, atau pernah pengsan — ini keadaan kecemasan, dapatkan bantuan dengan segera.
• Jika jantung berdebar datang bersama pening teruk atau rasa hampir pengsan.
• Jika nadi anda sangat perlahan dan anda berasa lemah atau keliru.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap merasai jantung berdebar walaupun tidak berbahaya.
• Jika anda mudah letih atau sesak nafas semasa aktiviti yang biasanya mudah bagi anda.
• Jika doktor pernah memberitahu nadi anda tidak teratur.
• Jika anda mempunyai penyakit jantung dan mengalami gejala baru.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda — bila ia berlaku, berapa lama, dan apa yang anda rasa. Mereka akan memeriksa nadi dan mendengar jantung anda. Ujian elektrik jantung yang dipanggil ECG (elektrokardiogram) biasanya menjadi langkah pertama. Ujian ini merekodkan isyarat elektrik jantung dan hanya mengambil masa beberapa minit tanpa rasa sakit. Jika aritmia tidak berlaku semasa ujian, doktor mungkin meminta anda memakai alat rakaman kecil selama sehari atau lebih untuk menangkapnya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• ECG (elektrokardiogram) — rakaman isyarat elektrik jantung yang pantas dan tidak menyakitkan.
• Pemantau Holter — alat kecil yang dipakai selama 24 jam atau lebih untuk merakam jantung sepanjang hari.
• Perakam peristiwa — alat yang anda tekan apabila anda merasai gejala.
• Ekokardiogram — ultrabunyi jantung untuk melihat struktur dan keupayaan mengepam jantung.
• Ujian darah untuk memeriksa tiroid, garam mineral, dan fungsi buah pinggang.
• Ujian tekanan jantung semasa bersenam, jika sesuai.
• Kajian elektrofisiologi — prosedur khas oleh pakar jantung untuk memetakan isyarat elektrik jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pesakit hanya memerlukan ECG dan pemeriksaan doktor. Jika aritmia disahkan atau perlu diteliti lebih lanjut, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar jantung. Proses ini biasanya berjalan berperingkat dan tidak menyakitkan. Bawa senarai ubat anda dan catatan gejala untuk membantu doktor membuat penilaian yang lebih tepat.

Rawatan

Rawatan aritmia bergantung sepenuhnya kepada jenis, kekerapan, dan kesan aritmia terhadap anda. Ada aritmia yang tidak memerlukan ubat langsung — cukup dengan pemantauan dan perubahan gaya hidup. Ada yang memerlukan ubat untuk mengawal kadar denyutan atau menstabilkan irama. Ada juga yang lebih berkesan dirawat dengan prosedur kecil. Doktor akan memilih pendekatan yang paling selamat dan sesuai untuk keadaan jantung anda.

Penjagaan diri di rumah

• Catat bila gejala berlaku, berapa lama, dan apa yang anda lakukan sebelum itu — ini sangat membantu doktor.
• Kurangkan kafein, minuman bertenaga, dan alkohol jika anda perasan ia mencetuskan gejala.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan cara yang sesuai untuk anda.
• Hadiri semua janji temu susulan walaupun anda berasa sihat.
• Jangan mengubah atau menghentikan sendiri sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.
• Bawa senarai lengkap ubat dan suplemen anda setiap kali berjumpa doktor.
• Minta nasihat ahli farmasi sebelum membeli ubat selesema atau suplemen di kaunter.

Rawatan perubatan

Doktor mempunyai beberapa pilihan dalam merawat aritmia. Salah satunya ialah ubat antiaritmia, yang terbahagi kepada beberapa kumpulan dan bertindak secara berbeza pada isyarat elektrik jantung — sesetengah melambatkan isyarat tersebut, yang lain membantu menstabilkan irama, dan ada yang hanya mengawal kadar denyutan tanpa mengubah irama. Sesetengah ubat ini hanya boleh diberikan di hospital melalui drip kerana pesakit perlu dipantau rapi semasa ubat dimasukkan, manakala yang lain diambil sebagai tablet jangka panjang di rumah. Pilihan ubat bergantung pada jenis aritmia, keadaan jantung, fungsi buah pinggang dan hati, serta ubat lain yang anda ambil. Selain ubat, doktor juga boleh menggunakan prosedur untuk mengejutkan jantung kembali ke irama normal (kardioversi) di bawah pemantauan hospital. Semua keputusan ini dibuat oleh doktor berdasarkan penilaian menyeluruh, dan pesakit biasanya dimaklumkan tentang sebab sesuatu pilihan dibuat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sesetengah aritmia lebih berkesan dirawat dengan prosedur berbanding ubat jangka panjang. Antaranya ialah ablasi kateter — prosedur menggunakan tiub halus untuk memusnahkan kawasan kecil tisu jantung yang menyebabkan isyarat elektrik tidak normal. Bagi masalah irama yang menyebabkan jantung berdenyut terlalu perlahan, doktor mungkin mencadangkan alat kecil yang ditanam di bawah kulit untuk membantu jantung berdenyut pada kadar yang selamat. Sesetengah pesakit berisiko tinggi juga mungkin ditawarkan alat implan yang boleh memberi kejutan elektrik jika berlaku aritmia berbahaya. Pembedahan jantung terbuka jarang diperlukan untuk aritmia sahaja. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat dengan jelas sebelum sebarang prosedur dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai pesakit dengan aritmia boleh menjalani kehidupan yang hampir normal. Kunci utamanya ialah mengenali gejala anda, mengelakkan pencetus yang jelas, dan hadir untuk pemantauan berkala. Jika anda memakai alat implan, doktor akan mengajar anda apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan. Berbincang dengan doktor tentang sebarang had aktiviti, terutamanya jika anda memandu atau bekerja dalam persekitaran yang berbahaya jika anda tiba-tiba pening.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat secara beransur-ansur dan realistik.
• Elakkan alkohol berlebihan dan hentikan merokok sepenuhnya.
• Uruskan tekanan dengan teknik pernafasan, senaman ringan, atau aktiviti yang anda nikmati.
• Tidur 7 hingga 8 jam setiap malam jika boleh, dan jaga waktu tidur yang tetap.
• Hadkan minuman berkafein jika ia membuatkan jantung anda berdebar.
• Berjumpa doktor dengan segera jika demam atau dehidrasi, kerana ia boleh mencetuskan aritmia.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein yang sederhana. Kurangkan makanan yang sangat masin dan makanan diproses, kerana ia boleh menaikkan tekanan darah. Bersenam secara sederhana seperti berjalan cepat, berbasikal santai, atau berenang adalah baik untuk jantung bagi kebanyakan pesakit. Jika anda mempunyai aritmia tertentu atau alat implan, tanya doktor terlebih dahulu tentang jenis dan keamatan senaman yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tidak hairanlah jika aritmia membuatkan anda berasa cemas — jantung yang berdebar boleh menakutkan. Rasa risau ini biasa dan boleh diurus. Berbincang dengan doktor tentang kebimbangan anda, kerana memahami keadaan anda sering mengurangkan rasa takut. Jika rasa cemas atau murung berterusan dan mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera dengan menghubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Tidak semua aritmia boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan faktor keturunan atau usia. Namun, risiko dan keterukan gejala boleh dikurangkan dengan menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan — mengawal tekanan darah, mengawal gula darah, tidak merokok, dan mengekalkan berat badan yang sihat.

Vaksin

Bagi pesakit dengan penyakit jantung, doktor biasanya menggalakkan vaksinasi mengikut jadual yang disyorkan, kerana jangkitan seperti influenza boleh membebankan jantung. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda dan ahli keluarga anda.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala adalah penting, terutamanya pemeriksaan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol. Jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan masalah irama jantung atau kematian mengejut pada usia muda, maklumkan kepada doktor anda supaya penilaian lanjut boleh dipertimbangkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sesetengah aritmia, terutamanya yang menyebabkan irama tidak teratur di bahagian atas jantung, boleh meningkatkan risiko strok jika tidak dipantau.
• Kegagalan jantung boleh berkembang jika jantung dibebani oleh irama yang tidak normal dalam jangka panjang.
• Pengsan yang tidak dijangka boleh menyebabkan kecederaan atau kemalangan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, aritmia berbahaya boleh menyebabkan jantung berhenti secara tiba-tiba.
• Kualiti hidup boleh terjejas akibat keletihan, kebimbangan, dan sekatan aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kebanyakan aritmia boleh dikawal dengan baik. Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang sesuai, dan pemantauan berkala, ramai pesakit boleh hidup aktif dan menjalani kehidupan seperti biasa. Jika anda mempunyai aritmia, jangan abaikan gejala, tetapi juga jangan biarkan rasa takut menguasai hidup anda. Berbincang dengan doktor anda tentang pelan rawatan dan apa yang boleh anda jangkakan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.