Kanser Hati: Apa yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Hati ialah organ besar di bahagian atas perut sebelah kanan anda. Ia membantu mencerna makanan, menyimpan tenaga dan membersihkan darah daripada bahan buangan. Kanser hati berlaku apabila sel-sel di dalam hati tumbuh secara tidak terkawal dan membentuk ketumbuhan. Ada dua jenis utama: kanser yang bermula di dalam hati sendiri (dipanggil kanser hati primer), dan kanser yang bermula di organ lain seperti usus atau paru-paru kemudian merebak ke hati (dipanggil kanser sekunder atau metastatik). Kedua-duanya berbeza dari segi rawatan, jadi doktor perlu membuat pemeriksaan untuk mengetahui jenis yang mana.

Kanser hati tidak termasuk kanser yang paling kerap di Malaysia berbanding kanser payudara atau kanser usus, tetapi ia masih merupakan penyakit yang serius dan bilangannya dilaporkan di seluruh negara. Di peringkat dunia, ia lebih biasa di kawasan tertentu di Asia dan Afrika, terutamanya di tempat jangkitan hepatitis B kerap berlaku.

Kanser hati lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih berumur, dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ia paling kerap menyerang mereka yang sudah mempunyai masalah hati jangka panjang, seperti hepatitis B atau C, hati berlemak yang teruk, atau sirosis akibat alkohol. Kanak-kanak juga boleh mendapat sejenis kanser hati yang jarang berlaku, tetapi ini sangat luar biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berterusan dan tidak hilang walaupun selepas berehat
• Hilang selera makan dan berat badan menurun tanpa sebab yang jelas
• Sakit atau rasa berat di bahagian atas perut sebelah kanan, kadang-kadang merebak ke belakang atau bahu kanan
• Perut terasa kembung atau buncit, terutamanya jika ada pengumpulan air
• Loya, muntah atau rasa tidak selesa selepas makan
• Kulit dan bahagian putih mata bertukar kekuningan (dipanggil jaundice)
• Air kencing berwarna gelap seperti teh dan najis berwarna pucat
• Rasa gatal pada kulit, demam ringan, atau benjolan yang boleh dirasa di perut

Gejala pada kanak-kanak

• Perut kelihatan membesar atau buncit dengan cepat
• Bayi atau kanak-kanak kurang menyusu atau kurang makan, dan berat badan tidak naik
• Mudah meragam, lemah atau kelihatan tidak selesa
• Kulit atau mata kekuningan
• Muntah atau demam yang tidak jelas puncanya

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa lemah, cepat penat, atau mudah jatuh yang mungkin disangka perkara biasa kerana usia
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan yang tidak disedari
• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang berlebihan, yang boleh berlaku jika fungsi hati merosot
• Sakit perut yang kabur dan tidak spesifik, kadang-kadang tidak disedari sehingga lama
• Pembengkakan kaki atau perut yang mungkin disangka masalah buah pinggang atau jantung

Punca

Punca utama

• Jangkitan hepatitis B atau hepatitis C yang berpanjangan. Virus ini menyerang hati sedikit demi sedikit dan boleh menyebabkan parut serta kanser selepas bertahun-tahun.
• Sirosis, iaitu parut yang meluas pada hati. Tisu parut mengganggu fungsi hati dan meningkatkan risiko kanser.
• Hati berlemak yang teruk dan keradangan hati jangka panjang, terutamanya yang berkaitan dengan berat badan berlebihan dan kencing manis.
• Pengambilan alkohol yang banyak dalam jangka masa panjang.
• Pendedahan kepada aflatoksin, iaitu racun kulat yang boleh tumbuh pada kacang tanah, bijirin atau jagung yang disimpan dalam keadaan lembap dan sudah rosak.

Faktor risiko

• Pernah atau sedang menghidap hepatitis B atau C
• Mempunyai sirosis atau penyakit hati kronik
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Berat badan berlebihan atau obes, terutamanya lemak di sekitar perut
• Kencing manis jenis 2
• Merokok
• Ahli keluarga yang menghidap kanser hati
• Penyakit hati bawaan seperti hemokromatosis atau penyakit Wilson
• Jangkitan hepatitis B pada usia muda, yang lebih cenderung menjadi jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kulit atau mata bertukar kekuningan
• Perut membesar atau bengkak dengan cepat
• Muntah darah atau najis berwarna hitam
• Kekeliruan, rasa mengantuk yang luar biasa, atau perubahan tingkah laku
• Sakit perut yang teruk dan berterusan
• Penurunan berat badan yang tidak dijangka

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa letih yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas
• Hilang selera makan atau berat badan menurun sedikit-sedikit
• Rasa tidak selesa atau berat di bahagian atas perut sebelah kanan
• Anda mempunyai hepatitis B atau C, sirosis, atau hati berlemak dan belum membuat pemeriksaan susulan
• Ada sejarah keluarga kanser hati dan anda ingin berbincang tentang pemeriksaan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang tanda-tanda anda, sejarah kesihatan keluarga, pengambilan alkohol dan sama ada anda pernah dijangkiti hepatitis. Seterusnya doktor akan memeriksa badan anda, termasuk meraba perut dan melihat warna kulit serta mata. Jika ada tanda yang membimbangkan, doktor akan mencadangkan ujian darah dan imbasan gambar untuk melihat keadaan hati dengan lebih jelas. Kadangkala sampel kecil tisu hati diambil untuk disahkan di makmal. Kesemua maklumat ini membantu doktor mengetahui jenis kanser, saiznya dan sama ada ia telah merebak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menilai fungsi hati dan bilangan sel darah
• Ujian darah untuk hepatitis B dan hepatitis C
• Ujian penanda tumor dalam darah, yang boleh memberi petunjuk tetapi bukan pengesahan sendiri
• Ultrasound perut, iaitu imbasan menggunakan gelombang bunyi yang selamat dan tidak menyakitkan
• Imbasan CT atau MRI untuk melihat saiz ketumbuhan dan sama ada ia telah merebak
• Biopsi, iaitu pengambilan sampel kecil tisu hati menggunakan jarum halus di bawah bimbingan imbasan, untuk diperiksa di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu kerana ia melibatkan beberapa ujian berturutan. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum sesetengah imbasan atau ujian darah. Bawa senarai soalan anda dan, jika boleh, datang bersama ahli keluarga atau rakan untuk membantu mendengar dan mengingati penerangan doktor. Jangan ragu untuk bertanya apa maksud keputusan ujian anda dalam bahasa yang mudah difahami.

Rawatan

Pilihan rawatan bergantung kepada beberapa perkara: jenis kanser hati, saiz dan bilangan ketumbuhan, sama ada kanser telah merebak, serta keadaan kesihatan hati dan tubuh anda secara keseluruhan. Doktor akan membincangkan pilihan bersama anda dan keluarga, termasuk matlamat rawatan — sama ada untuk menyembuhkan, mengawal penyakit, atau melegakan gejala. Sesetengah pesakit menerima lebih daripada satu jenis rawatan.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir semua temu janji susulan dan ujian pemantauan tepat pada masanya
• Elakkan alkohol sepenuhnya kerana ia membebankan hati
• Jangan mengambil sebarang ubat, suplemen herba atau produk kesihatan tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi, kerana sesetengahnya boleh merosakkan hati
• Dapatkan rehat yang cukup dan utamakan tidur yang berkualiti
• Ambil makanan dalam kuantiti kecil tetapi kerap jika selera makan berkurang
• Berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang senaman atau diet baru
• Simpan senarai nombor telefon pasukan rawatan anda dan tahu ke mana perlu dihubungi jika tanda-tanda bertambah teruk

Rawatan perubatan

Rawatan kanser hati boleh merangkumi pembedahan untuk membuang bahagian hati yang terlibat, prosedur yang memusnahkan sel kanser menggunakan haba atau sejuk, rawatan yang menyekat bekalan darah ke ketumbuhan, serta ubat-ubatan moden yang menyasarkan sel kanser atau membantu sistem imun tubuh melawan kanser. Bagi sesetengah pesakit, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan. Terapi radiasi juga boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Selain itu, terdapat rawatan sokongan untuk mengawal sakit, loya dan gejala lain supaya anda lebih selesa. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai untuk keadaan khusus anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila kanser masih terhad di dalam hati, saiznya sesuai, dan bahagian hati yang sihat cukup kuat untuk berfungsi selepas ketumbuhan dibuang. Doktor juga akan menilai sama ada kanser telah merebak ke organ lain dan sejauh mana keadaan kesihatan keseluruhan anda. Jika pembedahan tidak sesuai, pilihan lain seperti rawatan yang menyasarkan ketumbuhan atau rawatan sokongan masih boleh dipertimbangkan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser hati bermakna menyesuaikan rutin harian mengikut tahap tenaga anda. Sesetengah hari mungkin lebih baik daripada yang lain, dan itu normal. Cuba tetapkan keutamaan — selesaikan perkara penting dahulu dan beri ruang untuk berehat. Libatkan keluarga atau rakan dalam urusan harian seperti membeli barang dapur, menghadiri temu janji atau menjaga anak, supaya anda tidak memikul semuanya sendiri.

Tip gaya hidup

• Elakkan alkohol dan merokok sepenuhnya
• Jaga kebersihan makanan dan minuman; elakkan kacang tanah, bijirin atau jagung yang berkulat
• Rehat yang cukup dan tidur pada waktu yang tetap
• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki, mengikut kemampuan anda
• Catat tanda-tanda baru atau perubahan berat badan untuk dibincangkan dengan doktor
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga, rakan atau kumpulan pesakit
• Pastikan anda mendapat vaksin yang disyorkan doktor, terutamanya hepatitis A dan B jika belum

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang mudah dihadam, dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan sumber protein seperti ikan, ayam tanpa kulit, telur atau kekacang. Jika selera makan kecil, makan dalam hidangan kecil tetapi kerap. Kurangkan makanan yang sangat berlemak, terlalu masin atau diproses. Untuk senaman, mulakan dengan perlahan seperti berjalan 10 hingga 15 minit sehari dan tingkatkan mengikut keupayaan. Berbincang dengan doktor atau ahli diet sebelum membuat perubahan besar pada pemakanan atau senaman, kerana keperluan setiap pesakit berbeza.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima berita tentang kanser hati boleh membawa pelbagai perasaan — takut, marah, sedih, atau rasa tidak percaya. Semua perasaan ini normal. Ada hari yang terasa berat, dan tidak mengapa untuk meminta bantuan. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih berpanjangan, hilang minat pada semua perkara, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang disahkan di laman web ini. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua kes kanser hati boleh dicegah, tetapi banyak langkah boleh mengurangkan risiko dengan jelas. Yang paling penting ialah melindungi hati daripada jangkitan hepatitis dan daripada kerosakan jangka panjang.

Vaksin

Vaksin hepatitis B disyorkan dan tersedia di Malaysia, termasuk dalam jadual imunisasi kanak-kanak. Vaksin ini melindungi daripada jangkitan hepatitis B yang boleh membawa kepada sirosis dan kanser hati. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda sama ada anda atau anak-anak anda perlu menerima vaksin ini.

Program saringan

Jika anda menghidap hepatitis B atau C, mempunyai sirosis, atau mempunyai hati berlemak yang teruk, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan berkala — biasanya imbasan ultrasound setiap beberapa bulan — supaya sebarang perubahan dikesan lebih awal. Orang yang berisiko juga boleh membuat ujian darah untuk hepatitis B dan C. Bincangkan dengan doktor atau klinik kesihatan KKM tentang jadual saringan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh membesar dan menekan organ lain di sekitarnya
• Kanser boleh merebak ke paru-paru, tulang atau kelenjar limfa
• Fungsi hati boleh merosot dan menyebabkan kekuningan, pembengkakan perut dan kekeliruan
• Pendarahan dari saluran makanan boleh berlaku jika tekanan dalam hati meningkat
• Pengumpulan air dalam perut atau kaki boleh menyebabkan ketidakselesaan dan sesak nafas
• Jangkitan dan komplikasi lain boleh berlaku apabila daya tahan tubuh menurun

Pandangan jangka panjang

Hasil rawatan kanser hati sangat berbeza antara individu. Apabila kanser dikesan lebih awal dan rawatan dapat diberikan, peluang untuk mengawal penyakit adalah lebih baik. Walaupun pada peringkat lanjut, banyak rawatan tersedia untuk mengawal penyakit dan melegakan gejala, dan ramai pesakit masih boleh menjalani kehidupan yang bermakna bersama keluarga. Perkembangan dalam rawatan kanser hati terus berlaku, dan doktor anda akan membantu memilih pendekatan terbaik untuk keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.