Penyakit Hati

Gambaran keseluruhan

Hati anda ialah organ besar di bahagian kanan atas perut, di bawah tulang rusuk. Ia melakukan banyak kerja penting: menapis bahan toksik daripada darah, membantu mencerna makanan, menyimpan tenaga, dan membantu darah membeku. 'Penyakit hati' ialah istilah umum untuk pelbagai masalah yang merosakkan hati — contohnya hati berlemak (lemak terkumpul dalam sel hati), keradangan hati (hepatitis), parut pada hati (sirosis), dan lain-lain. Ada yang ringan dan boleh pulih, dan ada yang perlu dipantau rapi oleh doktor.

Ya, penyakit hati agak biasa. Hati berlemak kini antara masalah hati yang paling kerap ditemui di Malaysia, selari dengan peningkatan kes berat badan berlebihan dan kencing manis. Jangkitan hepatitis B juga masih merupakan isu kesihatan awam yang penting di negara ini.

Sesiapa sahaja boleh mengalami penyakit hati, daripada bayi yang baru lahir hingga warga emas. Golongan yang lebih berisiko termasuk orang dewasa yang berlebihan berat badan atau mempunyai kencing manis, mereka yang kerap minum alkohol, orang yang pernah terdedah kepada jangkitan hepatitis, dan sesiapa yang mengambil suplemen herba atau ubat jangka panjang tanpa semakan doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih atau kurang bertenaga, walaupun selepas rehat yang cukup
• Rasa tidak selesa atau berat di bahagian kanan atas perut
• Hilang selera makan atau rasa loya
• Mata dan kulit menjadi kekuningan (doktor panggil jaundice) — ini tanda bilirubin, iaitu bahan kuning yang hati sepatutnya proses, terkumpul dalam darah
• Air kencing berwarna gelap seperti air teh
• Najis berwarna pucat atau kelabu
• Kulit gatal tanpa ruam yang jelas
• Mudah lebam atau berdarah, contohnya gusi berdarah
• Bengkak pada perut, kaki atau buku lali akibat cecair terkumpul

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi baru lahir yang kekuningan berterusan lebih lama daripada biasa perlu diperiksa doktor
• Kurang menyusu, lemah menghisap, atau berat badan tidak naik seperti dijangka
• Perut kelihatan membesar atau keras
• Najis berwarna pucat dan air kencing gelap
• Sesetengah penyakit hati pada kanak-kanak adalah diwarisi, jadi sejarah keluarga penting untuk diberitahu kepada doktor

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang mudah disalah anggap sebagai 'penuaan biasa'
• Keliru, mudah lupa, atau mengantuk luar biasa — kadangkala ini tanda hati tidak berfungsi dengan baik
• Hilang selera makan dan berat badan menurun tanpa niat
• Mudah terjatuh atau lemah otot
• Risiko lebih tinggi untuk kesan sampingan ubat, kerana hati yang tidak sihat memproses ubat dengan lebih perlahan

Punca

Punca utama

• Hati berlemak — lemak terkumpul dalam sel hati. Boleh berkaitan alkohol, atau berlaku tanpa alkohol langsung, selalunya berkait dengan berat badan berlebihan, kencing manis dan kolesterol tinggi.
• Jangkitan virus hepatitis B dan C — virus ini menyerang hati dan boleh menyebabkan keradangan berpanjangan.
• Pengambilan alkohol berlebihan dalam jangka panjang.
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, suplemen herba, atau produk kesihatan yang tidak disemak doktor.
• Penyakit autoimun, iaitu apabila sistem pertahanan badan tersilap menyerang hati sendiri.
• Penyakit keturunan yang jarang berlaku, contohnya gangguan simpanan besi atau kuprum dalam badan.
• Masalah pada saluran hempedu, iaitu tiub yang membawa cecair hempedu keluar dari hati.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti, terutamanya lemak di sekitar perut
• Kencing manis atau paras gula darah tinggi
• Paras kolesterol atau trigliserida yang tinggi
• Minum alkohol secara kerap atau berlebihan
• Pernah atau sedang dijangkiti hepatitis B atau C
• Ahli keluarga yang mempunyai penyakit hati
• Penggunaan jarum suntikan secara kongsi, atau tatu dan tindikan dengan peralatan tidak steril
• Pengambilan suplemen herba, 'jamu' atau ubat jangka panjang tanpa nasihat profesional kesihatan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika mata atau kulit anda bertukar kuning
• Jika anda muntah darah atau najis menjadi hitam seperti tar — ini keadaan kecemasan, dapatkan bantuan segera
• Jika perut membengkak dengan cepat atau anda sesak nafas
• Jika anda menjadi keliru atau sangat mengantuk tanpa sebab jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai kencing manis, berat badan berlebihan, atau kolesterol tinggi — berbincang tentang pemeriksaan hati
• Anda pernah didiagnosis atau terdedah kepada hepatitis B atau C
• Ahli keluarga anda mempunyai penyakit hati keturunan
• Anda minum alkohol secara kerap dan ingin menilai kesan pada hati
• Anda mengambil suplemen herba atau ubat jangka panjang dan risau tentang kesannya pada hati
• Anda rasa letih berpanjangan atau tidak selesa di bahagian perut tanpa sebab jelas

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan keluarga, pengambilan alkohol, ubat-ubatan dan suplemen, serta gaya hidup. Kemudian doktor akan memeriksa badan anda, termasuk menekan bahagian perut dan melihat warna mata dan kulit. Berdasarkan maklumat ini, doktor mungkin mencadangkan ujian darah dan imbasan untuk melihat keadaan hati dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi hati — mengukur bahan seperti ALT, AST, ALP dan bilirubin, iaitu penanda yang menunjukkan sama ada hati sedang tertekan
• Ujian darah untuk saringan hepatitis B dan C
• Ujian darah untuk gula darah, kolesterol dan fungsi buah pinggang
• Imbasan ultrasonografi perut — menggunakan gelombang bunyi, tidak sakit dan selamat
• Ujian kekakuan hati (contohnya FibroScan) — mengukur berapa keras hati, tanda parut
• Dalam kes tertentu, biopsi hati — sampel kecil tisu hati diambil untuk diperiksa di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian bermula dengan pemeriksaan darah yang mudah dan pantas. Keputusan ujian darah biasanya siap dalam beberapa hari, manakala imbasan memerlukan temujanji. Imbasan ultrasonografi tidak menyakitkan dan mengambil masa lebih kurang 15 hingga 30 minit. Jika doktor mencadangkan biopsi, prosedur ini dijalankan dengan bius setempat dan anda akan diberi penerangan penuh sebelum ia dilakukan. Tanya doktor jika ada bahagian yang anda tidak faham — itu hak anda sebagai pesakit.

Rawatan

Rawatan penyakit hati bergantung sepenuhnya pada puncanya. Matlamat utama ialah menghentikan punca kerosakan, melindungi hati daripada kerosakan selanjutnya, dan menguruskan gejala serta komplikasi. Bagi sesetengah orang, perubahan gaya hidup sudah cukup untuk membolehkan hati pulih. Bagi yang lain, doktor mungkin menambah ubat atau prosedur tertentu.

Penjagaan diri di rumah

• Hentikan pengambilan alkohol sepenuhnya jika doktor mengesyorkan demikian — ini langkah paling penting untuk hati
• Capai berat badan yang lebih sihat secara beransur-ansur jika anda berlebihan berat badan
• Makan makanan seimbang: banyak sayur, buah, bijirin penuh, protein sederhana, dan kurangkan gula serta makanan bergoreng
• Bersenam secara sederhana dan konsisten, contohnya berjalan 30 minit hampir setiap hari, jika doktor membenarkan
• Jangan ambil suplemen herba, 'jamu', atau produk pelangsingan tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi dahulu
• Hadir temujanji susulan tepat pada masanya dan buat ujian darah seperti yang diminta
• Dapatkan rehat dan tidur yang cukup
• Berhati-hati dengan alkohol dalam produk mulut atau ubat batuk — semak dengan ahli farmasi

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan bergantung kepada punca. Jika puncanya jangkitan hepatitis B atau C, doktor mungkin memberikan ubat antiviral untuk mengawal jangkitan. Jika puncanya hati berlemak, tumpuan diberikan kepada pengurusan berat badan, gula darah dan kolesterol. Doktor juga boleh memberikan ubat untuk mengawal cecair berlebihan dalam badan, gatal kulit, atau jangkitan. Semua ubat perlu disemak oleh doktor atau ahli farmasi, kerana sesetengah ubat dan suplemen boleh membebankan hati. Jangan mula, henti atau tukar sebarang ubat tanpa nasihat profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk semua penyakit hati. Ia mungkin dipertimbangkan dalam keadaan tertentu, contohnya prosedur untuk mengalirkan cecair yang terkumpul dalam perut, rawatan pada saluran darah yang bengkak di esofagus, atau pemindahan hati bagi kes kerosakan hati yang teruk. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan teliti bersama anda dan keluarga jika ia benar-benar diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit hati selalunya bermakna membuat beberapa penyesuaian, bukan berhenti hidup seperti biasa. Ramai orang dapat bekerja, menjaga keluarga dan menjalani kehidupan yang memuaskan dengan pemantauan yang teratur. Cuba utamakan rehat, elakkan alkohol, dan simpan rekod temujanji serta keputusan ujian dalam satu fail supaya mudah dirujuk.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat dan ukur lingkar perut dari semasa ke semasa
• Elakkan alkohol sepenuhnya jika disyorkan doktor
• Berhenti merokok jika anda merokok — ia membebankan seluruh badan termasuk hati
• Waspada dengan ubat tahan sakit dan suplemen yang dibeli sendiri; semak dengan ahli farmasi dahulu
• Amalkan kebersihan tangan dan pastikan makanan dimasak dengan sempurna untuk mengelakkan jangkitan tambahan
• Dapatkan vaksin yang disyorkan doktor, contohnya vaksin hepatitis
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan aktiviti yang anda nikmati

Diet dan senaman

Tiada satu 'diet ajaib' untuk penyakit hati. Yang penting ialah pemakanan seimbang dan sederhana: banyakkan sayur dan buah, pilih bijirin penuh, ambil protein dalam jumlah sederhana, dan kurangkan gula, minuman manis, makanan bergoreng serta makanan diproses. Jika anda bengkak akibat cecair, doktor mungkin menasihati anda mengurangkan garam — ikut nasihat itu dengan teliti. Untuk senaman, mulakan dengan langkah kecil seperti berjalan kaki, dan tingkatkan secara beransur-ansur. Berbincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman yang berat, terutamanya jika anda mudah letih atau mempunyai komplikasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima berita bahawa anda mempunyai masalah hati boleh menimbulkan rasa bimbang, sedih atau takut — dan itu normal. Ada orang berasa bersalah kerana menganggap ia berpunca daripada gaya hidup mereka, sedangkan penyakit hati boleh berlaku atas banyak sebab di luar kawalan seseorang. Rasa tertekan juga boleh membuat anda kurang menjaga pemakanan dan rehat, jadi penting untuk bercakap tentang perasaan anda. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini, atau berjumpa doktor anda.

Pencegahan

Banyak jenis penyakit hati boleh dicegah atau dikurangkan risikonya, walaupun tidak semuanya. Yang penting ialah mengurangkan beban pada hati setiap hari: kekalkan berat badan yang sihat, elakkan alkohol berlebihan, jangan kongsi jarum, dan semak ubat atau suplemen dengan profesional kesihatan sebelum mengambilnya.

Vaksin

Vaksin hepatitis B selamat dan berkesan untuk mencegah jangkitan yang boleh merosakkan hati dalam jangka panjang. Vaksin hepatitis A juga tersedia. Tanya doktor atau ahli farmasi sama ada anda sudah lengkap divaksin, terutamanya jika anda bekerja dalam bidang kesihatan, tinggal bersama penghidap hepatitis B, atau sering mengembara.

Program saringan

Saringan boleh mengesan masalah hati awal sebelum gejala muncul. Ujian darah fungsi hati dan ujian hepatitis B serta C boleh disyorkan kepada golongan berisiko, seperti mereka yang mempunyai kencing manis, berat badan berlebihan, sejarah keluarga penyakit hati, atau pernah terdedah kepada jangkitan. Kementerian Kesihatan Malaysia menggalakkan pemeriksaan kesihatan berkala di klinik kesihatan. Tanya doktor anda bila masa yang sesuai untuk anda disaring.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Parut pada hati (sirosis) yang boleh mengurangkan keupayaan hati berfungsi
• Cecair terkumpul dalam perut atau kaki
• Pendarahan dari saluran darah yang bengkak di esofagus atau perut
• Kekeliruan dan rasa mengantuk melampau akibat bahan toksik terkumpul dalam darah
• Kanser hati, terutamanya pada pesakit sirosis
• Kegagalan hati, iaitu hati tidak lagi mampu menjalankan tugas penting
• Masalah pada buah pinggang, tulang dan otot akibat penyakit hati berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Prospek bagi kebanyakan pesakit hati adalah lebih baik daripada yang disangka ramai, terutamanya bila masalah dikesan awal. Hati ialah organ yang boleh membaik pulih, dan perubahan gaya hidup yang konsisten boleh membawa perubahan besar. Jika anda disahkan menghidap penyakit hati, ini bukan penghujung segalanya — ia adalah permulaan kepada satu rancangan penjagaan. Bekerjasama rapat dengan doktor, hadir temujanji, dan ambil langkah kecil setiap hari. Dengan sokongan keluarga dan pasukan kesihatan, ramai orang dapat hidup dengan baik selama bertahun-tahun.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.