Penyakit Hati Berlemak

Gambaran keseluruhan

Penyakit hati berlemak berlaku apabila lemak terkumpul terlalu banyak di dalam sel hati. Hati ialah organ besar di bahagian atas perut kanan yang membantu mencerna makanan, menyimpan tenaga dan membersihkan darah. Sedikit lemak dalam hati adalah normal, tetapi apabila jumlahnya berlebihan dan berterusan, hati boleh meradang dan lama-kelamaan mengalami parut. Ia sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan, kencing manis dan kolesterol tinggi, walaupun kadang-kadang berlaku tanpa sebab yang jelas. Ia bukan penyakit berjangkit.

Ya, ia antara masalah hati yang paling biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Ia semakin kerap dikesan kerana lebih ramai orang menjalani pemeriksaan kesihatan dan imbasan perut.

Ia boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Risiko lebih tinggi jika anda berlebihan berat badan, mempunyai kencing manis jenis 2, kolesterol atau trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, kurang bergerak, atau minum alkohol banyak. Ada juga yang mendapatnya tanpa faktor risiko yang jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung.
• Rasa letih atau kurang bertenaga.
• Ketidakselesaan ringan atau rasa penuh di bahagian atas perut kanan.
• Hati membesar semasa pemeriksaan doktor.
• Kadang-kadang rasa loya atau tidak selesa selepas makan.

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada gejala dan dikesan secara kebetulan.
• Boleh berkaitan berat badan berlebihan; kanak-kanak mungkin letih atau kurang cergas.
• Doktor mungkin perasan hati membesar atau keputusan darah/imbasan tidak normal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering senyap dan dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.
• Gejala seperti letih mungkin disangka penuaan biasa.
• Risiko lebih tinggi jika ada kencing manis, kolesterol tinggi atau mengambil banyak ubat; semak dengan doktor atau farmasis.

Punca

Punca utama

• Pengumpulan lemak berlebihan dalam hati, sering berkait dengan rintangan insulin (badan kurang respons kepada hormon insulin).
• Berat badan berlebihan atau obesiti, terutamanya lemak di sekitar pinggang.
• Kencing manis jenis 2 dan paras gula darah tinggi.
• Kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi.
• Minum alkohol berlebihan.
• Sesetengah ubat, suplemen herba atau keadaan kesihatan lain—bincang dengan doktor.

Faktor risiko

• Berlebihan berat badan atau obesiti, terutama lemak perut.
• Kencing manis jenis 2 atau pradiabetes.
• Kolesterol atau trigliserida tinggi.
• Tekanan darah tinggi.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Diet tinggi gula, minuman manis, makanan diproses atau berlemak.
• Minum alkohol banyak.
• Sejarah keluarga penyakit hati berlemak.
• Apnea tidur (berhenti bernafas sekejap semasa tidur) atau masalah hormon tertentu.
• Menurunkan berat badan terlalu cepat atau pemakanan tidak seimbang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mata atau kulit kekuningan.
• Air kencing gelap seperti teh atau najis pucat.
• Bengkak kaki, buku lali atau perut.
• Mudah lebam atau berdarah.
• Demam dengan sakit perut.
• Letih mendadak atau muntah berterusan.
• Dapatkan rawatan pada hari yang sama.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda letih tanpa sebab atau rasa tidak selesa di perut kanan atas.
• Doktor memberitahu hati anda membesar.
• Ujian darah hati tidak normal.
• Anda berlebihan berat badan dan ada kencing manis, kolesterol tinggi atau tekanan darah tinggi.
• Anda minum alkohol banyak dan ingin berhenti.
• Anda mengambil suplemen atau ubat herba dan risau tentang hati.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang kesihatan, berat badan, alkohol, ubat dan sejarah keluarga, lalu memeriksa badan. Ujian darah dan imbasan biasanya cukup untuk mengesan lemak dalam hati dan menilai keradangan atau parut. Doktor mungkin menapis punca lain seperti hepatitis B dan C serta menilai kesihatan jantung dan metabolik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah hati (enzim hati) dan ujian darah lain.
• Ultrasonografi perut (imbasan ultrasound).
• Ujian kekenyalan hati atau elastografi untuk menganggar parut.
• Ujian darah untuk hepatitis B dan C serta punca lain.
• Ujian gula darah, kolesterol dan trigliserida.
• Biopsi hati jika perlu (jarang dilakukan).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan; ultrasonografi dan elastografi biasanya cepat. Anda mungkin perlu berpuasa untuk sesetengah ujian. Keputusan dibincang dengan doktor; tiada satu ujian sahaja yang dapat menilai semua. Bawa senarai ubat dan suplemen anda.

Rawatan

Tiada pil ajaib; rawatan fokus pada punca. Jika berat badan berlebihan, turunkan secara perlahan dan kekalkan. Kawal gula darah, kolesterol dan tekanan darah. Elakkan alkohol jika disyorkan. Doktor akan pantau hati dan merujuk pakar jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Tetapkan sasaran berat badan realistik; penurunan perlahan lebih selamat.
• Makan sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak; kurangkan minuman manis dan makanan diproses.
• Aktif sekurang-kurangnya 150 minit seminggu jika sesuai; mula perlahan.
• Elakkan alkohol atau hadkan mengikut nasihat doktor.
• Jangan ambil suplemen 'detoks hati' tanpa semak dengan farmasis atau doktor.
• Tidur cukup dan urus tekanan.
• Berhenti merokok jika merokok.

Rawatan perubatan

Doktor merawat keadaan yang menyumbang seperti kencing manis, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi menggunakan pendekatan yang sesuai untuk anda. Mereka juga memantau fungsi hati dan komplikasi. Jika ada parut hati lanjut, anda mungkin dirujuk kepada pakar hati. Tiada ubat khusus yang sesuai untuk semua orang; jangan ambil ubat atau suplemen tanpa nasihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk hati berlemak. Dalam kes yang sangat lanjut dengan kegagalan hati, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan oleh pasukan pakar. Ini jarang dan hanya selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Buat satu perubahan kecil pada satu masa. Rekod makanan, aktiviti dan berat badan boleh membantu. Hadiri temu janji susulan. Beritahu doktor jika sukar tidur, letih berterusan atau rasa cemas atau sedih.

Tip gaya hidup

• Kekal berat badan sihat.
• Pilih air kosong; kurangkan minuman bergula.
• Tambah aktiviti harian seperti berjalan.
• Tidur 7-9 jam.
• Urus tekanan dengan cara sihat.
• Elakkan alkohol berlebihan.
• Semak ubat dan suplemen dengan farmasis.

Diet dan senaman

Fokus pada sayur, buah, kekacang, bijirin penuh, ikan dan minyak sihat; kurangkan gula, garam dan lemak tepu. Senaman ringan seperti berjalan 20-30 minit beberapa kali seminggu sudah membantu; tingkatkan perlahan. Jika ada masalah jantung atau sendi, tanya doktor jenis senaman yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hati berlemak boleh membuatkan anda risau, terutamanya jika perlu ujian susulan. Rasa cemas atau sedih adalah biasa. Berbual dengan doktor, ahli keluarga atau kumpulan sokongan. Jika rasa sedih berterusan, fikiran untuk mencederakan diri atau putus harapan, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau kecemasan tempatan yang disahkan.

Pencegahan

Sebahagian besarnya boleh dicegah atau diperbaiki. Kekalkan berat badan sihat, makan seimbang, bergerak aktif, hadkan alkohol dan kawal gula darah serta kolesterol. Ini juga baik untuk jantung dan kesihatan keseluruhan.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B boleh melindungi hati daripada jangkitan tertentu; tanya doktor atau klinik KKM sama ada anda memerlukannya. Vaksin bukan rawatan untuk hati berlemak.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk berat badan, gula darah, kolesterol dan tekanan darah membantu mengesan risiko awal. Jika anda berisiko, doktor mungkin mencadangkan ujian darah hati atau imbasan. Ikut jadual saringan yang disyorkan oleh KKM atau doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan hati akibat lemak.
• Parut hati (fibrosis) dan sirosis, iaitu parut teruk yang mengurangkan fungsi hati.
• Kegagalan hati.
• Kanser hati.
• Risiko lebih tinggi penyakit jantung dan stroke.

Pandangan jangka panjang

Ramai orang dengan hati berlemak tidak mengalami kerosakan serius, terutamanya jika dikesan awal dan gaya hidup diubah. Hati mempunyai keupayaan membaiki diri. Dengan bimbingan doktor, anda boleh mengambil langkah positif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.