Reaksi Serius Terhadap Ubat Bius Tempatan

Gambaran keseluruhan

Ketoksikan sistemik anestetik tempatan ialah reaksi serius yang jarang berlaku apabila ubat bius tempatan — ubat yang digunakan untuk membuat kawasan kecil badan kebas semasa prosedur seperti jahitan, cabutan gigi, atau pembedahan kecil — masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah yang terlalu banyak atau menyebabkan tindak balas luar biasa. Ia boleh menjejaskan otak dan jantung, jadi ia kecemasan perubatan yang perlu dirawat segera.

Jarang berlaku. Kebanyakan orang yang menerima ubat bius tempatan tidak mengalami masalah ini.

Sesiapa sahaja yang menerima ubat bius tempatan boleh mengalaminya, tetapi lebih kerap dilaporkan pada kanak-kanak kecil, orang tua, orang dengan berat badan rendah, wanita hamil, dan mereka yang mempunyai masalah jantung, hati, atau buah pinggang. Pasukan perubatan dilatih untuk mengenal dan merawat keadaan ini.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa kebas atau kesemutan di sekeliling mulut, lidah, atau bibir
• Rasa logam dalam mulut
• Pening, rasa hendak pengsan, atau penglihatan kabur
• Dering atau bunyi berdesing dalam telinga
• Rasa gelisah, keliru, atau mengantuk luar biasa
• Gegaran otot atau sawan
• Jantung berdebar, denyutan laju, atau denyutan tidak teratur
• Berpeluh, pucat, loya, atau muntah
• Sesak nafas atau rasa hendak pitam

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menjadi meragam, sangat mengantuk, keliru, atau sukar ditenangkan
• Boleh berlaku sawan atau badan menjadi lemah secara tiba-tiba
• Pucat, berpeluh, atau muntah selepas prosedur
• Jarang boleh mengalami denyutan jantung yang tidak normal

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau lemah mendadak selepas prosedur
• Pening, jatuh, atau rasa hendak pengsan
• Jantung berdebar atau denyutan tidak teratur
• Sesak nafas atau tekanan darah rendah
• Gejala mungkin tidak tipikal, terutamanya jika ada penyakit jantung

Punca

Punca utama

• Terlalu banyak ubat bius tempatan masuk ke dalam aliran darah
• Suntikan tidak sengaja ke dalam saluran darah
• Jumlah atau kepekatan ubat yang tinggi, atau dos berulang
• Penyerapan ubat yang cepat dari kawasan tertentu badan
• Kemampuan badan yang berkurangan untuk memproses ubat, contohnya kerana masalah hati, buah pinggang, atau jantung
• Tindak balas luar biasa terhadap ubat pada sesetengah orang

Faktor risiko

• Berat badan rendah atau saiz badan kecil
• Usia sangat muda atau lebih tua
• Kehamilan
• Penyakit jantung, hati, atau buah pinggang
• Mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh berinteraksi
• Prosedur yang menggunakan jumlah ubat bius tempatan yang lebih besar atau berulang
• Sejarah reaksi terhadap ubat bius tempatan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan penilaian perubatan segera pada hari yang sama jika anda mengalami pening, rasa logam, kebas di sekeliling mulut, atau jantung berdebar selepas menerima ubat bius tempatan.
• Jika gejala semakin teruk, jangan memandu sendiri — minta bantuan orang lain atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Sebelum sebarang prosedur, beritahu doktor atau juruteknik pergigian tentang sejarah reaksi terhadap ubat bius, alahan, masalah jantung, hati, buah pinggang, dan ubat yang anda ambil.
• Tanya apa tanda bahaya yang perlu anda perhatikan selepas prosedur.

Diagnosis

Tiada ujian di rumah. Doktor mengenal pasti berdasarkan gejala yang berlaku semasa atau tidak lama selepas ubat bius tempatan diberikan, serta pemeriksaan fizikal dan pemantauan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemantauan tanda vital seperti tekanan darah, denyutan jantung, dan kadar pernafasan
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung
• Ujian darah untuk menyokong penilaian dan menyingkirkan sebab lain
• Pemantauan oksigen dalam darah
• Ujian lain mengikut keadaan, contohnya ultrasound jika berkaitan dengan prosedur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta bercakap tentang prosedur, ubat yang diterima, dan ubat lain yang anda ambil. Rawatan mungkin dimulakan segera sebelum semua ujian selesai kerana ini keadaan kecemasan.

Rawatan

Rawatan biasanya bermula serta-merta di tempat prosedur atau di jabatan kecemasan. Pasukan perubatan akan menghentikan pendedahan kepada ubat, menyokong pernafasan dan peredaran darah, dan memantau rapi. Dalam kes yang teruk, ubat penawar khusus boleh diberikan oleh pasukan terlatih.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan pasukan perubatan sebelum pulang
• Berehat dan minum cecair yang cukup selepas pulang, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya
• Jangan memandu atau mengendalikan mesin jika anda masih pening atau mengantuk
• Catat gejala baru dan beritahu doktor dengan segera
• Hadir temu susulan seperti yang dijadualkan
• Simpan rekod reaksi anda dan beritahu doktor atau juruteknik pergigian pada masa hadapan

Rawatan perubatan

Rawatan tertumpu kepada menyokong badan: oksigen, bantuan pernafasan jika perlu, cecair melalui vena, pemantauan jantung, dan ubat-ubatan yang diberikan oleh pasukan perubatan untuk mengawal sawan atau irama jantung. Dalam kes teruk, ubat penawar khusus boleh digunakan. Semua ini dilakukan di hospital oleh kakitangan terlatih.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Tidak berkenaan — ini bukan keadaan yang dirawat dengan pembedahan. Ia tindak balas akut yang diuruskan dengan rawatan sokongan dan pemantauan.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Selepas pulih, beritahu semua penyedia penjagaan kesihatan tentang reaksi ini sebelum prosedur masa hadapan supaya langkah berjaga-jaga boleh diambil.

Tip gaya hidup

• Sentiasa bawa senarai ubat dan sejarah reaksi alahan atau reaksi ubat
• Tanya soalan sebelum prosedur tentang jenis ubat bius, jumlah, dan tanda bahaya
• Elakkan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat, terutamanya sebelum prosedur
• Jaga kesihatan jantung, hati, dan buah pinggang melalui pemeriksaan berkala
• Beritahu doktor jika anda hamil atau mungkin hamil

Diet dan senaman

Tiada diet khas atau senaman khas yang terbukti mencegah keadaan ini. Amalkan pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal mengikut kemampuan serta nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Reaksi yang menakutkan boleh menyebabkan kebimbangan. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang sah di tempat anda.

Pencegahan

Sebahagian besarnya boleh dicegah dalam tetapan penjagaan kesihatan. Profesional terlatih menggunakan teknik selamat, bertanya sejarah kesihatan, memantau pesakit, dan menggunakan jumlah ubat bius tempatan yang paling rendah sesuai dengan prosedur. Anda boleh membantu dengan memberitahu sejarah reaksi dan ubat yang anda ambil.

Vaksin

Tidak berkenaan — ini bukan penyakit berjangkit.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus. Yang penting ialah memberitahu pasukan perubatan tentang sebarang reaksi lampau terhadap ubat bius tempatan atau ubat lain, serta masalah jantung, hati, buah pinggang, atau kehamilan sebelum prosedur.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sawan yang berterusan
• Irama jantung tidak normal, tekanan darah rendah, atau jantung berhenti
• Kekurangan oksigen ke otak
• Kerosakan otak atau kematian dalam kes yang sangat teruk jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Prognosis biasanya baik jika dikenal pasti dan dirawat awal. Keadaan ini jarang berlaku, dan pasukan penjagaan kesihatan dilatih untuk mengenal tanda serta memberikan rawatan kecemasan. Kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.