Sindrom QT Panjang

Gambaran keseluruhan

Sindrom QT panjang adalah gangguan irama jantung yang jarang berlaku. Pada pesakit sindrom ini, jantung mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk 'mengecas semula' selepas setiap denyutan. Ini boleh menyebabkan degupan jantung menjadi tidak teratur dan kadang-kala berbahaya.

Tidak. Sindrom QT panjang adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia penting untuk diketahui kerana ia boleh membawa risiko serius jika tidak dirawat.

Sindrom Long QT boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi ia paling kerap dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Ia juga sedikit lebih biasa pada wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Pengsan (sinkop) secara tiba-tiba, terutamanya semasa bersenam, apabila terkejut, atau semasa teruja
• Degupan jantung yang terasa cepat, berdebar-debar, atau tidak menentu (palpitasi)
• Sawan atau kekejangan badan, yang sebenarnya mungkin disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke otak akibat irama jantung yang tidak normal
• Sesetengah penghidap tidak mempunyai sebarang gejala dan hanya diketahui selepas ujian ECG

Gejala pada kanak-kanak

• Pengsan atau sawan semasa bermain, bersukan, atau berenang
• Kelihatan terlalu letih atau lembik selepas aktiviti fizikal
• Degupan jantung terasa laju atau 'melompat-lompat' walaupun semasa berehat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening atau rasa hampir pengsan
• Palpitasi yang datang dan pergi
• Gejala mungkin juga berkaitan dengan masalah jantung lain yang sedia ada

Punca

Punca utama

• Perubahan genetik (mutasi) yang diwarisi daripada ibu atau bapa
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang boleh memanjangkan selang QT pada jantung, seperti sesetengah antibiotik, ubat jantung, atau ubat selsema yang dijual bebas
• Ketidakseimbangan elektrolit dalam darah, seperti kalium, magnesium, atau kalsium yang terlalu rendah
• Keadaan perubatan lain yang jarang berlaku seperti masalah tiroid atau gangguan makan yang teruk

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga yang disahkan menghidap sindrom Long QT
• Mempunyai sejarah pengsan atau sawan yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya semasa bersenam
• Mengambil ubat yang diketahui memanjangkan selang QT
• Menghidap penyakit jantung kongenital atau masalah elektrolit yang berterusan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda pernah pengsan atau sawan semasa bersenam atau semasa terkejut, dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera.
• Jika anda mengalami palpitasi yang berpanjangan atau berulang, berjumpa doktor dalam masa 24 jam.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika seseorang dalam keluarga anda disahkan menghidap sindrom Long QT, buat temujanji untuk pemeriksaan ECG dan perbincangan lanjut.
• Jika anda bimbang tentang gejala-ringan seperti berdebar-debar yang jarang berlaku, jadualkan konsultasi dengan doktor.

Diagnosis

Diagnosis sindrom Long QT biasanya dibuat oleh pakar jantung berdasarkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan keluarga, dan ujian jantung yang dipanggil elektrokardiogram (ECG). ECG merakam isyarat elektrik jantung dan dapat menunjukkan corak khas yang memanjangkan selang QT.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — ujian pantas dan tidak menyakitkan untuk mengukur aktiviti elektrik jantung
• Ujian darah — untuk memeriksa tahap kalium, magnesium, kalsium, dan fungsi tiroid
• Holter monitor — alat kecil yang dipakai selama 24 hingga 48 jam untuk merakam degupan jantung sepanjang hari
• Ujian senaman (treadmill) — untuk melihat bagaimana jantung bertindak balas terhadap aktiviti fizikal
• Ujian genetik — untuk mengesan mutasi gen tertentu yang berkaitan dengan sindrom Long QT

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dirujuk kepada pakar kardiologi (doktor jantung) di hospital atau klinik pakar. Ujian ECG biasanya mengambil masa hanya beberapa minit. Doktor akan menerangkan hasil ujian dan jika perlu, mencadangkan ujian lanjut seperti pemantauan jantung atau ujian genetik. Di Malaysia, perkhidmatan ini boleh didapati di hospital kerajaan dan pusat perubatan pakar.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom Long QT bertujuan untuk mencegah degupan jantung yang berbahaya dan mengurangkan risiko pengsan atau kematian mengejut. Pelan rawatan adalah berdasarkan kepada punca, umur, gejala, dan hasil ujian. Rawatan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau peranti penanaman dalam sesetengah kes.

Penjagaan diri di rumah

• Patuh sepenuhnya kepada nasihat doktor dan cuba jangan mengambil sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.
• Kenal pasti dan elakkan perkara yang mencetuskan gejala, seperti sukan lasak atau situasi yang menyebabkan kejutan emosi secara mendadak.
• Pastikan pengambilan air dan elektrolit yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas atau semasa bersenam.
• Dapatkan rawatan perubatan dengan cepat sekiranya anda mengalami gejala amaran seperti pengsan atau palpitasi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu mengekalkan irama jantung yang stabil dan mengurangkan risiko degupan jantung terlalu laju. Ubat ini perlu diambil mengikut jadual yang ketat dan tidak boleh dihentikan tanpa nasihat doktor. Dalam kes yang lebih berisiko, doktor mungkin mencadangkan pemasangan peranti kecil di bawah kulit dikenali sebagai ICD (implantable cardioverter-defibrillator) yang boleh memantau degupan jantung dan menghantar kejutan elektrik untuk memulihkan irama normal jika berlaku degupan berbahaya. Keputusan untuk menggunakan peranti ini akan dibincangkan secara terperinci oleh pasukan perubatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi pemasangan ICD adalah prosedur invasif yang dilakukan di bilik pembedahan atau makmal jantung. Ia disyorkan untuk pesakit yang berisiko tinggi mengalami irama jantung yang mengancam nyawa, terutamanya mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau yang mempunyai jenis sindrom Long QT yang sangat berisiko.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap dengan sindrom Long QT bermakna anda perlu lebih peka dengan isyarat tubuh anda. Kenal pasti gejala amaran, bawa kad peringatan tentang keadaan anda, dan pastikan orang-orang terdekat anda tahu cara membantu sekiranya anda pengsan. Kebanyakan pesakit dapat bersekolah, bekerja, dan menjalani hidup seperti biasa dengan pemantauan yang sewajarnya.

Tip gaya hidup

• Elakkan sukan atau aktiviti lasak yang dinasihatkan oleh doktor, seperti berenang kompetitif atau larian jarak jauh.
• Belajar teknik relaksasi untuk mengelakkan lonjakan emosi yang boleh merangsang jantung.
• Galakkan keluarga dan rakan untuk mengikuti kursus asas resusitasi (CPR) sekiranya berlaku kecemasan.
• Bawa senarai ubat-ubatan yang sedang diambil dan tunjukkan kepada setiap doktor yang merawat anda.

Diet dan senaman

Doktor akan memberitahu jenis aktiviti yang selamat untuk anda. Bagi kebanyakan pesakit, aktiviti ringan seperti berjalan atau senaman ringan adalah digalakkan. Pastikan diet mengandungi makanan yang kaya dengan kalium, magnesium, dan kalsium seperti pisang, sayur-sayuran hijau, dan produk tenusu, tetapi berbincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan yang boleh menyebabkan pengsan secara tiba-tiba boleh menimbulkan rasa bimbang, takut, atau kemurungan. Ia adalah perkara biasa untuk berasa cemas selepas diagnosis. Bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau doktor anda tentang perasaan anda boleh membantu anda menghadapi keadaan dengan lebih tenang.

Pencegahan

Sindrom Long QT yang diwarisi tidak dapat dicegah, tetapi komplikasi boleh dicegah dengan pengesanan awal, rawatan yang betul, dan pengelakan pencetus. Bagi kes yang berkaitan dengan ubat, keadaan ini mungkin boleh diperbaiki apabila ubat penyebab dihentikan. Pastikan anda tidak menukar atau menghentikan sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah sindrom Long QT.

Program saringan

Saringan disyorkan untuk ahli keluarga terdekat pesakit yang disahkan menghidap sindrom Long QT. Ini termasuk ECG dan lawatan ke pakar genetik untuk menilai risiko individu. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, berbincanglah dengan doktor tentang pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pengsan berulang yang boleh menyebabkan kecederaan seperti terjatuh atau kemalangan
• Sawan yang disebabkan oleh irama jantung tidak normal
• Degupan jantung yang sangat laju dan tidak menentu (ventricular fibrillation) yang boleh mengancam nyawa
• Kematian mengejut, walaupun ia jarang berlaku

Pandangan jangka panjang

Harapannya cerah. Dengan diagnosis awal, rawatan yang sesuai, dan pengurusan gaya hidup yang berdisplin, kebanyakan pesakit sindrom Long QT dapat menjalani kehidupan yang panjang dan bermakna. Risiko mengalami kejadian berbahaya dapat dikurangkan dengan sangat ketara. Pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan anda hidup dengan selamat dan yakin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.