Protein Rendah dalam Darah (Hipoproteinemia)

Gambaran keseluruhan

Protein dalam darah ialah bahan penting yang dibuat oleh badan kita, terutamanya oleh hati, dan sebahagiannya datang daripada makanan yang kita makan. Protein ini membantu menjaga cecair supaya kekal di dalam saluran darah, membina otot, menyokong sistem pertahanan badan, dan mengangkut bahan-bahan penting ke seluruh badan. Apabila paras protein dalam darah lebih rendah daripada biasa, keadaan ini dipanggil hipoproteinemia — iaitu 'hipo' bermaksud rendah, 'protein' bermaksud protein, dan 'emia' bermaksud berkaitan darah. Ia bukan sejenis penyakit dengan sendirinya, tetapi lebih kepada satu tanda bahawa ada sesuatu yang tidak seimbang dalam badan — mungkin pemakanan yang kurang, masalah penyerapan makanan, atau penyakit pada hati, buah pinggang atau usus.

Ia agak biasa ditemui, terutama dalam kalangan warga emas, orang yang sedang dirawat di hospital, dan mereka yang mempunyai penyakit jangka panjang seperti penyakit hati, buah pinggang atau usus. Namun begitu, ramai orang yang mempunyai paras protein sedikit rendah juga sihat sepenuhnya — sebab itu doktor akan melihat gambaran keseluruhan, bukan hanya satu nombor dalam laporan ujian.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi lebih kerap berlaku pada warga emas, orang yang kurang mengambil makanan berprotein, individu dengan penyakit kronik (hati, buah pinggang, usus), pesakit kanser, orang yang baru menjalani pembedahan besar atau mengalami luka bakar, serta mereka yang mempunyai masalah makan atau penghadaman.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada kaki, buku lali atau kelopak mata, terutama pada waktu pagi atau selepas lama berdiri
• Rasa lemah, cepat letih dan kurang bertenaga walaupun selepas berehat
• Otot terasa kurang berisi atau mengecil dari semasa ke semasa
• Luka atau calar yang lambat sembuh
• Kerap mendapat jangkitan, contohnya selesema atau jangkitan kulit yang berulang
• Rambut gugur lebih banyak dan kuku menjadi rapuh
• Rasa kenyang cepat atau kurang selera makan

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lebih perlahan berbanding kanak-kanak sebaya
• Perut kelihatan buncit atau bengkak walaupun badan kurus
• Kerap meragam, mudah menangis atau kurang ceria daripada biasa
• Selera makan menurun dan berat badan tidak naik seperti sepatutnya
• Lebih mudah dijangkiti kuman dan lambat pulih daripada demam biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Badan terasa lemah dan mudah jatuh atau tidak stabil semasa berjalan
• Bengkak kaki yang berulang, terutamanya jika banyak duduk atau berdiri
• Kehilangan berat badan tanpa niat, atau pakaian terasa longgar
• Luka kecil atau ulser tekanan pada kaki yang lambat sembuh
• Rasa letih melampau dan kurang berminat untuk melakukan aktiviti harian

Punca

Punca utama

• Kurang pengambilan protein dalam makanan untuk satu jangka masa yang panjang
• Masalah penyerapan makanan dalam usus, contohnya penyakit radang usus atau keadaan yang merosakkan lapisan usus
• Penyakit hati, kerana hati ialah tempat utama protein albumin dihasilkan
• Penyakit buah pinggang, di mana protein bocor keluar melalui air kencing
• Kehilangan protein melalui usus akibat keradangan atau jangkitan
• Jangkitan kronik atau keradangan berpanjangan dalam badan
• Kanser dan rawatan berkaitan, yang boleh meningkatkan keperluan protein dan mengurangkan selera makan
• Luka bakar luas, pembedahan besar atau kecederaan serius yang menyebabkan kehilangan protein
• Masalah kesihatan mental yang menjejaskan pengambilan makanan, seperti gangguan makan
• Cecair tambahan dalam badan (contohnya menerima cecair melalui tiub di hospital) yang mencairkan kepekatan protein dalam darah

Faktor risiko

• Umur lanjut, kerana selera makan dan keupayaan menyerap nutrien berkurang
• Diet yang sangat terhad tanpa nasihat pegawai pemakanan
• Penyakit hati, buah pinggang atau usus jangka panjang
• Kanser atau sedang menjalani rawatan kanser
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Masalah pergigian atau kesukaran menelan yang membuatkan makan menjadi sukar
• Kemiskinan makanan atau tinggal bersendirian tanpa bantuan menyediakan makanan berkhasiat
• Sedang dirawat di hospital untuk tempoh yang lama

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak yang tiba-tiba pada muka atau tekak, atau apa-apa kesukaran bernafas — dapatkan bantuan kecemasan dengan segera
• Bengkak kaki yang cepat menjadi teruk atau disertai sesak nafas
• Luka yang dijangkiti atau demam berpanjangan
• Tidak boleh makan atau minum langsung kerana muntah atau cirit-birit
• Penurunan berat badan yang banyak dalam masa yang singkat

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak kaki atau kelopak mata yang berulang tanpa sebab jelas
• Rasa letih berpanjangan yang tidak hilang walaupun selepas berehat cukup
• Keputusan ujian darah menunjukkan paras protein rendah
• Kerap dijangkiti kuman atau luka lambat sembuh
• Rambut gugur atau kuku rapuh yang berterusan, terutamanya jika disertai penurunan berat badan

Diagnosis

Doktor bermula dengan bertanya tentang pemakanan anda, berat badan terkini, penyakit yang pernah dialami, ubat-ubatan yang sedang diambil dan gaya hidup anda. Seterusnya, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk melihat tanda-tanda seperti bengkak pada kaki atau kurangnya isi otot. Diagnosis dibuat dengan menggabungkan maklumat ini dengan keputusan ujian darah dan ujian lain yang sesuai dengan keadaan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras jumlah protein dan albumin
• Ujian fungsi hati dan fungsi buah pinggang
• Ujian air kencing untuk melihat sama ada protein bocor keluar
• Ujian darah untuk tanda keradangan atau jangkitan
• Ujian najis, jika doktor mengesyaki masalah penyerapan atau kehilangan protein melalui usus
• Imbasan seperti ultrasound atau ujian pengimejan lain, jika perlu melihat organ dalaman
• Penilaian pemakanan oleh pegawai dietetik untuk menilai pengambilan makanan anda

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini biasanya berjalan langkah demi langkah dan mungkin mengambil beberapa lawatan. Bukan semua orang perlu menjalani semua ujian — doktor memilih yang paling relevan. Jika keputusan pertama tidak jelas, doktor mungkin mengulangi ujian selepas beberapa lama atau merujuk anda kepada pakar tertentu. Anda boleh membantu dengan menyediakan senarai ubat dan rekod berat badan terkini, serta menyatakan dengan jujur tentang corak pemakanan dan selera makan anda.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika puncanya pemakanan, tumpuan diberi kepada memperbaiki pengambilan makanan; jika puncanya penyakit hati, buah pinggang atau usus, merawat penyakit itu akan membantu paras protein kembali naik. Doktor anda mungkin merujuk anda kepada pegawai pemakanan untuk pelan makan yang bersesuaian dengan keadaan dan kemampuan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil sumber protein pada setiap waktu makan — ikan, telur, ayam, daging tanpa lemak, tauhu, tempe, kacang dal, kekacang dan produk tenusu
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap jika selera makan kurang
• Minum air yang cukup kecuali doktor menasihatkan had kerana masalah jantung atau buah pinggang
• Timbang berat badan secara tetap dan catat dalam buku atau telefon
• Jaga kebersihan luka kecil dan rawat segera supaya tidak merebak
• Elak alkohol berlebihan dan berhenti merokok
• Rehat yang cukup dan bangun perlahan-lahan dari duduk untuk mengelak rasa pening
• Bawa senarai ubat dan keputusan ujian setiap kali berjumpa doktor

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Contohnya, jika ada jangkitan, ia dirawat; jika ada keradangan usus, ia dikawal; jika ada masalah buah pinggang, pengurusan penyakit itu diselaraskan dengan pakar. Bagi pesakit yang kurang pengambilan protein, doktor atau pegawai pemakanan mungkin mencadangkan makanan tambahan bernutrisi dalam bentuk minuman atau serbuk, dan pelan makan yang disesuaikan dengan keperluan serta keadaan kesihatan anda. Doktor juga akan menyemak semula ubat-ubatan yang sedang diambil untuk memastikan tiada yang menyumbang kepada masalah ini. Semua keputusan rawatan perlu dibuat oleh doktor anda — jangan memulakan atau mengubah apa-apa ubat atau suplemen sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan dalam kebanyakan kes hipoproteinemia. Ia hanya dipertimbangkan jika punca yang ditemui memerlukan tindakan pembedahan — contohnya masalah tertentu pada usus atau organ lain. Doktor akan membincangkan dengan teliti sama ada pembedahan benar-benar perlu, manfaatnya dan risikonya sebelum apa-apa keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan paras protein yang rendah biasanya bermakna memberi perhatian lebih kepada pemakanan dan memantau tanda-tanda bengkak atau keletihan. Ramai pesakit mendapati bahawa menetapkan waktu makan yang tetap, menyediakan lauk berprotein lebih awal, dan mencatat berat badan setiap minggu membantu mereka rasa lebih terkawal dan kurang bimbang.

Tip gaya hidup

• Rancang menu mingguan bersama keluarga supaya makanan berprotein mudah disediakan
• Berbincang dengan ahli keluarga tentang cara membantu anda menyediakan makanan
• Bergerak secara sederhana seperti berjalan kaki, sekadar selesa dengan keadaan anda
• Elak berdiri terlalu lama jika kaki mudah bengkak, dan angkat kaki semasa berehat
• Hadkan pengambilan makanan yang sangat tinggi garam jika doktor menasihatkan begitu
• Hadkan alkohol dan berhenti merokok
• Hadiri temu janji susulan dan ulangan ujian darah seperti yang dijadualkan

Diet dan senaman

Makanan ialah sebahagian besar daripada pengurusan. Cuba pastikan setiap hidangan utama mengandungi satu sumber protein, seperti telur, ikan, ayam, tauhu, tempe atau kekacang, disertai sayur, buah dan karbohidrat seperti nasi atau roti. Jika selera makan kecil, makan lima hingga enam kali sehari dalam hidangan lebih kecil. Untuk senaman, mulakan dengan perlahan — berjalan kaki atau senaman ringan di rumah — dan tingkatkan sedikit demi sedikit. Jika anda rasa sangat letih, pening atau sesak nafas semasa bergerak, berhenti dan rehat, dan berbincang dengan doktor tentang had yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami gejala yang berpanjangan dan perlu menukar cara makan boleh membuatkan sesiapa rasa tertekan, risau atau kurang keyakinan terhadap tubuh sendiri. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga atau sahabat boleh membantu. Jika anda rasa sedih berterusan, hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, atau timbul fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang tersenarai di laman web ini, atau berjumpa profesional kesihatan mental berhampiran anda. Anda tidak perlu melalui ini sendirian.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, kerana sesetengahnya berkait dengan penyakit yang memang tidak dapat dielakkan. Namun, banyak kes dapat dikurangkan risikonya dengan mengambil makanan seimbang yang mengandungi protein yang cukup, mengekalkan berat badan yang sihat, mendapatkan rawatan awal untuk penyakit hati, buah pinggang dan usus, serta mengelakkan pengambilan alkohol berlebihan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk hipoproteinemia. Namun, memastikan imunisasi anda lengkap mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia membantu mengurangkan risiko jangkitan, yang penting kerana jangkitan berulang boleh membebankan badan dan menjejaskan pemakanan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk semua orang. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit hati, buah pinggang atau usus jangka panjang, atau sedang menjalani rawatan kanser, doktor anda mungkin memantau paras protein darah secara berkala sebagai sebahagian daripada penjagaan biasa. Berbincang dengan doktor tentang keperluan pemeriksaan mengikut keadaan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bengkak berterusan pada kaki, perut atau paru-paru yang boleh menyebabkan sesak nafas
• Kehilangan otot dan kekuatan, menyukarkan pergerakan dan meningkatkan risiko jatuh
• Jangkitan yang lebih kerap dan lebih serius kerana sistem pertahanan badan lemah
• Luka dan ulser yang lambat sembuh, kadang-kadang menjadi luka yang sukar dirawat
• Kekurangan zat makanan yang berterusan dan penurunan berat badan
• Memburukkan lagi penyakit asas seperti penyakit buah pinggang atau hati

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan biasanya memberangsangkan apabila punca dikenal pasti dan dirawat. Ramai pesakit melihat paras protein mereka kembali normal setelah pemakanan diperbaiki atau penyakit asas dikawal dengan baik. Yang paling penting ialah mendapatkan penilaian awal dan mengikuti pelan rawatan serta temu janji susulan — perubahan kecil yang konsisten dalam pemakanan dan penjagaan kesihatan selalunya membawa perbezaan besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.