Kehamilan Molar

Gambaran keseluruhan

Kehamilan molar ialah kehamilan yang tidak normal apabila tisu yang sepatutnya menjadi uri (plasenta) tumbuh tidak normal menjadi ketulan seperti anggur. Ini bukan janin yang boleh hidup dan perlu dibuang oleh doktor.

Kehamilan molar jarang berlaku, iaitu kira-kira 1 dalam setiap 1,000 kehamilan di seluruh dunia.

Ia boleh berlaku kepada mana-mana wanita yang hamil, tetapi lebih kerap pada remaja bawah 20 tahun dan wanita berusia lebih 35 tahun.

Gejala

Gejala biasa

• Pendarahan faraj berwarna coklat atau merah terang pada awal kehamilan
• Loya dan muntah yang lebih teruk daripada biasa
• Sakit atau tekanan di bahagian pelvis
• Rahim membesar lebih cepat daripada sepatutnya
• Kista ovari (sista pada ovari) yang dapat dikesan melalui ultrasound

Gejala pada kanak-kanak

• Kehamilan molar tidak berlaku pada kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kehamilan molar tidak berlaku selepas menopaus, tetapi perlu dipantau jika pernah mengalaminya semasa usia subur.

Punca

Punca utama

• Kehamilan molar penuh berlaku apabila sperma menyenyawakan telur yang tidak mengandungi bahan genetik, lalu kromosom daripada sperma berganda.
• Kehamilan molar separa berlaku apabila dua sperma menyenyawakan satu telur, menyebabkan kromosom berlebihan.

Faktor risiko

• Umur kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
• Pernah mengalami kehamilan molar sebelumnya
• Mempunyai sejarah keluarga yang mengalami kehamilan molar
• Kekurangan nutrisi tertentu, seperti kekurangan vitamin A (perlu pengesahan doktor)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan mengalami pendarahan faraj yang banyak, sakit perut teruk, atau muntah berlebihan, segera dapatkan rawatan di jabatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami simptom seperti loya berpanjangan, pendarahan ringan, atau rahim terasa besar, buat temu janji dengan doktor anda.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menggunakan imbasan ultrasound untuk melihat rahim. Ujian darah boleh mengukur hormon hCG (hormon kehamilan) yang biasanya sangat tinggi dalam kehamilan molar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen atau faraj untuk melihat corak tisu seperti sarang lebah
• Ujian darah untuk mengukur tahap hCG dan kiraan sel darah
• Ujian air kencing untuk mengesan kehamilan dan hCG
• Pemeriksaan tisu selepas pembedahan untuk mengesahkan diagnosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menjalani pembedahan kecil untuk membuang tisu abnormal. Selepas itu, anda akan diminta membuat ujian darah hCG secara berkala selama beberapa bulan untuk memastikan semua tisu telah bersih.

Rawatan

Rawatan utama adalah membuang tisu kehamilan molar dari rahim anda. Selepas itu, doktor akan memantau tahap hormon hCG anda sehingga ia kembali normal. Ini penting untuk memastikan tiada tisu abnormal yang tinggal.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat secukupnya selepas prosedur untuk membiarkan badan pulih.
• Gunakan tuala wanita, bukan tampon, jika masih ada pendarahan.
• Elakkan hubungan seks sehingga doktor memberitahu ia selamat.
• Patuhi semua janji temu susulan untuk ujian darah hCG.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menguruskan kesakitan atau loya. Jika tisu abnormal terus wujud atau merebak, rawatan lanjut seperti kemoterapi mungkin diperlukan. Ubat-ubatan ini akan ditetapkan oleh pakar onkologi atau pakar sakit puan mengikut keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang tisu molar biasanya dilakukan dengan kaedah dilatasi dan kuretase (D&C) di bawah bius. Dalam kes yang jarang berlaku, jika tisu telah merebak atau pesakit tidak lagi ingin hamil, histerektomi (buang rahim) mungkin disyorkan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemantauan hCG secara berkala selama 6 hingga 12 bulan. Selama tempoh ini, doktor akan menasihatkan anda supaya tidak hamil supaya pemantauan dapat dilakukan dengan tepat.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang untuk menguatkan badan.
• Elakkan alkohol dan merokok untuk mempercepat pemulihan.
• Bersabar dengan perubahan emosi dan dapatkan sokongan keluarga.

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat seperti sayur-sayuran, buah-buahan, protein, dan bijirin penuh. Lakukan aktiviti ringan seperti berjalan selepas doktor memberi kebenaran, tetapi elakkan senaman berat sehingga sembuh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kehamilan molar boleh menyebabkan rasa sedih, kehilangan, atau cemas. Ini adalah reaksi normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor boleh membantu anda memproses perasaan ini.

Pencegahan

Kehamilan molar tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berlaku secara rawak. Walau bagaimanapun, penjagaan antenatal awal dan pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama dapat membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin yang dapat mencegah kehamilan molar.

Program saringan

Imbasan ultrasound dan ujian darah hCG pada awal kehamilan boleh membantu mengesan kehamilan molar atau masalah lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan berterusan yang boleh menyebabkan anemia teruk
• Jangkitan dalam rahim
• Tisu molar berterusan dalam rahim (penyakit trofoblastik gestasi)
• Tisu molar merebak ke bahagian lain badan (koriokarsinoma), walaupun ini jarang berlaku

Pandangan jangka panjang

Berita baik: kehamilan molar sangat boleh dirawat. Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, hampir semua wanita pulih sepenuhnya. Kebanyakan mereka yang pernah mengalaminya boleh hamil semula dengan sihat. Ikut nasihat doktor dan beri masa kepada diri anda untuk pulih secara fizikal dan emosi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.