Osteomielitis: Memahami Jangkitan Tulang

Gambaran keseluruhan

Osteomielitis ialah jangkitan pada tulang yang boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau berlarutan lama (kronik). Jangkitan ini boleh merosakkan tulang dan menyebabkan sakit, bengkak, dan demam.

Osteomielitis adalah jangkitan yang jarang berlaku, tetapi ia perlu diambil serius kerana boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat.

Ia boleh menyerang semua peringkat umur. Kanak-kanak dan remaja lebih kerap mengalami jangkitan pada tulang panjang seperti lengan dan kaki, manakala orang dewasa lebih kerap mengalami jangkitan pada tulang belakang atau kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit pada kawasan tulang yang berterusan dan semakin teruk
• Bengkak, kemerahan, dan rasa panas pada kulit di sekitar kawasan yang sakit
• Demam dan rasa sejuk
• Keletihan atau rasa tidak sihat
• Kesukaran untuk menggerakkan bahagian yang terjejas

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kelihatan merengek atau menangis tanpa sebab yang jelas
• Enggan menggunakan atau menggerakkan anggota yang sakit (contohnya, menyeret kaki)
• Demam yang tinggi dan cepat lesu
• Bengkak pada anggota yang tidak dapat dijelaskan oleh kecederaan biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit belakang yang teruk tanpa sebab jelas (jika jangkitan pada tulang belakang)
• Demam yang mungkin tidak begitu ketara
• Kekeliruan atau perubahan status mental pada sesetengah orang tua
• Luka atau kudis yang lambat sembuh, terutamanya pada pesakit kencing manis

Punca

Punca utama

• Bakteria yang memasuki aliran darah dan mendap di dalam tulang (misalnya, dari jangkitan kulit, saluran kencing, atau darah)
• Jangkitan yang merebak dari tisu berdekatan, seperti jangkitan pada sendi atau otot
• Kecederaan langsung pada tulang seperti patah tulang yang terbuka atau luka tusukan yang dalam
• Pembedahan atau pemasangan implan seperti pin atau skru pada tulang

Faktor risiko

• Diabetes mellitus yang tidak dikawal dengan baik
• Sistem imun yang lemah (contohnya, akibat penyakit atau rawatan seperti kemoterapi)
• Penyakit vaskular atau peredaran darah yang lemah, seperti penyakit arteri periferal
• Penggunaan dadah suntikan
• Umur lanjut
• Baru menjalani pembedahan tulang atau sendi
• Luka kronik, seperti ulser kencing manis yang tidak sembuh

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit tulang yang teruk dan tidak hilang dengan rehat
• Demam yang berterusan bersama sakit di tulang
• Tanda jangkitan pada luka atau bekas pembedahan: bengkak, nanah, atau kemerahan yang berbau busuk

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit tulang yang berlarutan lebih dari seminggu walaupun tanpa kecederaan yang jelas
• Rasa tidak sihat atau letih yang berpanjangan
• Jika anda mempunyai diabetes dan mengalami luka yang lambat sembuh di kaki

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan, dan melakukan pemeriksaan fizikal pada kawasan yang sakit. Mereka juga mungkin memeriksa pergerakan dan mencari tanda-tanda bengkak atau kemerahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan seperti sel darah putih yang tinggi atau penanda keradangan
• Ujian air kencing (urine test) untuk menolak jangkitan lain
• X-ray tulang untuk melihat perubahan pada struktur tulang
• Imbasan MRI atau CT scan yang memberikan gambaran lebih terperinci tentang jangkitan pada tulang dan tisu sekeliling
• Biopsi tulang, iaitu mengambil sampel kecil tisu atau cecair untuk dihantar ke makmal dan mengenal pasti punca jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki osteomielitis, anda mungkin dirujuk kepada pakar ortopedik (pakar tulang) atau pakar penyakit berjangkit. Proses diagnosis mungkin melibatkan beberapa ujian, tetapi ini penting untuk memastikan rawatan yang tepat. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan awal jika jangkitan teruk.

Rawatan

Rawatan osteomielitis bertujuan untuk membunuh bakteria, mengawal jangkitan, dan mencegah kerosakan tulang. Rawatan yang paling biasa ialah antibiotik yang diberikan melalui suntikan ke dalam urat (IV) dan mungkin berterusan selama beberapa minggu. Bagi kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang tisu mati atau mengalirkan nanah.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat dan elakkan menggunakan anggota atau bahagian yang terjejas sehingga doktor memberi kebenaran
• Tinggikan bahagian yang bengkak untuk mengurangkan bengkak (jika disyorkan oleh doktor)
• Minum air secukupnya dan makan makanan berkhasiat untuk menyokong pemulihan
• Ikut semua nasihat doktor dan jangan hentikan ubat atau rawatan awal tanpa berunding

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan memberi antibiotik. Pada peringkat awal, antibiotik mungkin diberikan melalui suntikan di hospital, kemudian diikuti dengan antibiotik oral (ditelan) di rumah. Ubat tahan sakit juga mungkin diberikan untuk mengawal kesakitan. Tempoh rawatan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau lebih bergantung kepada keterukan jangkitan. Penting untuk mengambil antibiotik mengikut jadual yang ditetapkan dan habiskan sepenuhnya walaupun anda berasa semakin sihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat pengumpulan nanah (abses), tisu tulang yang mati, atau jika jangkitan tidak sembuh dengan antibiotik sahaja. Pakar bedah akan membuang tisu yang rosak dan mengalirkan nanah. Ini membantu antibiotik berfungsi dengan lebih berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada osteomielitis memerlukan kesabaran. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik untuk tempoh yang lama, dan perlu pergi ke hospital untuk rawatan susulan. Pastikan anda mengikuti temujanji dengan doktor dan jangan teragak-agak untuk bertanya jika ada sebarang keraguan.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan diri dan lindungi luka untuk mengelakkan jangkitan baru
• Berhenti merokok kerana ia melambatkan penyembuhan tulang dan meningkatkan risiko komplikasi
• Uruskan penyakit kronik seperti diabetes dengan baik dan pastikan paras gula dalam darah dalam kawalan
• Jaga berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada tulang dan sendi

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D penting untuk kesihatan tulang. Sumber seperti susu, ikan, dan sayur-sayuran hijau boleh membantu. Bagi senaman, anda perlu mengikut nasihat doktor atau ahli fisioterapi. Pergerakan yang berlebihan boleh menjejaskan pemulihan, tetapi aktiviti ringan yang dibenarkan selepas sembuh dapat membantu menguatkan otot dan tulang.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidapi jangkitan yang serius boleh menjejaskan emosi dan kesejahteraan mental. Anda mungkin berasa bimbang, sedih, atau kecewa kerana rawatan yang panjang. Perkara ini normal. Kongsikan perasaan anda dengan keluarga atau rakan, dan jangan malu untuk mendapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Osteomielitis tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi ada langkah yang boleh mengurangkan risiko. Pastikan luka atau kecederaan dibersihkan dengan betul dan dapatkan rawatan awal jika terdapat tanda jangkitan. Bagi pesakit diabetes, penjagaan kaki yang baik dan pemeriksaan berkala sangat penting untuk mengelakkan ulser yang boleh menjadi punca jangkitan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah osteomielitis. Walau bagaimanapun, pastikan imunisasi seperti vaksin tetanus adalah terkini untuk melindungi daripada jangkitan kuman melalui luka.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk osteomielitis dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, pesakit berisiko tinggi seperti mereka yang menghidap diabetes atau penyakit saluran darah perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan luka atau masalah kaki lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke tisu berdekatan seperti sendi atau saraf
• Kerosakan tulang yang kekal boleh menyebabkan kecacatan atau anggota tidak dapat berfungsi dengan baik
• Jangkitan yang merebak ke dalam aliran darah boleh menyebabkan septikemia (keracunan darah) yang mengancam nyawa
• Osteomielitis kronik yang sukar dirawat boleh berulang dalam jangka masa panjang

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan pesakit osteomielitis boleh pulih sepenuhnya. Walaupun rawatan mungkin memerlukan masa dan kesabaran, peluang untuk sembuh adalah tinggi, terutamanya jika jangkitan dikesan awal. Doktor dan pasukan kesihatan akan membantu anda sepanjang proses pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.