Penyakit Radang Pelvik (PID)

Gambaran keseluruhan

Penyakit Radang Pelvik (PID) ialah jangkitan pada organ pembiakan wanita seperti rahim, tiub fallopio, dan ovari. Ia berlaku apabila kuman naik dari faraj ke bahagian dalam pelvik dan menyebabkan keradangan. Jika tidak dirawat, PID boleh membawa kepada kerosakan organ dan masalah kesuburan. Ini bukan jangkitan seksual semata-mata, tetapi ia sering dikaitkan dengan kuman yang disebarkan melalui hubungan seks.

PID agak biasa, terutamanya dalam kalangan wanita muda yang aktif secara seksual. Walaupun angka tepat sukar diperoleh, banyak kes dirawat oleh doktor di klinik dan hospital. Lazimnya ia berlaku antara umur 15 hingga 25 tahun, tetapi wanita pada sebarang umur boleh mendapatnya.

Wanita pada usia reproduktif paling kerap terjejas. Mereka yang aktif secara seksual, terutamanya di bawah umur 25 tahun, mempunyai risiko lebih tinggi. Wanita yang pernah selepas bersalin, selepas keguguran, atau selepas prosedur rahim juga boleh terkena PID.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian bawah abdomen atau pelvik, yang mungkin menjadi lebih teruk semasa pemeriksaan doktor
• Pelepasan faraj yang tidak normal: berwarna kuning atau hijau, berbau, atau lebih banyak daripada biasa
• Rasa sakit atau tidak selesa semasa hubungan seks
• Pendarahan antara haid atau selepas hubungan seks
• Demam atau menggigil
• Rasa letih atau tidak sihat secara umum
• Kerap membuang air kecil atau rasa sakit semasa membuang air kecil

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria yang naik dari faraj atau serviks ke rahim dan tiub fallopio — kuman yang paling biasa ialah klamidia dan gonorea, yang disebarkan melalui hubungan seks
• Jangkitan lain seperti mikoplasma atau bakteria bersyarat yang terdapat dalam faraj, terutama selepas perubahan flora normal
• Komplikasi selepas prosedur seperti pemasangan alat dalam rahim (IUD), pemeriksaan rahim, atau selepas bersalin atau keguguran
• Penyebaran kuman dari organ berdekatan, walaupun ini jarang berlaku

Faktor risiko

• Hubungan seks tanpa perlindungan, terutama dengan ramai pasangan atau pasangan yang berisiko tinggi
• Mempunyai sejarah jangkitan seksual atau pernah menghidap PID sebelumnya
• Berumur di bawah 25 tahun dan aktif secara seksual
• Mengganti pasangan seksual dengan kerap
• Membilas faraj (douching) yang mengganggu flora semula jadi
• Menggunakan alat dalam rahim (IUD), terutamanya sejurus selepas pemasangan
• Selepas bersalin, keguguran, atau prosedur pembedahan pada organ pembiakan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit pelvik yang teruk atau semakin teruk, terutamanya jika disertai demam
• Pelepasan faraj yang berbau busuk atau tidak biasa
• Pendarahan selepas hubungan seks atau antara haid yang luar biasa
• Gejala yang serupa dengan PID dalam kalangan wanita hamil atau selepas bersalin

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengalami sakit pelvik yang ringan tetapi berterusan lebih daripada beberapa hari
• Anda aktif secara seksual dan ingin menjalani saringan STI secara berkala
• Anda baru selesai rawatan untuk STI dan ingin memastikan ia bersih

Diagnosis

Doktor akan mendengar gejala anda, bertanya tentang sejarah seksual dan kesihatan, dan melakukan pemeriksaan pelvik untuk memeriksa tanda jangkitan. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin menekan kawasan rahim dan ovari untuk melihat reaksi yang menyakitkan. Tiada ujian tunggal yang pasti untuk PID, jadi diagnosis dibuat berdasarkan gabungan gejala dan pemeriksaan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvik oleh doktor — untuk melihat tanda keradangan dan mengambil sampel sel faraj atau serviks
• Ujian calitan (swab) dari serviks atau faraj untuk mengesan bakteria seperti klamidia atau gonorea
• Ujian air kencing (urin) untuk mengesan jangkitan saluran kencing atau STI
• Ujian darah untuk mencari tanda keradangan atau jangkitan (contohnya, jumlah sel darah putih) dan untuk menyaring HIV dan sifilis jika perlu
• Ultrasound pelvik untuk melihat organ dalaman dan mengesan abses (kantong nanah) atau keradangan tiub fallopio

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan pelvik mungkin sedikit tidak selesa tetapi biasanya ringkas. Doktor akan menggunakan alat yang dipanggil spekulum untuk melihat serviks dan mengambil sampel. Anda dibenarkan membawa seseorang untuk menemani jika anda berasa cemas. Keputusan ujian mungkin mengambil masa beberapa hari. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memulakan rawatan antibiotik terlebih dahulu walaupun ujian belum keluar, untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan

PID boleh dirawat dengan antibiotik yang diberikan oleh doktor. Rawatan biasanya diberikan melalui suntikan atau pil, dan sangat penting untuk menghabiskan semua ubat walaupun anda rasa sudah sihat. Pasangan seksual anda juga mungkin perlu dirawat untuk mencegah jangkitan berulang. Anda dinasihatkan untuk berehat dan mengelakkan hubungan seks sehingga rawatan selesai dan doktor mengesahkan anda telah sembuh.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu badan melawan jangkitan
• Minum air yang banyak untuk kekal terhidrat
• Gunakan pek panas atau botol air suam di bahagian bawah perut untuk melegakan kesakitan (jangan terlalu panas)
• Ambil ubat penahan sakit yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi — jangan ubat sendiri tanpa nasihat
• Jangan membilas faraj, kerana ini boleh mengganggu keseimbangan bakteria semula jadi
• Patuh pada semua arahan doktor dan hadiri temujanji susulan

Rawatan perubatan

Doktor akan preskripsi antibiotik untuk melawan kuman penyebab PID. Gabungan dua antibiotik mungkin diberikan untuk menutup pelbagai jenis kuman. Rawatan boleh diberi melalui suntikan di klinik atau hospital, atau melalui pil yang perlu diambil selama beberapa hari. Doktor juga mungkin menasihatkan pasangan anda untuk mendapatkan rawatan serentak. Semasa rawatan, anda akan dinasihatkan untuk tidak melakukan hubungan seks hingga selesai. Jika keadaan anda teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk mendapat antibiotik melalui urat dan pemerhatian rapi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk PID, tetapi mungkin dalam keadaan tertentu — contohnya, jika terdapat abses (kantong nanah) yang tidak pulih dengan antibiotik. Dalam kes yang sangat teruk, mungkin perlu membersihkan abses atau membuang tisu yang rosak. Pembedahan biasanya adalah jalan terakhir selepas rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan dan selepasnya, penting untuk berehat dan menjaga kebersihan diri. Anda mungkin mengalami keletihan selama beberapa hari atau minggu. Dengarkan badan anda dan jangan paksa diri terlalu kuat. Pastikan anda selesaikan semua ubat dan datang untuk pemeriksaan susulan walaupun tiada gejala. Selepas selesai rawatan, anda boleh kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Bercakap jujur dengan pasangan tentang kesihatan reproduktif anda
• Gunakan kondom setiap kali melakukan hubungan seks untuk mencegah jangkitan baru
• Kekal setia kepada seorang pasangan atau pastikan anda dan pasangan menjalani ujian STI
• Jangan berkongsi tuala atau pakaian dalam yang berpotensi tercemar
• Basuh tangan dengan kerap, terutamanya sebelum dan selepas menggunakan tandas

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang untuk menguatkan sistem imun, termasuk banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu peredaran darah dan mengurangkan tekanan, tetapi elakkan aktiviti berat semasa sakit. Tidur yang cukup juga sangat penting untuk pemulihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap PID boleh menimbulkan rasa bimbang, malu, atau sedih, terutamanya jika ia berkaitan dengan kesihatan seksual. Anda mungkin khuatir tentang kesuburan masa depan. Jangan simpan perasaan ini seorang diri. Doktor, kaunselor, atau ahli keluarga yang dipercayai boleh membantu. Ingat bahawa PID boleh dirawat, dan banyak wanita yang mendapat rawatan awal terus hamil dengan normal.

Pencegahan

Ya, PID boleh dicegah. Cara paling berkesan ialah mengamalkan hubungan seks yang selamat dengan menggunakan kondom setiap kali. Mengehadkan bilangan pasangan seksual dan memastikan pasangan anda diuji untuk STI juga membantu. Elakkan membilas faraj kerana ia boleh mengganggu keseimbangan kuman. Jika anda telah disahkan menghidap STI, pastikan pasangan anda dirawat untuk mengelakkan jangkitan semula.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah PID, tetapi vaksin untuk hepatitis B dan HPV (virus yang menyebabkan ketuat dan kanser serviks) boleh melindungi anda daripada jangkitan yang berkaitan. Berbincang dengan doktor anda tentang pilihan vaksinasi yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan secara berkala untuk jangkitan seksual seperti klamidia dan gonorea disarankan kepada wanita yang aktif secara seksual, terutamanya di bawah umur 25 tahun atau mereka yang berisiko. Ujian saringan ini biasanya mudah dan boleh dilakukan di klinik kesihatan. Di Malaysia, anda boleh membuat temujanji di klinik kesihatan kerajaan (KKM) atau klinik swasta.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan pada tiub fallopio atau rahim, yang boleh menyebabkan kesukaran hamil (infertiliti)
• Kehamilan ektopik — kehamilan di luar rahim yang boleh membahayakan nyawa
• Sakit pelvik kronik — sakit berpanjangan yang menjejaskan kualiti hidup
• Pembentukan nanah dalam tiub atau ovari (abses pelvik), yang mungkin perlu dibedah
• Penyebaran jangkitan ke seluruh badan (sepsis) jika sangat teruk

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, PID boleh dirawat dengan baik jika dikesan awal. Sebilangan besar wanita yang mendapat rawatan antibiotik yang lengkap dan mengikut nasihat doktor akan sembuh sepenuhnya. Walaupun ramai yang tidak mengalami komplikasi jangka panjang, kerosakan pada tiub mungkin berlaku jika rawatan tertangguh. Tetapi dengan rawatan yang cepat dan betul, peluang untuk hamil secara semula jadi masih tinggi bagi kebanyakan wanita. Sentiasa ada harapan, dan doktor anda boleh membimbing anda tentang langkah seterusnya jika anda bimbang tentang kesuburan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.