Peritonitis: Keradangan Selaput Perut

Gambaran keseluruhan

Peritonitis ialah keradangan (bengkak) pada peritoneum, iaitu lapisan nipis yang melapisi bahagian dalam perut dan melindungi organ-organ dalam badan. Ia biasanya berlaku apabila bakteria masuk ke dalam perut, dan ia adalah keadaan yang serius yang memerlukan rawatan segera di hospital.

Peritonitis adalah keadaan yang jarang berlaku dalam kalangan orang awam, tetapi ia lebih kerap berlaku kepada pesakit yang menjalani dialisis peritoneal (cuci buah pinggang) atau mempunyai penyakit hati yang teruk.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, pada sebarang umur, tetapi risiko lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, penghidap penyakit hati (sirosis), pesakit dialisis peritoneal, atau mereka yang baru menjalani pembedahan perut.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang teruk dan berterusan, terutamanya apabila disentuh atau digerakkan
• Perut membengkak atau terasa tegang
• Demam dan menggigil
• Loya dan muntah
• Kehilangan selera makan
• Cirit-birit atau susah buang air besar
• Kadar denyutan jantung yang laju

Gejala pada kanak-kanak

• Terlalu meragam atau menangis berterusan
• Demam tinggi
• Perut buncit dan sakit apabila disentuh
• Muntah atau cirit-birit
• Kelihatan lemah dan lesu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut mungkin kurang jelas atau tidak seteruk orang muda
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Demam mungkin tidak tinggi
• Kehilangan selera makan dan tidak aktif
• Perut buncit tanpa rasa sakit yang jelas

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria, selalunya dari organ yang pecah atau bocor seperti apendiks (usus membuntu), ulser perut, atau diverticulitis
• Kemungkinan kebocoran cecair dari pankreas atau hempedu
• Jangkitan semasa menjalani dialisis peritoneal
• Komplikasi selepas pembedahan perut
• Kecederaan atau trauma pada bahagian perut

Faktor risiko

• Menjalani dialisis peritoneal (cuci buah pinggang)
• Mempunyai penyakit hati yang teruk, seperti sirosis dengan cecair dalam perut (ascites)
• Sistem imun yang lemah, contohnya kerana ubat atau penyakit kronik
• Sejarah pembedahan perut yang baru
• Mempunyai peranti perubatan seperti tiub dialisis atau kateter dalam perut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan kecemasan (hubungi 999) jika anda mengalami sakit perut yang amat teruk, perut tegang, demam tinggi, atau tanda amaran lain seperti sesak nafas atau kekeliruan.
• Jika anda menjalani dialisis peritoneal dan bengkak perut anda menjadi semakin teruk, hubungi jabatan dialisis atau hospital dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji doktor jika anda mengalami sakit perut ringan yang berterusan lebih daripada satu hari, tetapi anda masih boleh bertahan dan tidak ada tanda kecemasan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat sama ada perut anda sakit, bengkak, atau tegang. Jika disyaki peritonitis, anda akan dirujuk ke hospital untuk ujian lanjut dengan segera.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa tanda jangkitan seperti sel darah putih yang tinggi
• Ujian air kencing dan ujian pengimejan seperti X-ray atau CT scan perut
• Ambil sampel cecair dari perut (paracentesis) untuk melihat sama ada ada bakteria
• Jika menjalani dialisis peritoneal, cecair dialisis akan diperiksa

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di hospital, anda akan dipantau rapi. Doktor mungkin memasukkan jarum ke pembuluh darah untuk memberi cecair dan ubat melalui IV. Ujian mungkin mengambil beberapa jam, dan rawatan akan dimulakan sebaik sahaja disyaki peritonitis, tidak perlu menunggu keputusan ujian.

Rawatan

Peritonitis dirawat di hospital, biasanya di wad kecemasan atau unit rawatan rapi. Rawatan utama ialah antibiotik dan sokongan perubatan untuk menstabilkan keadaan anda. Jika terdapat organ yang bocor atau sumber jangkitan, pembedahan mungkin diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Sentiasa ikut nasihat doktor dan jangan tinggalkan hospital tanpa kebenaran
• Rehat yang cukup semasa rawatan
• Sokong pemulihan dengan makanan berkhasiat apabila dibenarkan makan semula
• Pantau suhu badan anda dan laporkan sebarang perubahan kepada doktor

Rawatan perubatan

Rawatan termasuk antibiotik yang diberikan melalui salur intravena (IV) di hospital, cecair dan elektrolit untuk menggantikan yang hilang, ubat tahan sakit, dan rawatan sokongan seperti oksigen jika perlu. Jika punca jangkitan adalah organ yang pecah seperti usus buntu, pembedahan diperlukan untuk membuang organ tersebut dan membersihkan rongga perut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dilakukan untuk membuang tisu yang rosak, mencantum atau membuang organ yang pecah, dan membersihkan kuman dari rongga perut. Doktor pakar bedah akan menentukan masa pembedahan bergantung pada keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar dari hospital, anda mungkin berasa lemah dan perlu berehat beberapa minggu. Ikut semua janji temu susulan dan ubat yang diberikan. Amalkan kebersihan diri yang baik untuk mengelakkan jangkitan baru.

Tip gaya hidup

• Basuh tangan dengan sabun sebelum menyentuh luka atau tiub perubatan
• Jika anda menjalani dialisis peritoneal, ikuti teknik cuci yang betul seperti yang diajar oleh jururawat
• Jangan angkat benda berat sehingga doktor membenarkan
• Berhenti merokok dan amalkan gaya hidup sihat untuk menguatkan sistem imun

Diet dan senaman

Apabila anda sudah pulih dan diberi kebenaran makan, mulai perlahan-lahan dengan makanan yang mudah hadam. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Elakkan makanan berlemak tinggi yang sukar dicerna. Apabila tenaga kembali, berjalan perlahan-lahan sebagai permulaan dan tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi keadaan yang serius seperti peritonitis boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Rasa bimbang tentang kesihatan adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Kongsi perasaan anda dengan pasukan kesihatan supaya mereka dapat menyokong anda.

Pencegahan

Tidak semua kes peritonitis dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangkan dengan merawat punca-punca seperti apendisitis dengan segera, menjaga kebersihan dengan baik jika menjalani dialisis peritoneal, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan buah pinggang atau hati.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sepsis — jangkitan yang merebak ke seluruh badan dan mengancam nyawa
• Abses perut — luka berisi nanah yang perlu disalirkan
• Kebocoran usus atau kerosakan organ yang kekal
• Halangan usus (ileus) yang menyebabkan perut tidak dapat berfungsi
• Kegagalan buah pinggang atau kegagalan pernafasan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera dan tepat, ramai pesakit peritonitis dapat pulih sepenuhnya. Kuncinya adalah mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin rendah risiko komplikasi. Doktor akan memantau anda dengan teliti untuk memastikan pemulihan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.