Luka Tekanan (Pressure Sores)

Gambaran keseluruhan

Luka tekanan ialah kecederaan pada kulit dan tisu di bawahnya yang berlaku apabila bahagian badan mendapat tekanan berterusan untuk masa yang lama. Ia juga dikenali sebagai kudis katil atau ulser tekanan.

Ya, luka tekanan agak biasa, terutamanya dalam kalangan pesakit yang kurang bergerak, seperti pesakit terlantar di hospital atau di rumah jagaan.

Ia lazim menyerang warga emas, pesakit yang memerlukan kerusi roda, pesakit yang terlantar lama, atau sesiapa yang tidak dapat mengubah posisi badan sendiri.

Gejala

Gejala biasa

• Tompok merah pada kulit yang tidak hilang apabila ditekan
• Kulit kelihatan bengkak atau terasa suam apabila disentuh
• Kulit melecur atau mengelupas
• Luka terbuka yang mungkin mengeluarkan cecair atau bernanah
• Rasa sakit di kawasan tersebut, atau tiada rasa sakit jika saraf terjejas

Gejala pada kanak-kanak

• Tompok merah pada belakang kepala, tumit, atau bahagian tubuh yang menekan permukaan keras
• Kanak-kanak kelihatan gelisah atau menangis apabila disentuh
• Kulit di kawasan lampin atau alat bantuan perubatan menjadi merah dan berlarutan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit nipis dan mudah lebam
• Perubahan warna kulit kepada ungu atau biru yang tidak hilang
• Luka tidak sembuh dengan cepat
• Tanda jangkitan seperti nanah atau bau busuk

Punca

Punca utama

• Tekanan berterusan pada kulit, terutamanya di kawasan tulang
• Geseran dari tempat tidur atau pakaian yang kasar
• Kelembapan daripada peluh, air kencing, atau najis yang merosakkan kulit

Faktor risiko

• Kurang pergerakan atau terlantar lama di katil atau kerusi roda
• Pemakanan kurang zat, terutama kekurangan protein
• Masalah saraf yang mengurangkan rasa sakit
• Penyakit kronik seperti kencing manis atau penyakit saluran darah
• Usia lanjut dan kulit yang nipis

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Luka mula berbau, bernanah, atau mengeluarkan cecair berlebihan
• Demam atau tanda jangkitan
• Kawasan luka menghitam atau kebas

Buat temujanji rutin jika:

• Terdapat tompok merah yang tidak hilang selepas dua hingga tiga jam
• Kulit mula melecet atau kelihatan laru
• Memerlukan nasihat tentang cara menjaga luka atau menukar posisi

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kulit anda secara menyeluruh, melihat warna, saiz, dan kedalaman luka. Doktor juga akan bertanya tentang cara penjagaan luka dan keupayaan bergerak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa tanda jangkitan
• Kultur luka – mengambil sampel cecair luka untuk mengenal pasti bakteria (jika perlu)
• Pengimejan seperti X-ray atau imbasan CT jika doktor mengesyaki jangkitan pada tulang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin akan merujuk anda kepada jururawat pakar luka atau pakar perubatan geriatrik. Anda perlu bersedia untuk membincangkan sejarah kesihatan, pemakanan, dan tahap pergerakan harian.

Rawatan

Tujuan utama rawatan ialah mengurangkan tekanan pada bahagian yang terjejas, menjaga kebersihan luka, membuang tisu mati, dan merawat sebarang jangkitan.

Penjagaan diri di rumah

• Ubah posisi badan setiap dua jam jika terlantar, atau setiap 15 minit jika duduk di kerusi roda
• Gunakan bantal, kusyen, atau tilam khas untuk mengurangkan tekanan
• Pastikan kulit sentiasa bersih dan kering – cuci dengan sabun lembut dan air suam
• Makan makanan berkhasiat yang tinggi protein dan vitamin untuk membantu penyembuhan
• Periksa kulit setiap hari untuk mengesan kemerahan atau luka lebih awal

Rawatan perubatan

Doktor mungkin akan membersihkan luka secara profesional, menggunakan pembalut khas yang mengekalkan kelembapan, dan memberi antibiotik jika terdapat jangkitan. Pasukan penjagaan luka juga boleh menggunakan terapi tekanan negatif atau vakum untuk membantu luka menutup. Anda perlu berbincang dengan doktor tentang pilihan rawatan yang sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi jika luka sangat dalam, tidak sembuh, atau tisu mati perlu dibuang, doktor pakar pembedahan mungkin melakukan debridement (pembuangan tisu mati) atau cantuman kulit.

Hidup dengan keadaan ini

Amalkan jadual pergerakan yang tetap, minta bantuan untuk mengubah posisi, dan periksa kulit anda setiap hari. Gunakan cermin untuk melihat kawasan yang sukar. Jika anda memerlukan bantuan, minta nasihat jururawat komuniti.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok kerana merokok melambatkan penyembuhan luka
• Minum air yang cukup untuk menjaga kelembapan kulit
• Pastikan tempat tidur dan pakaian bersih, kering, dan tidak berkedut

Diet dan senaman

Pastikan anda mendapat cukup protein (seperti telur, ikan, ayam, atau kekacang) dan vitamin C untuk membaiki tisu. Jika anda tidak dapat bergerak aktif, jururawat atau ahli fisioterapi boleh mengesyorkan senaman ringan untuk meningkatkan peredaran darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan luka tekanan boleh menjejaskan emosi – anda mungkin berasa tertekan, marah, atau kehilangan keyakinan. Ingat bahawa perasaan ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda mengalami tekanan perasaan yang berterusan, dapatkan pertolongan profesional.

Pencegahan

Sebenarnya, kebanyakan luka tekanan boleh dicegah dengan langkah asas. Ini termasuk mengubah posisi dengan kerap, menjaga kebersihan dan kelembapan kulit, serta memastikan pemakanan yang baik. Jika anda menjaga seseorang yang berisiko, lakukan pemeriksaan kulit setiap hari.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah luka tekanan. Langkah pencegahan utama ialah penjagaan kulit dan pergerakan yang kerap.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk luka tekanan, tetapi pemeriksaan kulit secara rutin oleh penjaga adalah penting bagi individu yang berisiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit yang merebak (selulitis)
• Jangkitan pada tulang (osteomielitis)
• Sepsis – keadaan kecemasan yang boleh mengancam nyawa
• Kesakitan berpanjangan dan kesukaran rawatan

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan penjagaan yang konsisten, kebanyakan luka tekanan dapat sembuh. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga bulan, tetapi jangan putus asa. Pasukan kesihatan akan membantu anda pada setiap peringkat, dan walaupun luka itu serius, banyak kemajuan yang boleh dicapai dengan sokongan yang betul.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.