Hipertensi Pulmonari (Tekanan Darah Tinggi dalam Paru-paru)

Gambaran keseluruhan

Hipertensi pulmonari ialah keadaan tekanan darah tinggi di dalam saluran darah yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Ini bermakna jantung perlu bekerja lebih kuat untuk mengepam darah melalui paru-paru, yang boleh menyebabkan jantung membesar dan menjadi lemah jika tidak dirawat.

Penyakit ini agak jarang berlaku. Dianggarkan sekitar 1 hingga 2 orang dalam setiap 100,000 penduduk didiagnosis setiap tahun.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki, dan ia lebih biasa berlaku pada mereka yang berumur antara 30 hingga 60 tahun, walaupun golongan muda juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal
• Keletihan yang luar biasa
• Pening atau pitam
• Sakit dada, terutamanya di bahagian kanan dada atau dada atas
• Bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau perut
• Jantung berdebar-debar

Gejala pada kanak-kanak

• Kurang selera makan atau sukar menyusu
• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang berat badan
• Kelihatan letih atau tidak aktif seperti kanak-kanak lain
• Bibir atau kulit kelihatan kebiruan (sianosis)
• Sesak nafas semasa bermain atau menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang bertambah teruk dengan aktiviti harian seperti berjalan
• Keletihan atau lemah yang ketara
• Bengkak kaki dan buku lali yang semakin teruk
• Rasa jantung berdebar-debar (palpitasi)
• Senang pitam atau pengsan, terutama selepas aktiviti

Punca

Punca utama

• Ia boleh berlaku tanpa sebab yang jelas (dipanggil hipertensi pulmonari idiopatik).
• Ia boleh berpunca daripada penyakit jantung kongenital (kecacatan jantung sejak lahir).
• Penyakit paru-paru seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) atau fibrosis paru-paru.
• Penyakit tisu penghubung seperti skleroderma atau lupus.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya sesetengah ubat penahan selera) atau pendedahan kepada toksin.
• Jangkitan HIV atau penyakit hati kronik.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan hipertensi pulmonari
• Penyakit jantung atau paru-paru sedia ada
• Jangkitan HIV atau penyakit hati kronik
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (seperti penahan selera) atau penyalahgunaan bahan terlarang
• Tinggal di kawasan yang tinggi (altitud tinggi)
• Jantina perempuan dan berumur lebih 30 tahun (walaupun ia boleh berlaku pada semua peringkat umur)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera di jabatan kecemasan jika anda mengalami sesak nafas yang teruk, sakit dada yang kuat, pitam, atau batuk berdarah.
• Jika anda telah disahkan menghidap hipertensi pulmonari dan gejala anda menjadi semakin teruk, jangan tunggu - pergi ke hospital dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami sesak nafas, keletihan, atau bengkak kaki yang berterusan tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau sejarah keluarga, bincangkan kemungkinan pemeriksaan hipertensi pulmonari dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap, bertanya tentang gejala dan faktor risiko, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian-ujian khusus diperlukan untuk mengukur tekanan dalam arteri paru-paru dan mencari punca yang mungkin.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat struktur dan fungsi jantung dan menganggarkan tekanan arteri pulmonari.
• Kateterisasi jantung kanan – ujian yang paling tepat untuk mengukur tekanan arteri pulmonari. Ia dilakukan dengan memasukkan tiub nipis melalui urat ke bahagian jantung kanan.
• Ujian fungsi paru-paru – untuk menilai sejauh mana paru-paru berfungsi.
• Ujian darah dan ujian pengimejan seperti CT atau MRI – untuk mencari punca atau komplikasi.
• Ujian berjalan selama 6 minit – untuk menilai keupayaan senaman dan keterukan penyakit.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memerlukan beberapa lawatan ke pakar seperti pakar kardiologi atau pakar respiratori. Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian dan ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk mendapat diagnosis yang pasti. Jangan malu untuk bertanya soalan kepada doktor atau jururawat.

Rawatan

Rawatan untuk hipertensi pulmonari bertujuan untuk mengurangkan gejala, melambatkan perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup. Doktor akan menyesuaikan rancangan rawatan mengikut punca, keterukan, dan kesihatan keseluruhan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pemakanan yang sihat dan seimbang, serta pastikan berat badan berada dalam lingkungan yang sihat.
• Jangan merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok atau bahan pencemar.
• Kekal aktif mengikut keupayaan anda, tetapi rehat apabila perlu.
• Uruskan tekanan dengan baik dan pastikan tidur yang cukup.
• Patuh kepada jadual rawatan dan hadiri semua temu janji susulan.

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh membantu melegakan saluran darah dalam paru-paru, mengurangkan beban kerja jantung, atau mencegah pembekuan darah. Ubat-ubatan ini boleh diberikan dalam bentuk pil, semburan sedutan, atau suntikan. Terapi oksigen mungkin disarankan jika paras oksigen dalam darah rendah. Doktor akan memilih rawatan yang paling selamat dan sesuai untuk keadaan anda. (Tiada nama ubat atau dos khusus diberikan di sini.)

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Bagi sesetengah pesakit, prosedur atau pembedahan mungkin disyorkan. Contohnya, pembaikan kecacatan jantung, atau dalam kes yang sangat teruk, pemindahan paru-paru atau jantung-paru-paru. Pembedahan ini biasanya hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan dan bergantung kepada keadaan individu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hipertensi pulmonari memerlukan pengurusan yang berterusan. Anda mungkin perlu mengubah cara anda melakukan aktiviti harian untuk menjimatkan tenaga, seperti merancang rehat di antara tugasan. Dengan rawatan yang betul, ramai pesakit boleh terus bekerja, belajar, dan menikmati kehidupan, tetapi mungkin perlu mengelakkan aktiviti yang terlalu memenatkan.

Tip gaya hidup

• Rancang aktiviti harian dan ambil masa rehat yang mencukupi.
• Elakkan mengangkat barang berat atau melakukan aktiviti lasak yang menyebabkan sesak nafas.
• Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan pesakit untuk berkongsi pengalaman dan mendapatkan sokongan emosi.
• Pastikan vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia dikemaskini untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Bagi wanita yang menghidap hipertensi pulmonari, rujuk doktor sebelum merancang kehamilan kerana ia boleh menambah beban jantung.

Diet dan senaman

Makan makanan yang rendah garam dan elakkan makanan yang diproses. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau senaman pernafasan boleh membantu, tetapi berhenti serta-merta jika anda berasa sesak nafas, pening, atau sakit dada. Program pemulihan kardio-pernafasan yang diselia oleh pakar boleh membantu anda bersenam dengan selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menimbulkan perasaan cemas, sedih, atau bimbang tentang masa depan. Ini adalah perkara biasa. Bincangkan perasaan anda dengan doktor, keluarga, atau kaunselor. Jangan biarkan tekanan emosi mengganggu rawatan atau kualiti hidup anda.

Pencegahan

Hipertensi pulmonari tidak selalu dapat dicegah, terutamanya jika ia berlaku tanpa sebab. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan jantung dan paru-paru: jangan merokok, kawal penyakit seperti tekanan darah tinggi dan kencing manis, elakkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak selamat, dan dapatkan rawatan awal untuk sebarang masalah kesihatan yang berkaitan.

Vaksin

Vaksin influenza dan pneumonia disyorkan untuk melindungi paru-paru daripada jangkitan yang boleh memburukkan keadaan. Rujuk doktor anda untuk memastikan vaksinasi anda adalah lengkap dan sesuai.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk populasi umum. Jika anda mempunyai faktor risiko atau gejala, doktor akan menilai keperluan untuk ujian seperti ekokardiogram. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga mungkin dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pembesaran dan kelemahan jantung (kegagalan jantung)
• Pembekuan darah dalam paru-paru (tromboembolisme pulmonari)
• Irama jantung tidak normal (aritmia) yang boleh mengancam nyawa
• Tekanan darah rendah yang teruk atau renjatan
• Sesak nafas yang semakin teruk sehingga menjejaskan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan pengurusan yang baik, ramai pesakit dengan hipertensi pulmonari dapat hidup lebih lama dan menikmati kualiti hidup yang baik. Gejala dapat dikawal dan perkembangan penyakit dapat dilambatkan. Setiap orang berbeza, jadi berbincanglah dengan doktor anda tentang prognosis dan pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.