Refluks pada Bayi

Gambaran keseluruhan

Refluks ialah apabila isi perut naik semula ke saluran makanan (esofagus). Ini berlaku kerana otot di antara perut dan esofagus bayi masih belum matang dan tidak menutup dengan sempurna.

Sangat biasa. Kira-kira separuh bayi dalam tiga bulan pertama mengalami refluks. Ia turut dikenali sebagai 'senang muntah' atau 'gumoh'.

Ia boleh terjadi pada semua bayi, tetapi lebih kerap pada bayi pramatang atau bayi yang lahir kurang berat. Bayi sihat juga kerap mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Muntah atau keluar susu selepas menyusu (gumoh)
• Kerap menangis atau merengek kelihatan tidak selesa
• Melengkungkan badan atau menarik kaki ke perut seperti kesakitan
• Mengalami kesukaran tidur atau kerap terjaga
• Batuk atau semput ringan disebabkan susu yang naik

Punca

Punca utama

• Otot sfinkter (pengapit) di bahagian bawah esofagus belum matang dan mudah terbuka
• Perut bayi kecil dan cepat penuh selepas menyusu
• Posisi bayi yang banyak berbaring menyebabkan isi perut mudah naik
• Jumlah susu yang banyak pada satu masa

Faktor risiko

• Bayi pramatang atau lahir sebelum cukup bulan
• Usia di bawah 6 bulan
• Penyusuan berlebihan (terlalu banyak susu sekali minum)
• Pakaian atau lampin terlalu ketat di bahagian perut
• Sejarah refluks dalam keluarga

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah hijau, kuning, berdarah, atau seperti serbuk kopi
• Bayi sangat lemah, tidak sedar, atau sukar bernafas
• Bayi tidak mahu menyusu langsung dan tanda dehidrasi

Buat temujanji rutin jika:

• Refluks menyebabkan bayi menangis berpanjangan atau mengganggu penyusuan
• Bayi tidak naik berat badan dengan baik
• Ibu bapa berasa bimbang atau tidak pasti cara membantu

Diagnosis

Doktor akan mendengar cerita ibu bapa, bertanya tentang gejala, dan memeriksa bayi. Kebanyakan kes boleh dikenal pasti berdasarkan gejala sahaja tanpa ujian.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian imbasan ultrasound untuk memeriksa struktur perut dan usus
• Pemeriksaan sinar-X dengan cecair khas untuk melihat perjalanan susu (jarang)
• Pemantauan pH esofagus untuk mengukur kadar asid (hanya jika perlu)
• Endoskopi untuk melihat lapisan esofagus jika disyaki ada kerosakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor biasanya akan mencadangkan perubahan cara penyusuan dahulu. Ujian hanya dilakukan jika bayi menunjukkan tanda amaran seperti muntah hijau, kesukaran menelan, atau kegagalan tumbuh.

Rawatan

Rawatan untuk refluks bayi bermula dengan perubahan cara penyusuan dan kedudukan badan. Kebanyakan bayi tidak memerlukan ubat. Ubat dan rawatan lain hanya diberikan jika perlu.

Penjagaan diri di rumah

• Menghidangkan susu dalam jumlah kecil tetapi lebih kerap
• Sendawakan bayi dengan lembut selepas menyusu dan letakkan kepala lebih tinggi selama 20-30 minit
• Elakkan permainan aktif atau menggeletek bayi sejurus selepas menyusu
• Pastikan lampin dan pakaian tidak terlalu ketat di perut
• Letakkan bayi tidur telentang di tilam yang rata, bukan meniarap

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan susu formula khas atau ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut. Semua ubat perlu diberikan mengikut nasihat doktor dan dipantau untuk kesan sampingan. Ubat tidak boleh diberikan tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sangat jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika refluks menyebabkan masalah pernafasan yang serius atau bayi tidak tumbuh walaupun dengan rawatan lain. Keputusan ini dibuat oleh pakar kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Setiap bayi adalah unik. Perhatikan tempoh refluks bayi dan cuba jadual yang konsisten. Ramai ibu bapa mendapati refluks berkurang apabila bayi mula makan makanan pejal, sekitar 6 bulan.

Tip gaya hidup

• Pegang bayi dalam keadaan tegak seketika apabila menyusu
• Cuba lakukan aktiviti yang menenangkan seperti mandian suam atau urutan lembut
• Pastikan rehat ibu bapa yang cukup supaya dapat menenangkan bayi dengan lebih sabar

Diet dan senaman

Bagi bayi, pergerakan ringan seperti menggerakkan kaki boleh membantu pencernaan. Elakkan senaman sebaik sahaja bayi kenyang. Ibu menyusu boleh berbincang dengan doktor jika mengesyaki bayi sensitif terhadap makanan ibu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi yang kerap menangis boleh meletihkan dan menekan emosi. Penting untuk diingat bahawa ini bukan salah ibu bapa. Jika anda rasa sedih, cemas, atau terbeban, berbincang dengan doktor atau dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan.

Pencegahan

Refluks tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sebahagian daripada perkembangan normal bayi. Namun, cara penyusuan yang baik dapat mengurangkan gejala dan ketidakselesaan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk refluks. Ikuti jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk melindungi bayi daripada penyakit lain.

Program saringan

Tiada pemeriksaan khas untuk refluks. Pemeriksaan pertumbuhan rutin di klinik kesihatan adalah penting untuk memastikan bayi membesar dengan baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pertumbuhan terbantut atau kekurangan berat badan
• Keradangan dan luka pada saluran makanan (esofagitis)
• Jangkitan paru-paru jika susu terhidu ke dalam saluran pernafasan (aspirasi)
• Kehilangan air badan (dehidrasi) akibat muntah yang berlebihan

Pandangan jangka panjang

Berita baik: refluks pada bayi biasanya bersifat sementara. Lebih 90% bayi akan menjadi sihat tanpa rawatan sebelum usia 12 bulan. Dengan sokongan yang tepat, bayi boleh membesar seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.