Pendarahan Subaraknoid

Gambaran keseluruhan

Pendarahan subaraknoid adalah keadaan apabila darah mengalir ke dalam ruang antara otak dan lapisan nipis yang melindunginya. Ia biasanya berlaku apabila salur darah yang membonjol (dipanggil aneurisme) pecah dan menyebabkan darah berkumpul di sekitar otak.

Keadaan ini jarang berlaku, tetapi ia sangat serius dan perlu dirawat segera sebagai kecemasan.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang berumur 40 hingga 60 tahun, dan sedikit lebih kerap pada wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang datang secara tiba-tiba, sangat teruk, dan digambarkan seperti 'petir' atau 'ledakan' di kepala
• Loya atau muntah
• Leher terasa kaku
• Sensitif kepada cahaya
• Penglihatan kabur, berganda, atau sukar melihat
• Rasa lemah, kebas, atau sukar bercakap
• Kehilangan kesedaran atau pengsan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menangis dengan kuat, merengek, atau tidak mahu menyusu
• Kelihatan sangat mengantuk atau sukar dibangunkan
• Muntah atau tidak mahu makan
• Kepala mungkin kelihatan lebih besar daripada biasa (pada bayi, ubun-ubun membonjol)
• Perubahan perlakuan seperti mudah meragam

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin kelihatan keliru atau kurang berwaspada
• Tiba-tiba jatuh atau rasa lemah pada sebelah badan
• Sakit kepala yang teruk, tetapi mungkin tidak begitu ketara seperti pada orang muda
• Sukar bercakap atau memahami pertuturan
• Rasa sangat letih dan lesu

Punca

Punca utama

• Pecah aneurisme – bonjolan pada dinding salur darah di otak
• Kecederaan kepala yang teruk
• Kecacatan salur darah kongenital (seperti AVM atau malformasi arteri-vena)
• Penggunaan ubat pencair darah dalam sesetengah keadaan

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak dikawal
• Merokok
• Minum alkohol secara berlebihan
• Penyalahgunaan dadah terlarang seperti kokain
• Sejarah keluarga pendarahan subaraknoid atau aneurisme otak
• Penyakit tisu penghubung yang menjejaskan salur darah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan segera jika anda tiba-tiba mengalami sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda
• Jangan tunggu atau cuba tidur untuk meredakan sakit kepala tersebut

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami sakit kepala yang teruk atau berulang, berjumpa doktor untuk pemeriksaan
• Jika ada sejarah keluarga aneurisme otak atau pendarahan subaraknoid, bincangkan dengan doktor tentang saringan

Diagnosis

Pendarahan subaraknoid biasanya disahkan di hospital melalui pemeriksaan fizikal, pemeriksaan saraf, dan ujian pengimejan otak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT – ujian sinar-X yang menghasilkan imej terperinci otak untuk mengesan darah
• Punktur lumbar (pungsi lumbal) – mengambil sampel cecair daripada tulang belakang untuk memeriksa tanda darah
• Angiografi – ujian menggunakan pewarna kontras dan imbasan untuk melihat salur darah di otak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dibawa ke hospital dan dimasukkan ke unit kecemasan atau rawatan rapi. Pasukan perubatan akan memantau anda dengan rapi, menjalankan ujian dengan cepat, dan memulakan rawatan untuk menghentikan pendarahan.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menghentikan pendarahan, mengurangkan tekanan di dalam otak, dan mencegah pendarahan berulang. Ia dilakukan di hospital oleh pasukan pakar, termasuk doktor bedah saraf dan pakar saraf.

Penjagaan diri di rumah

• Setelah keluar hospital, patuhi semua janji temu susulan dengan doktor
• Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa berbincang dengan doktor
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat atau mengangkat benda berat melainkan doktor membenarkan
• Catat sebarang gejala baru atau gejala yang kembali dan laporkan kepada doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal tekanan darah, mencegah sawan, mengurangkan sakit kepala, atau membantu mengurangkan kekejangan salur darah. Prosedur untuk membaiki aneurisme mungkin dilakukan, seperti coiling (memasukkan gegelung kecil ke dalam aneurisme) atau clipping (menutup aneurisme dengan klip kecil melalui pembedahan).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur endovaskular (melalui tiub kecil dalam salur darah) biasanya diperlukan jika aneurisme perlu dibaiki supaya tidak pecah semula. Doktor akan menentukan pendekatan terbaik berdasarkan saiz, lokasi, dan keadaan kesihatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas pendarahan subaraknoid boleh mengambil masa berbulan-bulan. Anda mungkin berasa letih, sukar memberi tumpuan, atau mengalami perubahan emosi. Ramai pesakit perlu menjalani pemulihan seperti terapi fizikal, terapi pertuturan, atau terapi pekerjaan untuk kembali menjalani kehidupan harian.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok sepenuhnya
• Elakkan minum alkohol secara berlebihan
• Kawal tekanan darah dengan memeriksanya secara berkala
• Dapatkan tidur yang cukup dan jadual rehat yang teratur
• Elakkan mengejan atau aktiviti yang menaikkan tekanan dalam kepala tanpa kelulusan doktor

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan kurang garam dan lemak tepu untuk membantu mengawal tekanan darah. Lakukan senaman ringan seperti berjalan perlahan hanya setelah doktor memberi kebenaran, dan elakkan aktiviti lasak atau sukan yang melibatkan sentuhan kuat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa cemas, sedih, atau mengalami gangguan emosi selepas kejadian ini. Kemurungan dan kebimbangan boleh berlaku. Bercakap dengan pasukan perubatan, kaunselor, atau ahli psikologi boleh membantu anda menghadapi perasaan ini.

Pencegahan

Tidak semua pendarahan subaraknoid dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, tidak merokok, mengelakkan alkohol berlebihan, dan menjalani gaya hidup sihat.

Program saringan

Bagi individu yang mempunyai sejarah keluarga aneurisme otak atau keadaan genetik tertentu, doktor mungkin mencadangkan imbasan otak secara berkala sebagai pemeriksaan awal. Ini perlu dibincangkan dengan doktor berdasarkan risiko anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak kekal akibat kekurangan oksigen atau tekanan dalam otak
• Strok atau lumpuh
• Sawan berulang
• Koma
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan kecemasan yang cepat, ramai pesakit dapat terselamat dan pulih, walaupun proses pemulihan mungkin panjang. Setiap orang berbeza, tetapi ada harapan untuk kembali menjalani kehidupan yang bermakna dengan sokongan perubatan dan keluarga.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.