Tetanus

Gambaran keseluruhan

Tetanus ialah jangkitan bakteria yang menyerang sistem saraf. Bakteria ini boleh masuk ke dalam badan melalui luka yang kotor dan menghasilkan toksin yang menyebabkan kekejangan otot yang teruk, terutamanya di bahagian rahang dan leher.

Di Malaysia, kes tetanus telah menurun dengan ketara disebabkan program imunisasi kebangsaan. Namun, masih ada kes dilaporkan, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang tidak lengkap vaksin atau tidak menerima dos penggalak.

Tetanus boleh menyerang sesiapa sahaja yang tidak mempunyai imuniti, termasuk orang dewasa yang belum melengkapkan vaksin atau yang tidak mengambil dos penggalak setiap 10 tahun. Bayi baru lahir juga berisiko jika ibu tidak pernah divaksin dan tali pusat dipotong dengan alat yang tidak steril.

Gejala

Gejala biasa

• Kekejangan otot pada rahang (lockjaw)
• Sukar untuk membuka mulut
• Kekejangan otot pada leher, bahu, atau belakang
• Sukar menelan
• Sakit kepala
• Demam dan berpeluh
• Kadar denyutan jantung yang laju

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau menelan
• Menangis dengan kuat tanpa henti
• Badan menjadi kaku
• Sawan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekejangan otot yang teruk boleh menyebabkan jatuh dan patah tulang
• Lebih mudah mendapat radang paru-paru (pneumonia) kerana sukar bernafas
• Irama jantung yang tidak normal

Punca

Punca utama

• Bakteria Clostridium tetani memasuki badan melalui luka yang tercemar dengan tanah, habuk, atau najis haiwan.
• Luka tusukan seperti kuku berkarat, jarum, atau gigitan haiwan.
• Luka melecur, luka kecil yang kotor, atau suntikan yang tidak steril.
• Bagi bayi, tali pusat dipotong dengan alat yang tidak steril.

Faktor risiko

• Belum menerima vaksin tetanus atau vaksinasi tidak lengkap
• Tidak menerima dos penggalak tetanus setiap 10 tahun
• Luka yang dalam atau kotor yang tercemar tanah atau najis
• Menghidap diabetes atau sistem imun yang lemah
• Penyalahgunaan dadah suntikan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami luka yang dalam, kotor, atau terkena tanah, dan anda tidak pasti tentang status vaksinasi anda.
• Jika anda mempunyai gejala awal tetanus seperti kekejangan rahang atau leher.
• Jika bayi anda menunjukkan tanda sukar menyusu, badan kaku, atau menangis berterusan.

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk mendapatkan suntikan penggalak tetanus jika sudah 10 tahun sejak dos terakhir.
• Untuk memastikan imunisasi anak anda mengikut jadual yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda, sejarah vaksinasi, dan memeriksa luka atau punca jangkitan. Diagnosis tetanus biasanya dibuat secara klinikal, bermakna berdasarkan tanda-tanda dan gejala yang kelihatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah am untuk melihat tanda jangkitan atau keradangan
• Kultur atau swab luka untuk mencari bakteria
• Elektromiogram (EMG) untuk menilai aktiviti elektrik otot
• Pungsi lumbar (tusukan lumbar) untuk menolak keadaan lain seperti meningitis, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya secara terperinci tentang luka anda, tarikh kecederaan, dan sejarah vaksinasi. Anda mungkin dirujuk kepada pakar saraf atau pakar perubatan respiratori untuk penilaian dan rawatan lanjut.

Rawatan

Tetanus memerlukan rawatan segera di hospital. Matlamat rawatan adalah untuk meneutralkan toksin yang belum melekat pada saraf, membuang bakteria dari badan, mengawal kekejangan otot, dan menyokong pernafasan jika diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Tiada rawatan sendiri yang boleh menyembuhkan tetanus; ia mesti dirawat di hospital.
• Anda boleh membantu pemulihan dengan rehat yang cukup dan mengikuti nasihat doktor.
• Pastikan luka dibersihkan dan dijaga oleh profesional kesihatan.

Rawatan perubatan

Di hospital, rawatan mungkin termasuk membersihkan luka secara pembedahan untuk membuang tisu mati atau kotor, memberikan antitoksin untuk meneutralkan toksin, serta ubat-ubatan untuk mengawal kekejangan otot, melegakan kesakitan, dan antibiotik untuk membunuh bakteria. Pesakit yang teruk mungkin memerlukan bantuan pernafasan menggunakan ventilator di unit rawatan rapi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan luka dengan teliti dan membuang tisu mati yang menjadi tempat bakteria membiak. Ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah dalam keadaan bius yang sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan tetanus boleh mengambil masa beberapa minggu hingga bulan. Semasa di hospital, anda akan dipantau dengan ketat. Selepas discaj, anda mungkin perlu menjalani terapi pemulihan untuk mengembalikan kekuatan otot dan fungsi harian secara berperingkat.

Tip gaya hidup

• Rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti fizikal yang berat semasa fasa penyembuhan.
• Ikuti sesi fisioterapi dan terapi pekerjaan seperti yang disarankan.
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga dan rakan-rakan.

Diet dan senaman

Makan makanan yang berkhasiat dan mudah ditelan untuk memastikan badan mendapat tenaga yang mencukupi. Selepas pulih, lakukan senaman ringan seperti berjalan secara beransur-ansur, mengikut nasihat doktor atau ahli fisioterapi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi sakit yang teruk dan berada di hospital untuk tempoh yang lama boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan selepas trauma (PTSD). Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan daripada kaunselor atau ahli psikologi. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, hubungi talian sokongan krisis tempatan atau perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Ya, tetanus boleh dicegah sepenuhnya dengan vaksinasi. Semua orang perlu menerima vaksin tetanus dan dos penggalak setiap 10 tahun untuk memastikan perlindungan yang berterusan.

Vaksin

Vaksin tetanus biasanya diberikan dalam gabungan dengan vaksin lain, seperti DTaP untuk kanak-kanak, Tdap untuk remaja dan dewasa, dan vaksin TT untuk wanita hamil. Pastikan imunisasi anak anda mengikut Jadual Imunisasi Kebangsaan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk tetanus. Pencegahan utama adalah dengan vaksinasi dan penjagaan luka yang betul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan akibat kekejangan otot pernafasan
• Kekejangan otot yang teruk boleh menyebabkan patah tulang belakang atau tulang panjang
• Jangkitan sekunder seperti radang paru-paru (pneumonia)
• Kerosakan sistem saraf yang kekal
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan di hospital yang cepat dan menyeluruh, kebanyakan pesakit tetanus dapat pulih sepenuhnya, walaupun pemulihan mungkin mengambil masa yang lama. Vaksinasi dan rawatan luka yang betul dapat mengelakkan tetanus sepenuhnya, jadi teruskan menjaga status vaksinasi anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.