Sindrom Tourette

Gambaran keseluruhan

Sindrom Tourette ialah keadaan saraf yang menyebabkan seseorang membuat pergerakan atau bunyi secara tiba-tiba dan berulang yang dipanggil 'tics'. Ia bukan penyakit mental dan tidak berjangkit. Tics biasanya bermula pada masa kanak-kanak dan boleh berkurang dengan usia.

Sindrom Tourette agak jarang berlaku. Penyelidikan menunjukkan sekitar 1 dalam 100 orang mungkin mempunyai tics, tetapi Sindrom Tourette penuh (dengan kedua-dua tics motor dan vokal) lebih jarang, mungkin sekitar 1 dalam 1,000.

Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding perempuan (kira-kira 3 hingga 4 kali lebih biasa pada lelaki). Tics biasanya bermula pada zaman kanak-kanak, paling kerap antara umur 5 hingga 10 tahun. Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira kaum, budaya atau latar belakang keluarga.

Gejala

Gejala biasa

• Tics motor mudah: berkelip mata, mengangkat bahu, mencemik muka, atau jerking kepala.
• Tics motor kompleks: menyentuh objek atau orang, melompat, memusing badan.
• Tics vokal mudah: berkokok, berdehem, mendengus, atau bunyi tekak.
• Tics vokal kompleks: mengulang kata-kata (echolalia), atau mengeluarkan perkataan yang tidak sesuai (coprolalia) – ini tidak selalu berlaku.

Gejala pada kanak-kanak

• Tics mungkin bertukar jenis mengikut masa – contohnya, dari berkelip mata menjadi menghidu atau berkokok.
• Ia sering menjadi lebih kerap apabila kanak-kanak berasa cemas, teruja, atau letih.
• Tics boleh hilang ketika tidur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sindrom Tourette biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan tics sering menjadi kurang teruk pada dewasa.
• Jika seseorang baru mengalami tics pada usia tua, ia jarang berlaku dan sepatutnya dinilai oleh doktor kerana boleh menandakan keadaan lain.

Punca

Punca utama

• Perubahan atau variasi dalam gen yang mempengaruhi cara otak berkomunikasi antara sel saraf.
• Ketidakseimbangan dalam bahan kimia otak (seperti dopamin, tetapi ini dipermudahkan untuk penerangan).
• Proses otak yang melibatkan bahagian yang mengawal pergerakan, dipanggil ganglia basanya.
• Punca sebenar belum diketahui sepenuhnya, tetapi ia bukan disebabkan oleh perbuatan ibu bapa atau didikan yang tidak betul.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan Sindrom Tourette atau gangguan tics yang lain.
• Lelaki lebih berisiko berbanding perempuan.
• Kehadiran keadaan lain seperti ADHD atau gangguan obsesif-kompulsif (OKC) sering berlaku bersama.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika tics menyebabkan kecederaan diri atau cenderung untuk mencederakan diri.
• Jika tics mula menyebabkan masalah pernafasan atau menelan (sangat jarang).
• Jika terdapat fikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika tics berterusan selama lebih daripada setahun dan mengganggu sekolah atau kerja.
• Jika tics menjejaskan tumpuan atau hubungan sosial.
• Jika anda bimbang tentang perkembangan anak anda.

Diagnosis

Sindrom Tourette didiagnosis oleh doktor berdasarkan pemerhatian gejala dan sejarah perubatan. Tiada ujian darah atau imbasan khusus untuk mengesahkannya. Doktor akan menanya tentang tics, berapa lama ia berlaku, dan sama ada dia menyedari tics tersebut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah atau imbasan otak biasanya tidak diperlukan, tetapi mungkin dilakukan jika doktor mengesyaki punca lain.
• Penilaian oleh doktor keluarga atau pakar pediatrik, dan kadang-kala pakar neurologi atau psikiatri.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bercakap dengan anda atau anak anda tentang tics yang dialami. Ia membantu untuk menulis nota tentang jenis tics dan bila ia berlaku sebelum berjumpa doktor. Proses diagnosis tidak menyakitkan dan tidak perlu sebarang prosedur yang invasif.

Rawatan

Rawatan tidak diperlukan untuk tics yang ringan. Jika tics mengganggu kehidupan harian, terdapat terapi bukan ubat yang berkesan, dan dalam kes yang lebih teruk, doktor boleh mencadangkan rawatan (termasuk ubat) selepas perbincangan yang teliti.

Penjagaan diri di rumah

• Belajar memerhatikan tics dan mengenal pasti keadaan yang membuat mereka lebih teruk (seperti tekanan atau kurang tidur).
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau aktiviti tenang.
• Pastikan tidur yang cukup kerana keletihan boleh mencetuskan tics.
• Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan – fahami bahawa tics bukan salah sesiapa.

Rawatan perubatan

Terdapat terapi tingkah laku yang digalakkan, seperti Terapi Komprehensif untuk Tics (CBIT), yang membantu seseorang mengenali tanda amaran sebelum tics dan belajar cara menyalurkannya. Bagi kes yang lebih teruk yang tidak bertindak balas kepada terapi tingkah laku, doktor mungkin mempertimbangkan ubat yang mempengaruhi bahan kimia otak untuk mengurangkan tics. Pilihan ubat perlu berbincang secara mendalam dengan pakar kerana kesan sampingan. Rawatan sentiasa dimulakan dengan dos yang paling rendah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Sindrom Tourette selalunya mencabar, tetapi dengan sokongan yang betul, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Dalam kalangan kanak-kanak, guru-guru boleh dimaklumkan supaya mereka memahami tics tersebut.

Tip gaya hidup

• Bersukan dan aktiviti fizikal yang menyeronokkan boleh membantu mengurangkan tekanan dan tics.
• Elakkan terlalu banyak pengambilan kafein kerana ia mungkin memburukkan tics pada sesetengah orang.
• Tetapkan rutin yang konsisten untuk tidur dan rehat.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang terbukti menyembuhkan Sindrom Tourette, tetapi makan secara sihat dan seimbang serta bersenam secara tetap boleh membantu mengawal tekanan dan mengekalkan kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sindrom Tourette boleh membawa tekanan emosi, kebimbangan sosial, dan perasaan rendah diri, terutamanya jika rakan sebaya tidak faham. Sangat penting untuk menjaga kesihatan mental. Jika anda atau seseorang yang anda kenali berasa sangat tertekan, sila hubungi doktor atau talian sokongan psikologi di Malaysia. Anda tidak perlu bersendirian.

Pencegahan

Sindrom Tourette tidak boleh dicegah kerana ia berkait rapat dengan faktor genetik dan biologi otak. Tiada vaksin atau pemeriksaan yang dapat mencegah keadaan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kurang keyakinan diri dan pengasingan sosial.
• Mengalami kesukaran di sekolah atau tempat kerja akibat tics yang mengganggu tumpuan.
• Berisiko lebih tinggi untuk mengalami kemurungan atau gangguan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah banyak kanak-kanak dengan Sindrom Tourette melihat tics mereka menjadi semakin ringan selepas usia remaja. Dengan sokongan keluarga, guru, dan doktor, kebanyakan orang boleh belajar menguruskan tics dan menjalani kehidupan yang penuh kejayaan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Tourette Association of America ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.