Trakeostomi: Panduan Mudah untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Trakeostomi ialah satu pembedahan untuk membuat lubang kecil di hadapan leher yang masuk terus ke saluran angin (trakea). Lubang ini membolehkan udara masuk ke paru-paru tanpa melalui hidung atau mulut.

Ia bukan satu keadaan yang jarang. Trakeostomi agak biasa dilakukan di hospital, terutamanya bagi pesakit di unit rawatan rapi (ICU) yang memerlukan bantuan pernafasan.

Ia boleh melibatkan sesiapa sahaja—daripada bayi yang lahir dengan masalah pernafasan, kanak-kanak yang mengalami jangkitan teruk, sehingga orang dewasa yang mengalami kecederaan atau penyakit yang menjejaskan pernafasan.

Gejala

Gejala biasa

• Kesukaran bernafas yang teruk atau berterusan
• Bunyi berdehit atau serak semasa bernafas
• Saluran pernafasan tersumbat oleh bengkak, darah, atau bendasing

Gejala pada kanak-kanak

• Kelihatan sukar bernafas atau berhenti bernafas seketika
• Bibir dan kuku kelihatan kebiruan
• Tidak mahu makan atau mudah letih semasa menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Hilang nafas walaupun berehat atau melakukan kerja ringan
• Rasa mengantuk atau keliru kerana tahap oksigen rendah
• Kerap jatuh atau berasa pening akibat kekurangan udara

Punca

Punca utama

• Sumbatan saluran pernafasan atas, misalnya oleh tumor atau jangkitan teruk
• Kecederaan pada leher atau muka yang menjejaskan pernafasan
• Penyakit saraf atau otot yang melemahkan otot pernafasan, seperti lumpuh
• Keperluan bantuan pernafasan yang berpanjangan di unit rawatan rapi

Faktor risiko

• Jangkitan kuman yang teruk pada tekak atau paru-paru
• Tumor atau ketumbuhan di kawasan leher
• Kecederaan saraf tunjang
• Penyakit paru-paru kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mana-mana tanda kecemasan seperti sesak nafas yang teruk, tiub tersumbat, atau pendarahan
• Tanda jangkitan yang teruk seperti demam tinggi dan nanah

Buat temujanji rutin jika:

• Jadual pertukaran tiub yang disarankan doktor
• Pemeriksaan berkala untuk memastikan lubang trakeostomi dan paru-paru sihat

Diagnosis

Trakeostomi bukan satu penyakit yang didiagnosis. Ia adalah prosedur yang dicadangkan oleh doktor selepas penilaian menyeluruh terhadap masalah pernafasan, termasuk pemeriksaan fizikal, ujian oksigen dalam darah, dan imbasan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian oksigen dalam darah (pulse oximetry)
• Ujian fungsi paru-paru
• Bronkoskopi – kamera kecil dimasukkan ke saluran pernafasan
• Imbasan X-ray atau CT pada leher dan dada

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pasukan perubatan akan menerangkan mengapa trakeostomi diperlukan, bagaimana prosedur dilakukan, dan bagaimana penjagaan selepasnya. Anda atau keluarga anda akan diajar cara membersihkan dan menjaga tiub.

Rawatan

Rawatan utama ialah pembedahan trakeostomi itu sendiri untuk membuka laluan pernafasan. Selepas itu, fokus diberikan kepada penjagaan lubang dan tiub, serta pemantauan yang kerap untuk memastikan pesakit bernafas dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Bersihkan kulit di sekeliling lubang setiap hari dengan air steril atau larutan garam
• Tukar kain kasa di sekeliling tiub dengan kerap
• Sedut lendir mengikut cara yang diajar oleh jururawat
• Minum air kosong secukupnya untuk memastikan lendir tidak pekat

Rawatan perubatan

Tiub trakeostomi perlu dijaga dan mungkin ditukar pada selang waktu tertentu. Jika terdapat jangkitan, doktor akan berikan rawatan yang sesuai, seperti antibiotik atau ubat anti-radang, tetapi hanya dengan preskripsi doktor. Terapi pernafasan juga mungkin diberikan untuk membantu membersihkan paru-paru.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Trakeostomi adalah satu prosedur pembedahan. Sekiranya masalah pernafasan sudah pulih, pembedahan 'menutup' atau 'membuang' lubang trakeostomi boleh dilakukan untuk mengembalikan pernafasan normal.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan trakeostomi memerlukan perubahan rutin harian. Anda perlu belajar cara membersihkan tiub dan menguruskan lendir. Pada peringkat awal, jururawat akan membantu dan mengajar anda sehingga anda berasa yakin.

Tip gaya hidup

• Elakkan terkena asap, habuk, dan bahan kimia yang boleh merengsakan saluran pernafasan
• Gunakan pelindung atau penutup khas semasa mandi untuk elakkan air masuk
• Elakkan terus berenang atau menyelam
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok

Diet dan senaman

Makan secara perlahan dan kunyah dengan baik untuk elakkan makanan tersedak masuk ke lubang. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan adalah baik, tetapi elakkan aktiviti yang menegangkan leher. Bincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ramai pesakit merasa cemas, malu, atau sedih apabila perlu hidup dengan trakeostomi. Perasaan ini normal. Jangan simpan sendiri — berbincang dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu anda menghadapinya.

Pencegahan

Kebanyakan keadaan yang memerlukan trakeostomi tidak boleh dicegah sepenuhnya. Namun, menjaga kesihatan paru-paru, mengelakkan kecederaan leher, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan pernafasan dapat mengurangkan risiko.

Vaksin

Pastikan vaksinasi seperti influenza dan pneumonia anda terkini, kerana ia dapat mengurangkan risiko jangkitan pernafasan. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda tentang vaksin yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman pada luka boleh merebak ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia
• Tiub boleh tersumbat oleh lendir yang pekat, menyebabkan sesak nafas yang teruk
• Lubang trakeostomi boleh menutup terlalu awal, menyukarkan pernafasan

Pandangan jangka panjang

Walaupun trakeostomi memerlukan penyesuaian, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Dengan penjagaan yang konsisten dan sokongan pasukan perubatan, banyak komplikasi dapat dielakkan. Sebahagian besar pesakit juga akhirnya boleh menanggalkan tiub apabila keadaan pulih.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.