Hernia Pusat

Gambaran keseluruhan

Hernia pusat ialah keadaan apabila sebahagian daripada usus atau tisu lemak dalam perut menonjol melalui otot dinding perut yang lemah di sekitar pusat (butang perut). Ini menyebabkan satu bengkak atau bonjolan yang mungkin menjadi lebih ketara apabila anda batuk, menangis, atau meneran.

Hernia pusat adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan bayi pramatang dan bayi dengan berat lahir rendah. Ia juga berlaku pada orang dewasa, terutamanya wanita yang pernah hamil dan individu yang mengalami berat badan berlebihan.

Hernia pusat boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi paling kerap dilihat pada bayi. Pada orang dewasa, ia lebih kerap berlaku pada wanita semasa atau selepas kehamilan, dan pada individu yang mengalami kegemukan atau yang sering mengangkat beban berat.

Gejala

Gejala biasa

• Bonjolan lembut di kawasan pusat yang muncul apabila anda meneran, batuk, atau bersin
• Bonjolan yang hilang apabila anda baring atau berehat
• Rasa tidak selesa atau sakit ringan di sekitar pusat, terutamanya selepas berdiri lama atau mengangkat

Gejala pada kanak-kanak

• Bonjolan di pusat yang menjadi lebih jelas apabila bayi menangis, batuk, atau meneran
• Bonjolan lembut dan tidak menyakitkan
• Bayi tidak menunjukkan tanda ketidakselesaan; kebanyakan hernia pusat pada bayi tidak menyakitkan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bonjolan di pusat yang mungkin tidak hilang sepenuhnya apabila baring
• Sakit atau rasa berat di kawasan perut yang semakin teruk dengan aktiviti
• Kadang-kadang kesukaran membuang air besar atau sembelit

Punca

Punca utama

• Kelemahan pada otot dinding perut, yang boleh wujud sejak lahir atau berkembang kemudian dalam hidup
• Tekanan dalam perut yang meningkat yang mendorong tisu melalui otot yang lemah

Faktor risiko

• Bayi pramatang atau berat lahir rendah
• Kehamilan
• Kegemukan atau berat badan berlebihan
• Batuk berpanjangan atau kerap meneran
• Mengangkat objek berat tanpa teknik yang betul
• Operasi perut sebelum ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bonjolan menjadi sakit, keras, atau tidak boleh ditolak kembali dengan lembut
• Jika anda atau anak anda mengalami muntah, demam, atau perubahan tabiat pembuangan air besar

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda melihat bonjolan di pusat yang baru muncul atau berubah saiz
• Jika bonjolan pada bayi masih wujud selepas umur 3 hingga 5 tahun
• Jika anda tidak pasti sama ada bonjolan itu hernia atau keadaan lain

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis hernia pusat melalui pemeriksaan fizikal yang ringkas. Doktor akan melihat dan meraba kawasan pusat, dan mungkin meminta anda batuk atau meneran untuk melihat bonjolan dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen (ujian pengimejan dengan gelombang bunyi) mungkin diperlukan jika diagnosis tidak jelas atau untuk memeriksa kandungan hernia

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya tentang gejala, apabila bonjolan muncul, dan sama ada terdapat rasa sakit. Anda mungkin diminta berdiri atau baring supaya doktor dapat memeriksa dengan mudah. Proses ini biasanya cepat dan tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan hernia pusat bergantung kepada saiz, gejala, dan usia pesakit. Bagi kebanyakan bayi, hernia pusat akan menutup sendiri tanpa rawatan. Bagi orang dewasa, pembedahan lebih disyorkan untuk mengelakkan komplikasi. Ubat tahan sakit mungkin diberikan untuk ketidakselesaan, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), penilaian awal oleh doktor adalah penting untuk memastikan rawatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau saiz dan keadaan bonjolan dari semasa ke semasa
• Elakkan mengangkat beban berat atau meneran secara berlebihan
• Jika bayi, pastikan bayi tidak disentuh atau ditekan pada bahagian bonjolan dengan kuat
• Pastikan berat badan berada pada tahap yang sihat bagi orang dewasa

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan pemerhatian berkala untuk bayi atau kanak-kanak yang hernia pusatnya masih mengecil. Untuk orang dewasa atau kes yang berisiko tinggi, doktor akan bincangkan pilihan pembedahan. Pembedahan biasanya dilakukan untuk membaiki kelemahan otot dan mengembalikan tisu ke tempat asalnya. Ubat untuk melegakan gejala seperti sakit atau sembelit mungkin diberikan oleh doktor jika perlu, tetapi tidak tanpa nasihat perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hernia pusat biasanya disyorkan jika: hernia menyebabkan sakit atau ketidakselesaan, hernia menjadi lebih besar, hernia tidak mengecut pada kanak-kanak selepas umur 4–5 tahun, atau hernia berlaku pada orang dewasa kerana risiko komplikasi yang lebih tinggi. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibuat bersama doktor selepas perbincangan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, hernia pusat tidak mengganggu aktiviti harian. Anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa tetapi perlu berhati-hati dengan tanda-tanda bahaya. Sentiasa perhatikan perubahan pada bonjolan dan dapatkan nasihat jika ada gejala baru.

Tip gaya hidup

• Mengekalkan berat badan yang sihat melalui makanan seimbang
• Belajar teknik mengangkat yang betul dengan menggunakan otot kaki, bukan otot perut
• Berhenti merokok, kerana batuk kronik boleh meningkatkan tekanan dalam perut
• Kawal sembelit dengan minum air secukupnya dan makan serat

Diet dan senaman

Diet yang kaya dengan serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh boleh membantu mengelakkan sembelit. Senaman yang tidak terlalu membebankan perut, seperti berjalan atau berenang, adalah pilihan yang baik. Elakkan senaman yang melibatkan angkat berat yang melampau tanpa pengawasan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kerisauan tentang penampilan fizikal atau risiko komplikasi adalah perkara biasa. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu. Sokongan daripada keluarga dan rakan juga penting, dan anda perlu ingat bahawa hernia pusat selalunya boleh dirawat dengan berkesan.

Pencegahan

Hernia pusat tidak selalu boleh dicegah, terutamanya pada bayi yang dilahirkan dengan kelemahan otot. Walau bagaimanapun, bagi orang dewasa, risiko boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengelakkan angkat berat secara tidak betul, dan merawat batuk atau sembelit yang kronik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pencekikan (inkarserasi) – tisu dalam hernia terperangkap dan tidak dapat ditolak kembali
• Kematian tisu usus akibat kekurangan aliran darah (strangulasi) – keadaan ini serius dan memerlukan pembedahan kecemasan
• Sakit yang semakin teruk dan risiko jangkitan dalam perut

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan hernia pusat mempunyai prognosis yang sangat baik. Pada bayi, hernia selalunya menutup sendiri tanpa rawatan. Bagi orang dewasa, pembedahan hernia pusat adalah prosedur biasa yang biasanya berjaya dengan risiko yang rendah. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, komplikasi serius amat jarang berlaku.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.