Testis Tidak Turun

Gambaran keseluruhan

Testis tidak turun bermaksud satu atau kedua-dua buah zakar (testis) tidak bergerak ke bawah ke dalam kantung skrotum (kantung kulit nipis di bawah zakar) sebelum bayi dilahirkan. Dalam keadaan normal, testis terbentuk di dalam perut dan bergerak ke bawah ke skrotum pada akhir kehamilan. Apabila proses ini tidak lengkap, testis mungkin kekal di dalam perut atau di pangkal paha.

Ya, ia agak biasa. Kira-kira 3 hingga 5 peratus bayi lelaki yang lahir cukup bulan mengalami testis tidak turun. Bagi bayi pramatang, kadarnya lebih tinggi iaitu sekitar 30 peratus.

Ia memberi kesan kepada bayi lelaki dan kanak-kanak lelaki, terutama mereka yang lahir awal. Kadang-kadang ia berlaku kemudian, apabila testis yang normal semasa lahir bergerak naik semula dari skrotum semasa kanak-kanak membesar. Ini dipanggil testis ascendens.

Gejala

Gejala biasa

• Satu atau kedua-dua belah skrotum kelihatan kosong atau lebih kecil daripada biasa.
• Testis tidak dapat dirasai di dalam skrotum apabila dipegang perlahan-lahan.
• Skrotum mungkin kelihatan tidak sekata, dengan sebelah lebih penuh daripada sebelah yang lain.

Gejala pada kanak-kanak

• Apabila menukar lampin, anda mungkin perasan bahawa buah zakar tidak berada di dalam kantung skrotum.
• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengadu sakit ringan atau tidak selesa di bahagian pangkal paha.
• Skrotum mungkin kelihatan kurang penuh atau tidak berkembang secara normal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Testis tidak turun jarang berlaku pada orang dewasa, tetapi jika ia tidak dirawat sejak zaman kanak-kanak, risiko kanser testis adalah lebih tinggi.
• Jika anda merasai ketulan atau sakit pada buah zakar pada usia dewasa, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar sering tidak diketahui. Ia berlaku apabila testis tidak bergerak ke bawah sepanjang laluan yang sepatutnya semasa perkembangan bayi dalam kandungan.
• Ketidakseimbangan hormon dalam badan ibu atau bayi boleh mengganggu pergerakan testis.
• Masalah fizikal seperti saluran pangkal paha yang sempit atau tisu yang menghalang laluan boleh menyebabkan testis kekal di atas.

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu) atau berat lahir rendah.
• Sejarah keluarga yang mengalami testis tidak turun.
• Keadaan genetik seperti sindrom Down atau masalah pada dinding perut.
• Ibu yang merokok atau terdedah kepada bahan kimia tertentu semasa hamil mungkin meningkatkan risiko, walaupun kaitan ini masih dikaji.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera dapatkan rawatan jika anak anda mengalami sakit yang teruk pada buah zakar atau skrotum.
• Segera ke klinik atau hospital jika skrotum menjadi merah, bengkak, atau menyakitkan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua bayi lelaki perlu menjalani pemeriksaan fizikal biasa untuk memastikan kedua-dua testis berada di dalam skrotum.
• Jika testis belum turun selepas usia 6 bulan, doktor akan merujuk anda kepada pakar untuk penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dengan memeriksa dan meraba skrotum serta bahagian pangkal paha. Doktor juga akan bertanya tentang sejarah kelahiran dan kesihatan anak anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound (ultrabunyi) – untuk melihat kedudukan testis yang tidak dapat dirasai dari luar.
• Ujian hormon – dalam keadaan tertentu, untuk memeriksa fungsi testis atau mencari testis yang hilang.
• Laparoskopi – satu prosedur dengan kamera kecil melalui luka kecil di perut, untuk mencari testis yang berada di dalam perut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal biasanya tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit. Jika ujian lanjut diperlukan, doktor akan menerangkan prosedurnya dengan jelas. Anda mungkin perlu menunggu hasil ujian, tetapi doktor akan membantu anda memahami setiap langkah.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk membawa testis ke kedudukan normal di dalam skrotum, melindungi kesuburan, dan mengurangkan risiko kanser. Rawatan biasanya disyorkan sebelum usia 1 tahun, dan hasilnya sangat baik.

Penjagaan diri di rumah

• Pantau perkembangan testis semasa menukar lampin atau memandikan anak, tetapi jangan risau jika belum terasa kerana ia mungkin turun sendiri.
• Pastikan kawasan skrotum sentiasa bersih dan kering untuk mengelakkan ruam atau jangkitan.
• Hubungi doktor jika anda tidak dapat merasai testis selepas bayi berusia 6 bulan.

Rawatan perubatan

Selepas usia 6 bulan, doktor mungkin mencadangkan terapi hormon untuk merangsang penurunan testis, atau pembedahan. Terapi hormon menggunakan semburan atau suntikan yang mengandungi hormon tertentu, tetapi pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan dan menjadi pilihan utama. Pembedahan yang biasa dilakukan dipanggil orkidopeksi, di mana testis dijahit ke kedudukan yang betul di dalam skrotum. Jika testis berada di dalam perut, teknik laparoskopi mungkin digunakan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disarankan antara usia 6 bulan hingga 1 tahun. Ia adalah pembedahan kecil dan tidak memerlukan tinggal di hospital yang lama. Selepas pembedahan, doktor akan membuat temu janji susulan untuk memastikan testis berada di kedudukan yang betul dan membesar secara semula jadi.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, anak anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Doktor akan terus memantau perkembangan buah zakar untuk memastikan ia berfungsi dengan baik. Anda juga akan diajar cara memeriksa buah zakar dari semasa ke semasa.

Tip gaya hidup

• Lakukan pemeriksaan sendiri secara berkala, contohnya semasa mandi, untuk mengesan sebarang ketulan atau perubahan.
• Bagi kanak-kanak yang lebih besar, ajar mereka cara memeriksa buah zakar sendiri setiap bulan.
• Berikan sokongan emosi kepada anak anda; mereka mungkin berasa malu atau bimbang tentang perbezaan tubuh badan. Bercakap dengan mereka secara terbuka dan positif.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk testis tidak turun. Pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal adalah baik untuk kesihatan keseluruhan. Selepas pembedahan, doktor akan memberitahu bila anak anda boleh kembali bersukan atau melakukan aktiviti lasak. Biasanya, aktiviti berat perlu dielakkan selama beberapa minggu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Isu ini boleh menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa, terutamanya tentang kesuburan dan imej tubuh anak pada masa depan. Bercakap dengan anak anda dengan penuh kasih sayang dan yakinkan mereka bahawa rawatan membantu. Jika anda atau anak anda berasa terlalu tertekan, berbincang dengan doktor atau kaunselor.

Pencegahan

Testis tidak turun tidak dapat dicegah kerana ia berlaku semasa bayi berkembang di dalam kandungan. Namun, pengesanan awal melalui pemeriksaan fizikal dan rawatan yang segera dapat mencegah komplikasi jangka panjang seperti kesuburan yang terjejas dan risiko kanser.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesuburan terjejas – testis yang berada di luar skrotum tidak dapat menghasilkan sperma dengan baik kerana suhu yang lebih tinggi daripada suhu badan normal.
• Risiko kanser testis lebih tinggi, walaupun risiko keseluruhan adalah kecil.
• Kilasan testis – testis yang tidak turun lebih mudah berpusing di tangkainya, menyebabkan kesakitan teruk dan boleh merosakkan testis jika tidak dirawat segera.
• Hernia inguinal – peningkatan risiko masalah di pangkal paha.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang awal dan sesuai, kebanyakan kanak-kanak lelaki yang mengalami testis tidak turun boleh mengekalkan fungsi testis yang normal dan kesuburan yang baik. Risiko kanser juga berkurangan selepas pembedahan, tetapi pemeriksaan berkala tetap disyorkan. Keadaan ini biasanya membawa kepada kehidupan yang sihat dan normal.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.