Urtikaria (Hives): Persediaan CT Scan

Gambaran keseluruhan

Urtikaria, atau lebih dikenali sebagai hives, ialah ruam kulit yang gatal dengan bengkak kemerahan yang timbul serta-merta. Artikel ini menerangkan cara bersedia untuk imbasan CT sekiranya anda mengalami masalah ini, termasuk langkah-langkah untuk mengelakkan sebarang reaksi terhadap bahan kontras yang mungkin digunakan semasa imbasan.

Ya, hives adalah masalah yang sangat lazim. Kira-kira 15-20% orang akan mengalami hives sekurang-kurangnya sekali dalam hidup. Imbasan CT juga merupakan prosedur diagnostik yang biasa digunakan di hospital di Malaysia.

Hives boleh menyerang sesiapa sahaja, pada sebarang usia, tetapi ia lebih kerap dilihat pada kanak-kanak dan wanita. Persediaan khas untuk CT scan melibatkan mereka yang mempunyai sejarah hives atau alahan terhadap bahan kontras.

Gejala

Gejala biasa

• Ruam merah atau bengkak kecil yang gatal di kulit
• Bengkak yang berubah-ubah lokasi dan bentuk dalam beberapa jam
• Rasa panas, perit, atau menyengat pada ruam

Gejala pada kanak-kanak

• Anak mungkin lebih meragam atau menangis kerana gatal yang kuat
• Ruam boleh muncul secara tiba-tiba selepas jangkitan atau makan makanan tertentu
• Bengkak pada muka atau bibir perlu diberi perhatian segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit yang lebih nipis menjadikan ruam lebih mudah luka akibat menggaru
• Hives kronik (berlarutan lebih 6 minggu) lebih kerap berlaku pada orang dewasa
• Interaksi dengan ubat-ubatan lain yang diambil perlu diperiksa oleh doktor

Punca

Punca utama

• Alahan terhadap makanan, ubat, atau gigitan serangga
• Jangkitan virus atau bakteria yang menyebabkan sistem imun bertindak balas
• Tekanan emosi, cuaca panas, atau sejuk yang melampau
• Reaksi terhadap bahan kontras (pewarna) semasa CT scan

Faktor risiko

• Sejarah alahan (seperti rinitis alergi) atau asma
• Pernah mengalami hives akibat ubat atau bahan kontras sebelum ini
• Mempunyai penyakit imun seperti lupus atau penyakit tiroid
• Mengambil ubat-ubatan tertentu dalam tempoh berpanjangan, seperti antibiotik atau ubat anti-radang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala reaksi alahan seperti bengkak muka atau kesukaran bernafas selepas CT scan
• Jika ruam mula melibatkan muka, bibir, atau tekak
• Jika anda tidak pasti sama ada anda perlu mengambil ubat pencegahan sebelum menjalani CT scan

Buat temujanji rutin jika:

• Hives yang tidak hilang dalam masa 6 minggu (dipanggil hives kronik)
• Ruam yang menjejaskan kualiti tidur atau kerja
• Sebelum menjalani CT scan, berjumpa doktor untuk merancang langkah pencegahan berkaitan bahan kontras

Diagnosis

Doktor akan menilai ruam anda melalui pemeriksaan fizikal dan menanyakan sejarah perubatan serta pencetus yang mungkin. Jika disyaki ada punca dalaman seperti gangguan tiroid atau penyakit autoimun, doktor mungkin menyarankan ujian darah atau imbasan CT sebagai sebahagian siasatan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur antibodi, fungsi tiroid, atau tanda keradangan
• Imbasan CT abdomen atau dada untuk melihat organ dalaman jika disyaki punca bukan alahan
• Ujian alahan kulit atau ujian provokasi makanan (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Untuk imbasan CT, anda akan diminta berbaring di atas meja yang bergerak perlahan ke dalam mesin berbentuk seperti donat. Anda perlu diam sebentar supaya imej yang dihasilkan jelas — prosedur ini tidak menyakitkan. Jika bahan kontras digunakan, ia akan disuntik ke dalam urat; anda mungkin terasa hangat seketika. Sebelum imbasan, anda akan ditanya sejarah alahan. Jika anda pernah mengalami hives selepas bahan kontras, doktor mungkin memberi ubat antihistamin (ubat anti-gatal) sebelum prosedur dan menggunakan kontras yang lebih selamat. Pastikan anda memaklumkan kepada jururadiologi tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat herba atau makanan tambahan.

Rawatan

Rawatan hives biasanya bertujuan mengurangkan kegatalan dan bengkak, serta mengelakkan pencetus. Bagi pesakit yang perlu menjalani CT scan, rawatan pencegahan terhadap reaksi bahan kontras juga penting — doktor akan menentukan langkah terbaik berdasarkan sejarah kesihatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Sapukan kompres sejuk atau pelembap tanpa wangian pada kawasan ruam untuk melegakan gatal
• Pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas dan elakkan fabrik kasar
• Jangan menggaru ruam; pastikan kuku pendek untuk mengelakkan luka
• Mandikan dengan air suam dan elakkan sabun wangi atau terlalu kuat

Rawatan perubatan

Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antihistamin untuk mengurangkan gejala hives. Bagi pencegahan reaksi kontras sebelum CT scan, doktor mungkin memberi antihistamin dan/atau kortikosteroid (ubat antiradang) — tetapi ini hanya boleh diambil atas nasihat doktor. Jangan ubah suai dos atau tempoh rawatan tanpa kelulusan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Urtikaria (hives) tidak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika bengkak teruk (angioedema) berlaku dan menjejaskan pernafasan, rawatan kecemasan diperlukan untuk memastikan saluran pernafasan selamat.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan dengan hives memerlukan anda mengenal pasti dan mengelakkan pencetus. Catat tarikh, makanan, ubat, atau keadaan cuaca sebelum ruam muncul untuk membantu doktor mengenal pasti punca. Sebelum CT scan, patuhi arahan yang diberikan oleh pasukan perubatan, seperti berpuasa beberapa jam jika diperlukan, dan pastikan anda membawa teman untuk sokongan jika anda berasa cemas.

Tip gaya hidup

• Kekal tenang dan kawal tekanan kerana tekanan boleh memburukkan hives
• Gunakan produk penjagaan kulit yang lembut, tanpa pewangi dan hipoalergenik
• Minum air secukupnya dan hadkan pengambilan alkohol
• Sebelum CT scan, ikut arahan berpuasa atau berhenti makan jika diarahkan, dan beritahu doktor tentang sebarang ubat yang diambil

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal sederhana kekal digalakkan untuk kesihatan umum. Tiada diet khas yang menyembuhkan hives, tetapi elakkan makanan yang pernah menyebabkan alahan atau ruam. Selepas CT scan, anda biasanya boleh kembali kepada rutin biasa kecuali doktor memberi nasihat berbeza.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal-gatal yang berterusan dan kebimbangan tentang prosedur imbasan boleh menyebabkan tekanan atau gangguan tidur. Menerangkan perasaan anda kepada keluarga atau rakan, dan berbincang dengan doktor boleh membantu. Jika perlu, berjumpa kaunselor atau psikologi untuk sokongan emosi.

Pencegahan

Hives tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan serangan dengan mengenal pasti pencetus (contohnya makanan, tekanan, atau cuaca). Untuk CT scan, pencegahan utama adalah memaklumkan sejarah alahan anda kepada seluruh pasukan perubatan supaya langkah seperti ubat profilaksis boleh disediakan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah hives. Vaksinasi rutin seperti vaksin COVID-19 dan influenza perlu diteruskan mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), tetapi bincang dengan doktor jika anda bimbang tentang reaksi alahan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk hives. Imbasan CT atau ujian lanjut hanya dijalankan apabila doktor mengesyaki adanya punca dalaman yang perlu disiasat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ruam yang merebak dan menjadi angioedema — bengkak dalam kulit yang boleh menjejaskan pernafasan jika berlaku di tekak
• Jangkitan kulit sekunder akibat luka daripada menggaru berlebihan
• Reaksi teruk terhadap bahan kontras semasa CT scan seperti tekanan darah rendah atau sesak nafas (anafilaksis)

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes hives adalah sekejap dan hilang dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Dengan perancangan yang teliti sebelum CT scan — termasuk memaklumkan sejarah alahan dan mengikuti nasihat doktor — risiko reaksi terhadap bahan kontras adalah sangat rendah. Anda akan berada dalam pemantauan pasukan perubatan sepanjang prosedur.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.