OCD (Osteochondritis Dissecans): Simptom, Pemeriksaan X-Ray dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

OCD (Osteochondritis Dissecans) adalah masalah pada sendi seperti lutut, siku atau buku lali. Bahagian kecil tulang dan rawan (tisu yang melindungi hujung tulang) kehilangan bekalan darah, menyebabkan ia lemah dan mungkin longgar atau terkeluar. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit, bengkak, dan sendi menjadi terkunci. Nama panjangnya sukar disebut, tetapi ia berbeza daripada OCD (gangguan mental obsesif-kompulsif).

OCD adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi ia lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dan remaja yang aktif bersukan. Ramai pesakit hanya mengalami simptom ringan, tetapi ada juga yang memerlukan rawatan lanjut.

OCD biasanya berlaku pada kanak-kanak, remaja dan dewasa muda, terutamanya mereka yang terlibat dalam sukan yang melibatkan lompatan, larian atau pergerakan sendi berulang seperti gimnastik dan bola keranjang. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding perempuan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit sendi yang bertambah buruk dengan aktiviti dan berkurang dengan rehat.
• Bengkak pada sendi yang terjejas (cth: lutut atau siku).
• Rasa sendi 'terkunci' atau tidak boleh digerakkan sepenuhnya.
• Rasa sendi 'longgar' atau tidak stabil.
• Bunyi 'klik' atau rasa tersangkut apabila menggerakkan sendi.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit yang samar-samar pada lutut atau siku, selalunya tanpa kecederaan yang jelas.
• Kepincangan atau berjalan tempang tanpa sebab yang jelas.
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan sakit dengan tepat, cuma tidak mahu bergerak atau bermain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit sendi yang berterusan dan menjadi lebih teruk dari masa ke masa.
• Kekakuan sendi, terutamanya pada waktu pagi.
• Bengkak yang datang dan pergi.
• Sendi terasa lemah atau mudah 'terseliuh'.

Punca

Punca utama

• Tekanan berulang pada sendi, contohnya daripada sukan atau kerja berat, boleh merosakkan bekalan darah ke tulang kecil di bawah rawan.
• Kecederaan atau trauma pada sendi, seperti jatuh atau terseliuh teruk, boleh mencetuskan OCD.
• Sebab sebenar kadang-kadang tidak diketahui, tetapi ia berkaitan dengan aliran darah yang tidak cukup ke kawasan tulang di bawah rawan.

Faktor risiko

• Usia muda (kanak-kanak dan remaja).
• Melibatkan diri dalam sukan berimpak tinggi seperti bola sepak, gimnastik, atau angkat berat.
• Sejarah ahli keluarga dengan masalah OCD atau penyakit sendi.
• Keabnormalan bentuk tulang atau sendi sejak lahir.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika sendi tiba-tiba terkunci, bengkak teruk, atau anda tidak boleh menggerakkan sendi langsung, pergi ke klinik atau hospital dengan segera.
• Jika sakit sendi tidak hilang selepas 2 minggu rehat dan ubat tahan sakit biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat janji temu dengan doktor jika anda mengalami sakit sendi yang berulang, terutamanya selepas bersukan.
• Jika anak anda tempang atau mengeluh sakit lutut tanpa sebab, bawa berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah sukan dan kecederaan, kemudian memeriksa sendi dengan menggerakkan bahagian tersebut untuk melihat kesakitan, bengkak atau tanda tidak stabil. X-ray biasanya ujian pertama untuk melihat keadaan tulang dan mengesan serpihan tulang yang longgar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray – untuk melihat kerosakan tulang, retakan atau serpihan tulang yang terkeluar.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) – memberikan gambaran lebih jelas tentang rawan dan aliran darah pada tulang.
• CT scan – digunakan jika doktor memerlukan butiran lebih tepat tentang saiz dan kedudukan serpihan tulang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan meminta anda duduk atau berbaring dan menggerakkan sendi. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar ortopedik (pakar tulang dan sendi). Pemeriksaan X-ray biasanya tidak menyakitkan dan hanya mengambil masa beberapa minit.

Rawatan

Rawatan OCD bergantung pada umur, saiz kawasan yang terjejas, dan sama ada serpihan tulang masih melekat atau sudah longgar. Pada peringkat awal, rawatan biasanya tidak memerlukan pembedahan – ia fokus kepada rehat dan fisioterapi untuk membolehkan tulang pulih.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit – kurangkan aktiviti yang memburukkan kesakitan selama beberapa minggu.
• Letakkan ais pada sendi selama 15–20 minit, 3–4 kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Tinggikan sendi yang sakit semasa berehat untuk membantu mengurangkan bengkak.
• Gunakan pembalut atau pendukung (support) sendi hanya jika disyorkan oleh doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan fisioterapi untuk menguatkan otot di sekeliling sendi dan meningkatkan kestabilan. Ubat tahan sakit seperti parasetamol mungkin disarankan untuk mengurangkan ketidakselesaan (tetapi jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat profesional). Jika serpihan tulang masih longgar atau tidak sembuh selepas rawatan awal, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki atau mengeluarkan serpihan tersebut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan jika serpihan tulang sudah terlepas dan menyebabkan sendi kerap terkunci, atau jika rawatan bukan pembedahan tidak berkesan selepas beberapa bulan. Doktor ortopedik akan membincangkan pilihan pembedahan yang paling sesuai.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa, tetapi perlu beri perhatian kepada isyarat badan. Elakkan aktiviti berimpak tinggi yang menyebabkan sakit, dan ikuti pelan pemulihan yang diberikan oleh doktor atau fisioterapis. Gunakan peralatan bantuan seperti tongkat jika perlu semasa fasa pemulihan.

Tip gaya hidup

• Ambil rehat yang mencukupi di antara sesi senaman untuk memberi masa sendi pulih.
• Lakukan pemanasan sebelum aktiviti fizikal dan penyejukan selepas itu.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
• Elakkan merokok kerana ia boleh mengganggu bekalan darah ke tulang.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk kesihatan tulang, seperti susu, ikan dan sayur-sayuran hijau. Senaman berimpak rendah seperti berenang atau berbasikal boleh membantu mengekalkan kecergasan tanpa membebankan sendi. Berunding dengan doktor sebelum memulakan senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit sendi yang berterusan boleh membuat anda berasa kecewa atau bimbang. Adalah normal untuk berasa tertekan. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Ingat, masalah ini boleh dirawat dan kebanyakan orang kembali pulih.

Pencegahan

OCD tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana kadang-kadang ia berlaku tanpa sebab yang jelas. Walau bagaimanapun, risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan latihan berlebihan, menggunakan teknik sukan yang betul, dan sentiasa memanaskan badan. Jika anda mula mengalami sakit sendi, rehatkan sendi dan jangan paksa aktiviti.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah OCD.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk OCD. Namun, ibu bapa dan jurulatih sukan boleh memerhatikan tanda-tanda awal seperti sakit sendi atau tempang pada kanak-kanak dan remaja yang aktif bersukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serpihan tulang yang longgar boleh menyebabkan sendi terkunci dan kerosakan lebih teruk.
• Kerosakan rawan yang berterusan boleh membawa kepada osteoartritis (sakit sendi degeneratif) pada masa hadapan.
• Fungsi sendi boleh berkurangan dan menyebabkan kesukaran untuk berdiri, berjalan atau menggunakan tangan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, OCD selalunya dapat dirawat dengan jayanya, terutamanya jika dikesan awal. Dengan rehat, fisioterapi dan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa. Bagi kes yang memerlukan pembedahan, kebanyakan prosedur juga mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Walaupun proses pemulihan mungkin mengambil masa, prospek jangka panjang adalah positif.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.