Penyakit Parkinson: Gejala dan Menunggu Keputusan Ujian Pengimejan

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson ialah gangguan otak yang menjejaskan pergerakan badan. Ia berlaku apabila sel-sel saraf dalam bahagian otak yang mengawal pergerakan rosak dan mati. Sel-sel ini biasanya menghasilkan dopamin, sejenis bahan kimia yang membantu otak menghantar isyarat kepada otot. Kekurangan dopamin menyebabkan pergerakan menjadi perlahan, kaku, dan sukar dikawal.

Parkinson bukan penyakit jarang. Ia merupakan penyakit neurodegeneratif kedua paling lazim selepas penyakit Alzheimer. Di Malaysia, ramai warga emas menghidap Parkinson, walaupun angka sebenar sukar dipastikan kerana sesetengah kes tidak dilaporkan.

Parkinson lebih kerap menyerang individu berumur 60 tahun ke atas, tetapi orang yang lebih muda juga boleh mengalaminya (dikenali sebagai Parkinson serangan awal). Lelaki mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran (tremor) pada tangan, jari, atau kaki semasa berehat
• Pergerakan yang perlahan (bradykinesia) — misalnya, sukar untuk mula berjalan
• Kekakuan otot pada lengan, kaki, atau leher
• Masalah keseimbangan dan koordinasi, menyebabkan mudah jatuh
• Perubahan tulisan tangan menjadi kecil dan padat
• Suara menjadi perlahan atau tidak jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Parkinson sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Gejala seperti gegaran, kekakuan otot, atau pergerakan tidak normal pada kanak-kanak mungkin disebabkan keadaan lain seperti gangguan pergerakan atau cerebral palsy.
• Jika anak anda menunjukkan pergerakan luar biasa atau kesukaran berjalan, segera berjumpa doktor untuk penilaian penuh.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gegaran yang lebih ketara serta kekakuan otot yang boleh menyebabkan terjatuh
• Sembelit dan masalah pencernaan yang kerap
• Gangguan tidur seperti pergerakan aktif semasa tidur atau insomnia
• Perubahan mood, kemurungan, dan kebimbangan
• Penurunan daya ingatan atau kekeliruan pada peringkat lanjut

Punca

Punca utama

• Kehilangan sel-sel saraf yang menghasilkan dopamin dalam bahagian otak yang dipanggil substantia nigra.
• Punca sebenar masih tidak diketahui; kemungkinan gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Kekurangan dopamin menyebabkan isyarat saraf tidak dihantar dengan lancar, menjejaskan kawalan pergerakan.

Faktor risiko

• Umur lanjut, biasanya 60 tahun ke atas
• Sejarah keluarga yang mempunyai Parkinson
• Pendedahan berpanjangan kepada racun perosak atau bahan kimia industri
• Jantina lelaki
• Kecederaan kepala yang berulang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mula mengalami gegaran yang berterusan, pergerakan lambat, atau kekakuan otot yang mengganggu aktiviti harian, buat temu janji dengan doktor secepat mungkin.
• Jika gejala Parkinson anda bertambah teruk secara mendadak atau disertai tanda bahaya seperti jatuh atau kesukaran menelan, dapatkan rawatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah disahkan Parkinson dan mula mengalami simptom baru seperti masalah ingatan, kemurungan, atau sukar menelan, berjumpa doktor mengikut jadual biasa untuk menyesuaikan pelan rawatan.
• Jika anda sedang menunggu keputusan ujian pengimejan, maklumkan kepada doktor tentang sebarang kebimbangan atau perubahan gejala semasa menunggu.

Diagnosis

Diagnosis Parkinson biasanya dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan gejala, pemeriksaan neurologi, dan tindak balas terhadap rawatan. Ujian pengimejan seperti MRI atau DaTscan digunakan untuk menolak keadaan lain yang boleh menghasilkan simptom yang serupa, seperti strok atau tumor otak. Ujian pengimejan ini tidak wajib untuk semua pesakit, tetapi doktor mungkin mengesyorkannya jika diagnosis tidak jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi untuk menilai pergerakan, refleks, keseimbangan, dan kekuatan otot
• Ujian darah untuk menolak keadaan lain seperti gangguan tiroid atau kekurangan vitamin
• MRI otak untuk melihat struktur otak dan menolak keabnormalan lain
• DaTscan (scan dopamin transporter) untuk menilai kehilangan sel penghasil dopamin dalam otak
• Penilaian tindak balas terhadap ubatan yang diuji oleh doktor — bukan diagnosis muktamad, tetapi membantu menyokong diagnosis

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari hingga beberapa minggu untuk mendapat keputusan ujian pengimejan. Doktor akan menghubungi anda untuk membincangkan hasil dan langkah seterusnya. Sementara menunggu, catatkan sebarang gejala yang anda alami, seperti bila ia berlaku dan apa yang memburukkannya. Ingat, keputusan yang tidak normal tidak semestinya bermakna Parkinson; sebaliknya, keputusan normal tidak menyingkirkan Parkinson sepenuhnya kerana diagnosis bergantung pada gambaran klinikal keseluruhan.

Rawatan

Walaupun tiada penawar bagi Parkinson, rawatan yang disusun khas dapat membantu mengawal gejala, mengurangkan ketidakselesaan, dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang aktif. Pelan rawatan mungkin melibatkan gabungan ubat, terapi, perubahan gaya hidup, dan dalam sesetengah kes, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan kaki, regangan, atau tai chi mengikut kemampuan anda
• Amalkan pemakanan seimbang dan minum air yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan teknik relaksasi
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau pemegang di bilik air untuk mengurangkan risiko jatuh
• Sertai kumpulan sokongan Parkinson untuk berkongsi pengalaman dan mendapatkan maklumat

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk Parkinson biasanya melibatkan ubat-ubatan yang bertujuan menggantikan dopamin atau mengurangkan gejala seperti gegaran dan kekakuan. Doktor akan menetapkan rawatan berdasarkan peringkat penyakit, umur, dan kesihatan keseluruhan anda. Kadangkala terapi fizikal, terapi pertuturan, dan terapi cara kerja turut disyorkan. Jangan sesekali mengubah dos atau menghentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) mungkin disarankan untuk pesakit yang gejalanya tidak terkawal dengan ubat, atau yang mengalami kesan sampingan ubat yang teruk. Pembedahan ini melibatkan penanaman elektrod di bahagian otak untuk membantu mengawal isyarat saraf. Keputusan untuk menjalani pembedahan perlu dibincangkan secara teliti dengan pasukan pakar neurologi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian rutin. Bahagikan tugasan harian kepada langkah-langkah kecil dan beri diri anda masa yang cukup. Jangan teragak-agak untuk menerima bantuan daripada keluarga dan rakan. Persekitaran rumah yang kemas, bebas halangan, dan mempunyai pencahayaan yang baik dapat membantu anda bergerak dengan lebih selamat.

Tip gaya hidup

• Bersosial secara tetap dengan keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan untuk mengurangkan rasa terasing
• Pastikan laluan di rumah bebas daripada permaidani atau wayar yang boleh menyebabkan tersandung
• Pakai kasut yang selesa, tidak licin, dan sesuai dengan bentuk kaki
• Lakukan senaman secara konsisten mengikut nasihat ahli fisioterapi
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk menguruskan tekanan

Diet dan senaman

Makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh membantu melegakan sembelit yang kerap berlaku pada pesakit Parkinson. Minum air secukupnya setiap hari. Senaman yang kerap dapat mengekalkan kekuatan otot, kelenturan, dan keseimbangan. Rujuk ahli diet dan fisioterapi untuk program yang sesuai dengan keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menyebabkan kemurungan, kebimbangan, dan perubahan emosi, terutamanya semasa tempoh menunggu diagnosis atau keputusan ujian. Perasaan sedih, bimbang, atau mudah marah adalah normal. Jangan malu untuk bercakap dengan ahli keluarga, kaunselor, atau pakar kesihatan mental. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Punca Parkinson tidak diketahui sepenuhnya, jadi sukar untuk mencegahnya. Namun, mengamalkan gaya hidup sihat seperti bersenam secara tetap, mengelakkan pendedahan kepada racun perosak dan bahan kimia berbahaya, serta menguruskan tekanan mungkin dapat mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jatuh berulang dan risiko patah tulang atau kecederaan kepala
• Kesukaran menelan yang boleh menyebabkan makanan masuk ke saluran pernafasan dan mengakibatkan pneumonia
• Kemurungan dan kebimbangan yang menjejaskan kualiti hidup
• Kehilangan mobiliti dan pergantungan kepada penjaga
• Komplikasi akibat imobiliti seperti kudis tekanan dan pembekuan darah

Pandangan jangka panjang

Perjalanan Parkinson adalah berbeza bagi setiap individu. Walaupun ia penyakit progresif, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang bermakna dan produktif dengan rawatan yang sesuai, senaman, dan sokongan emosi. Diagnosis awal dan pengurusan menyeluruh dapat membantu memperlambat kesan gejala. Sentiasa berbincang dengan pasukan perubatan anda untuk menyesuaikan pelan penjagaan dan merancang masa depan dengan harapan yang realistik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Parkinson's Foundation ↗
• Parkinson's UK ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.