Ultrasound untuk Pleurisy: Penjelasan Mudah

Gambaran keseluruhan

Pleurisy adalah keradangan pada selaput yang melapisi paru-paru dan dinding dada (dipanggil pleura). Apabila pleura meradang, ia boleh menyebabkan sakit dada yang tajam ketika bernafas, batuk, atau bersin. Ultrasound (ultrabunyi) adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bahagian dalam dada, termasuk pleura dan cecair di sekitarnya. Ujian ini membantu doktor melihat sama ada terdapat keradangan, cecair berlebihan (efusi pleura), atau perubahan lain pada pleura.

Pleurisy agak biasa, terutamanya pada mereka yang mengalami jangkitan paru-paru seperti pneumonia. Walau bagaimanapun, kes pleurisy yang ringan sering sembuh sendiri tanpa rawatan khusus.

Pleurisy boleh berlaku pada semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda hingga pertengahan umur. Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, perokok, atau yang menghidap penyakit autoimun lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit dada yang tajam, terutama apabila menarik nafas, batuk, atau bersin
• Sakit yang merebak ke bahu atau belakang
• Sesak nafas ringan
• Batuk kering atau batuk berkahak
• Demam dan menggigil jika disebabkan jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Susah bernafas atau bernafas laju
• Menangis atau meragam apabila ditarik nafas
• Tidak mahu makan atau menyusu
• Demam tinggi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit dada yang kurang jelas – mungkin hanya rasa tidak selesa atau berat di dada
• Keletihan dan lemah badan
• Sukar untuk bergerak atau melakukan aktiviti harian
• Pernafasan bunyi seperti mengi

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus – seperti selesema atau virus Coxsackie
• Jangkitan bakteria – terutamanya pneumonia bakteria, tuberkulosis (TB)
• Penyakit autoimun – seperti lupus, artritis reumatoid
• Embolisme paru-paru – bekuan darah di paru-paru
• Kecederaan dada – seperti patah tulang rusuk atau pembedahan
• Penyakit buah pinggang atau hati yang menyebabkan pengumpulan cecair

Faktor risiko

• Merokok atau pernah merokok
• Mempunyai penyakit paru-paru kronik seperti asma atau bronkitis
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV, kemoterapi)
• Baru menjalani pembedahan dada atau jantung
• Gaya hidup tidak aktif dan obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang amat sangat atau sesak nafas secara tiba-tiba
• Demam melebihi 38°C selama lebih 3 hari
• Batuk berdarah atau kahak berwarna hijau/kelabu

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit dada ringan yang berlarutan lebih 1 minggu
• Batuk yang tidak sembuh-sembuh selepas selesema
• Rasa penat atau sesak nafas ketika melakukan aktiviti biasa

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan simptom dan memeriksa dada dengan stetoskop. Untuk mengesahkan pleurisy, doktor mungkin menjalankan ujian pengimejan seperti sinar-X dada, namun ultrasound adalah alat yang sangat berguna kerana ia dapat menunjukkan keradangan pleura dan kehadiran cecair dengan lebih jelas. Ultrasound juga membantu doktor membezakan pleurisy daripada masalah lain seperti efusi pleura atau pnemothorax.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada – untuk melihat struktur paru-paru dan tulang rusuk
• Ultrasound pleura – untuk menilai ketebalan pleura dan mengesan cecair
• Ujian darah – untuk mengesan jangkitan atau tanda keradangan (seperti CRP, ESR)
• CT scan – memberikan imej yang lebih terperinci jika diagnosis tidak jelas
• Torakosentesis – doktor mengambil sampel cecair dari ruang pleura dengan jarum (dilakukan dengan bantuan ultrasound untuk lebih selamat)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ultrasound pleura, anda akan diminta baring atau duduk sambil pemeriksa mengusap alat kecil (transduser) yang dilumur gel di atas kulit dada anda. Anda mungkin diminta menahan nafas sebentar. Ujian ini tidak sakit dan mengambil masa lebih kurang 15–30 minit. Selepas ujian, anda boleh pulang seperti biasa.

Rawatan

Rawatan pleurisy bergantung kepada punca asas. Jika disebabkan jangkitan, doktor akan memberikan antibiotik atau ubat antivirus. Untuk keradangan, doktor mungkin menyarankan ubat anti-radang bukan steroid. Jika terdapat cecair berlebihan, ia mungkin perlu dikeluarkan melalui prosedur torakosentesis. Pesakit juga digalakkan berehat dan mengambil ubat tahan sakit untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi untuk membolehkan badan pulih
• Ambil ubat tahan sakit seperti parasetamol atau ibuprofen (ikut arahan doktor atau farmasi)
• Gunakan pek ais atau haba pada bahagian dada jika terasa sakit
• Elakkan merokok dan asap rokok
• Minum air kosong yang banyak bagi membantu melonggarkan kahak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang (seperti NSAIDs) untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Sekiranya jangkitan disyaki, antibiotik atau antivirus akan diberikan. Bagi kes yang lebih teruk dengan efusi pleura yang besar, doktor mungkin melakukan 'torakosentesis' atau memasukkan tiub salir untuk mengeluarkan cecair. Rawatan ini biasanya dilakukan di hospital di bawah bius tempatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pleurisy. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti empiema (nanah dalam ruang pleura) atau ketebalan pleura yang menyebabkan paru-paru tidak dapat mengembang. Prosedur seperti 'dekortikasi' atau 'pleurodesis' mungkin dilakukan untuk membuang tisu parut atau menutup ruang pleura.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa fasa pemulihan, ambil mudah dan elakkan aktiviti yang memerlukan tenaga tinggi. Rancang jadual harian dengan rehat yang cukup. Jangan memaksa diri; dengar isyarat badan. Sakit dada mungkin berulang jika anda terlalu penat.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan beban pada paru-paru
• Lakukan senaman pernafasan ringan seperti tarik nafas dalam perlahan
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengelakkan jangkitan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menyokong sistem imun. Minum air secukupnya. Mulakan dengan senaman ringan seperti berjalan perlahan selepas gejala reda. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit dada dan sesak nafas boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Adalah normal untuk berasa risau tentang kesihatan anda. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Ingatlah bahawa kebanyakan kes pleurisy sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang betul.

Pencegahan

Tidak semua pleurisy dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan paru-paru dan sistem imun. Elakkan merokok, amalkan kebersihan diri, dan rawat sebarang jangkitan awal dengan segera.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin pneumokokus dapat mengurangkan risiko jangkitan paru-paru yang boleh membawa kepada pleurisy. Rujuk doktor anda mengenai jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk pleurisy. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti penyakit autoimun atau sejarah TB, doktor mungkin melakukan pemeriksaan berkala untuk mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Efusi pleura – pengumpulan cecair yang boleh menekan paru-paru dan menyebabkan sesak nafas
• Empiema – nanah dalam ruang pleura yang memerlukan saliran atau pembedahan
• Parut pleura (fibrosis pleura) – tisu parut yang menebal boleh menyekat pengembangan paru-paru
• Pleurisy kronik – keradangan berulang yang menyebabkan sakit dada jangka panjang

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit dengan pleurisy akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu dengan rawatan yang sesuai. Jika punca asas dikenal pasti dan dirawat, prognosis adalah baik. Komplikasi serius jarang berlaku dan boleh diuruskan dengan rawatan perubatan moden. Dengan sokongan doktor dan gaya hidup sihat, anda boleh kembali menjalani kehidupan seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.