acid reflux specialist tests overview

Gambaran keseluruhan

Asid refluks (asid refluks) adalah keadaan apabila asid perut naik semula ke dalam esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut). Ini berlaku apabila otot di bahagian bawah esofagus, yang sepatutnya menutup rapat, menjadi lemah atau rehat. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa terbakar di dada (pedih ulu hati) dan gejala lain.

Ya, asid refluks adalah sangat biasa. Kebanyakan orang mengalaminya sekali-sekala, terutamanya selepas makan besar atau makanan pedas. Ramai juga yang mengalami gejala lebih kerap (penyakit refluks gastroesofagus atau GERD).

Asid refluks boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang umur, termasuk bayi dan kanak-kanak. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutamanya mereka yang berlebihan berat badan, hamil, atau yang mengambil ubat tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih ulu hati (rasa terbakar di belakang tulang dada, terutama selepas makan atau pada waktu malam)
• Regurgitasi (rasa masam atau pahit di dalam mulut, kadang-kadang dengan makanan atau cecair naik ke tekak)
• Kesukaran menelan (disfagia), seperti rasa makanan tersangkut di tekak atau dada
• Batuk kronik, terutamanya pada waktu malam
• Suara serak atau sakit tekak yang berlarutan
• Rasa ketulan di tekak (globus sensation)
• Nafas berbau (halitosis)

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah atau refluks susu yang kerap pada bayi (spitting up)
• Mudah meragam atau menangis selepas makan
• Penyusuan yang sukar atau menolak makanan
• Pertumbuhan yang lambat atau kenaikan berat badan yang lemah
• Penghiduan asma atau jangkitan telinga berulang
• Batuk atau semput yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pedih ulu hati yang kurang jelas atau tidak hadir langsung
• Kesukaran menelan yang lebih kerap
• Batuk kronik, radang paru-paru berulang, atau sesak nafas pada waktu malam (akibat asid masuk ke saluran pernafasan)
• Kekurangan selera makan atau penurunan berat badan
• Anemia akibat pendarahan halus dari esofagus yang teriritasi

Punca

Punca utama

• Otot sfingter esofagus bawah (otot di hujung esofagus) yang lemah atau rehat (terbuka) secara tidak normal
• Hernia hiatal (sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma ke dalam dada)
• Tekanan tinggi di dalam perut, seperti semasa mengandung atau obesiti
• Peningkatan pengeluaran asid perut atau kelewatan pengosongan perut

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Pengambilan alkohol yang kerap
• Makanan tertentu (contohnya makanan berlemak, pedas, masam, atau bergoreng; coklat, kafein, bawang, makanan berasid)
• Makan dalam jumlah besar atau makan terlalu dekat dengan waktu tidur
• Berbaring atau membongkok selepas makan
• Kehamilan
• Ubat-ubatan tertentu (contohnya beberapa ubat tekanan darah, sedatif, atau anti-radang bukan steroid)
• Gangguan tisu penghubung (seperti skleroderma)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada (jika anda tidak pasti sama ada ia pedih ulu hati atau masalah jantung, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera)
• Muntah darah atau najis berdarah/hitam
• Kesukaran bernafas atau rasa tercekik
• Kesukaran menelan yang teruk sehingga tidak boleh minum atau menelan air liur

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati atau refluks yang berlaku lebih daripada dua kali seminggu
• Gejala yang tidak lega dengan rawatan bebas (seperti antasid) selepas beberapa minggu
• Kesukaran menelan yang ringan atau rasa makanan tersangkut sekali-sekala
• Batuk kronik, suara serak, atau sakit tekak yang berterusan tanpa sebab yang jelas
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan atau hilang selera makan

Diagnosis

Doktor biasanya akan mendiagnosis asid refluks berdasarkan simptom dan pemeriksaan fizikal. Jika diperlukan, doktor boleh mencadangkan ujian untuk mengesahkan diagnosis, menilai keparahan, atau memeriksa komplikasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas (gastroskopi): Tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus, perut, dan duodenum. Doktor boleh mengambil sampel tisu (biopsi) untuk ujian lanjut.
• Ujian pemantauan pH esofagus: Mengesan jumlah asid yang naik ke esofagus dalam tempoh 24 jam. Alat kecil diletakkan di dalam esofagus atau melalui tiub hidung.
• Manometri esofagus: Mengukur kekuatan dan koordinasi otot esofagus semasa menelan, menggunakan tiub nipis yang dimasukkan melalui hidung.
• X-ray esofagus (esofagram): Pesakit minum cecair kontras (barium) dan gambar X-ray diambil untuk melihat aliran cecair dan struktur esofagus.
• Ujian esofagus impedans: Kadangkala digabungkan dengan pH, untuk mengesan refluks bukan asid.
• Ujian pernafasan atau najis untuk mengesan jangkitan H. pylori jika ada gejala gastrik.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, doktor akan menerangkan prosedur, persediaan (contohnya berpuasa beberapa jam), dan risiko. Kebanyakan ujian dilakukan secara pesakit luar. Anda mungkin berasa sedikit tidak selesa, tetapi ia biasanya tidak menyakitkan. Keputusan akan dibincangkan dengan doktor, dan rawatan akan disesuaikan mengikut keperluan.

Rawatan

Rawatan untuk asid refluks bertujuan melegakan gejala, menyembuhkan kerosakan pada esofagus, dan mencegah komplikasi. Kebanyakan kes boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan tanpa preskripsi atau yang ditetapkan doktor. Rawatan bergantung pada keparahan dan punca.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan makanan dan minuman yang mencetuskan gejala (contohnya makanan pedas, berlemak, masam, bergoreng, coklat, kafein, alkohol, minuman berkarbonat)
• Makan dalam jumlah yang kecil dan kerap, bukan makanan besar tiga kali sehari
• Jangan berbaring atau membongkok sekurang-kurangnya 2–3 jam selepas makan
• Tinggikan kepala katil 15–20 cm (6–8 inci) dengan meletakkan bongkah di bawah kepala katil atau menggunakan bantal khas refluks
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan atau obes
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Pakai pakaian yang longgar di bahagian perut
• Kunyah gula-gula getah tanpa gula selepas makan untuk meningkatkan air liur yang membantu meneutralkan asid

Rawatan perubatan

Doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan untuk mengurangkan asid perut atau melindungi esofagus. Ini termasuk antasid yang bertindak cepat, pengawal asid seperti antagonis reseptor H2 (contohnya yang mengurangkan pengeluaran asid), dan perencat pam proton (lebih kuat untuk menghentikan pengeluaran asid). Rawatan biasanya diberikan untuk tempoh tertentu, dan doktor akan memantau tindak balas anda. Jangan mengambil ubat refluks bebas secara berterusan tanpa nasihat doktor. Doktor juga mungkin menetapkan ubat yang membantu menguatkan sfingter esofagus atau mempercepatkan pengosongan perut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan jika ubat-ubatan tidak berkesan sepenuhnya, jika ada komplikasi seperti esofagus Barrett atau penyempitan esofagus, atau jika hernia hiatal yang besar menyebabkan refluks teruk. Prosedur yang paling biasa ialah fundoplikasi (melilitkan bahagian atas perut di sekeliling esofagus untuk menguatkan sfingter). Pembedahan ini boleh dilakukan secara laparoskopi (lubang kecil).

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asid refluks bermakna menguruskan gejala setiap hari. Kebanyakan orang dapat mengawal gejala dengan baik dengan mengubah tabiat makan, tidur, dan aktiviti. Pantau apa yang mencetuskan gejala anda dan elakkannya. Simpan diari makanan boleh membantu.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual makan yang tetap dan elakkan makan besar pada waktu malam
• Tidur dengan kepala ditinggikan (15–20 cm) untuk menghalang asid naik ke esofagus semasa tidur
• Elakkan senaman berat atau membongkok sejurus selepas makan
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi, kerana tekanan boleh memburukkan gejala
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol

Diet dan senaman

Diet yang seimbang dan rendah lemak, tanpa makanan yang sangat pedas atau masam, boleh membantu. Makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan tidak berasid (contohnya pisang, tembikai), protein tanpa lemak (ayam tanpa kulit, ikan), dan bijirin penuh. Senaman sederhana seperti berjalan, berenang, atau yoga boleh membantu mengekalkan berat badan sihat dan mengurangkan tekanan. Elakkan senaman yang memberi tekanan pada perut, seperti angkat berat atau sit-up sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan refluks kronik boleh menyebabkan kebimbangan, tekanan, atau gangguan tidur, yang boleh memburukkan lagi gejala. Rasa tidak selesa yang berterusan atau kebimbangan tentang komplikasi boleh menjejaskan kualiti hidup. Bercakap dengan doktor tentang perkara ini. Teknik relaksasi, meditasi, atau kaunseling boleh membantu.

Pencegahan

Asid refluks tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dan keparahannya boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat. Mengekalkan berat badan ideal, mengelakkan makanan dan minuman pencetus, tidak merokok, dan menguruskan tekanan adalah langkah pencegahan utama.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah asid refluks.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk asid refluks. Jika anda mempunyai gejala, berjumpa doktor. Pada individu yang mempunyai faktor risiko tinggi (contohnya sejarah keluarga kanser esofagus, jangka panjang GERD), doktor mungkin mengesyorkan endoskopi berkala untuk memeriksa komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis (keradangan esofagus yang menyakitkan, boleh menyebabkan luka atau ulser)
• Striktur esofagus (penyempitan esofagus akibat parut, menyebabkan kesukaran menelan)
• Esofagus Barrett (perubahan sel pada lapisan esofagus yang boleh meningkatkan risiko kanser esofagus)
• Masalah pernafasan seperti asma, radang paru-paru berulang, fibrosis pulmonari, atau apnea tidur (akibat asid masuk ke saluran pernafasan)
• Kerosakan gigi akibat asid perut yang naik ke mulut

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul — termasuk perubahan gaya hidup, rawatan ubat-ubatan, dan pemantauan doktor — kebanyakan orang dengan asid refluks boleh mengawal gejala dan mencegah komplikasi. Walaupun keadaan ini kronik, prognosis adalah sangat baik. Rawatan kini sangat berkesan. Jika anda mengikuti nasihat doktor dan mengamalkan langkah-langkah penjagaan diri, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.