acid reflux urine test explained

Gambaran keseluruhan

Ujian air kencing untuk refluks asid adalah ujian yang memeriksa kehadiran bahan daripada perut dalam air kencing. Bahan ini, seperti pepsin (sejenis enzim perut), boleh bocor ke dalam esofagus dan kemudian ke dalam saluran pernafasan, lalu keluar melalui air kencing. Ujian ini membantu doktor menilai sama ada seseorang mengalami penyakit refluks gastroesofagus (GERD) tanpa perlu menjalani prosedur yang lebih invasif seperti endoskopi.

Ujian air kencing untuk refluks asid masih agak baru dan belum digunakan secara meluas di semua klinik. Walau bagaimanapun, ia semakin popular kerana cara yang tidak menyakitkan dan mudah. Refluks asid sendiri adalah sangat biasa — ramai orang mengalami pedih hulu hati atau sendawa asid dari semasa ke semasa.

Ujian ini boleh dilakukan pada sesiapa yang mengalami gejala refluks asid, termasuk dewasa, kanak-kanak, dan warga emas. Ia amat berguna bagi mereka yang tidak dapat menjalani endoskopi atau yang mempunyai gejala yang tidak jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Pedih hulu hati (rasa terbakar di dada)
• Sendawa asid atau rasa masam di mulut
• Sukar menelan atau rasa tercekik
• Batuk kronik, terutamanya pada waktu malam
• Suara serak atau sakit tekak yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Muntah berulang tanpa sebab yang jelas
• Kerap menangis atau meragam selepas makan
• Batuk berpanjangan atau semput (wheezing)
• Berat badan tidak naik dengan baik
• Kerap sakit telinga atau radang paru-paru

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa tidak selesa di dada yang boleh disalah anggap sebagai sakit jantung
• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut
• Batuk kronik yang tidak sembuh dengan ubat batuk biasa
• Suara bertukar serak atau parau

Punca

Punca utama

• Otot sfingter esofagus bawah (otot yang menutup laluan antara esofagus dan perut) tidak berfungsi dengan baik
• Peningkatan tekanan dalam perut, seperti semasa hamil atau obesiti
• Hernia hiatus (sebahagian perut menonjol ke atas ke dalam dada)

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Merokok atau pengambilan alkohol
• Makan makanan pedas, berlemak, atau berasid dalam kuantiti besar
• Berbaring dalam masa 2–3 jam selepas makan
• Kehamilan
• Ubat-ubatan tertentu seperti ubat sakit radang (NSAID) — tetapi jangan hentikan tanpa nasihat doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau sukar bernafas — hubungi 999 dengan segera.
• Jika anda muntah darah atau najis berdarah — dapatkan rawatan kecemasan.
• Jika anda tidak boleh menelan langsung atau makanan tersangkut di tekak.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami pedih hulu hati lebih daripada dua kali seminggu.
• Jika gejala berlarutan walaupun sudah mencuba perubahan gaya hidup.
• Jika anda mengalami batuk kronik atau suara serak tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menanyakan gejala dan sejarah kesihatan anda. Jika perlu, doktor boleh mencadangkan ujian air kencing untuk refluks asid. Ujian ini mengukur kehadiran pepsin atau bahan lain dalam air kencing yang menandakan refluks. Doktor juga mungkin mengesyorkan ujian lain seperti endoskopi atau pemantauan pH untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing refluks asid — sampel air kencing dihantar ke makmal untuk dianalisis.
• Endoskopi atas — tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• Pemantauan pH esofagus — tiub kecil diletakkan di esofagus untuk mengukur keasidan selama 24 jam.
• Ujian barium — anda minum cecair kapur, kemudian X-ray diambil untuk melihat saluran pencernaan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian air kencing sangat mudah: anda akan diberi bekas steril untuk mengumpul sampel air kencing yang pertama pada waktu pagi. Sampel tersebut akan dihantar ke makmal dan keputusan biasanya diperoleh dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan untuk refluks asid bertujuan mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala. Ia bermula dengan perubahan gaya hidup, dan jika perlu, doktor boleh memberikan ubat-ubatan yang mengurangkan penghasilan asid perut. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin dipertimbangkan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan dalam kuantiti kecil tetapi kerap — jangan makan terlalu banyak sekali gus.
• Elakkan makanan pedas, berlemak, atau berasid seperti limau, cuka, dan gorengan.
• Jangan baring dalam masa 2–3 jam selepas makan.
• Tinggikan kepala katil 15–20 cm dengan meletakkan bantal tambahan.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan.
• Hentikan merokok dan kurangkan alkohol.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut, seperti perencat pam proton (PPI) atau antagonis H2. Ubat ini biasanya diambil jangka pendek untuk mengawal gejala. Kadangkala, ubat prokinetik digunakan untuk membantu perut kosong lebih cepat. Sentiasa ikut arahan doktor dan jangan mengambil ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan atau jika terdapat komplikasi seperti keradangan esofagus yang teruk. Prosedur yang biasa dipanggil fundoplikasi dilakukan untuk menguatkan otot sfingter esofagus bawah. Bincangkan dengan pakar bedah jika ini pilihan yang sesuai untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan refluks asid memerlukan penyesuaian tabiat harian. Dengan mengamalkan pemakanan yang sesuai dan mengekalkan postur yang baik, kebanyakan gejala dapat dikurangkan. Bawa buku catatan untuk mencatat makanan yang mencetuskan gejala — ini membantu anda dan doktor mengenal pasti pencetus.

Tip gaya hidup

• Makan secara perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan baik.
• Pakai pakaian longgar di bahagian perut — elakkan tali pinggang ketat.
• Berhenti merokok dan kurangkan pengambilan alkohol.
• Bersenam secara tetap, tetapi elakkan senaman yang memberi tekanan pada perut seperti sit-up sejurus selepas makan.

Diet dan senaman

Amalkan diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan bukan sitrus, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Elakkan coklat, kopi, teh, minuman berkarbonat, dan makanan bergoreng. Senaman ringan seperti berjalan kaki selepas makan boleh membantu pencernaan, tetapi tunggu sekurang-kurangnya sejam sebelum bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Refluks asid yang kronik boleh mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan, yang seterusnya boleh menjejaskan mood. Sesetengah orang berasa cemas kerana gejala sakit dada yang menyerupai serangan jantung. Ingatlah bahawa anda tidak bersendirian — bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu anda menguruskan kebimbangan.

Pencegahan

Tidak semua refluks dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengamalkan gaya hidup sihat: makan secara sederhana, jaga berat badan ideal, elakkan merokok, dan jangan baring selepas makan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk refluks asid.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk refluks asid. Jika anda mempunyai simptom, berjumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan esofagus (esofagitis) yang boleh menyebabkan sakit dan sukar menelan.
• Striktur esofagus — penyempitan esofagus akibat parut, menyukarkan makanan masuk.
• Esophagus Barrett — perubahan sel dalam lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser esofagus.
• Masalah pernafasan seperti asma atau pneumonia aspirasi akibat asid memasuki paru-paru.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan refluks asid dapat mengawal gejala dengan perubahan gaya hidup dan rawatan yang sesuai. Komplikasi serius jarang berlaku jika dirawat awal. Jika anda mengikuti nasihat doktor dan menjaga kesihatan, anda boleh menjalani kehidupan yang selesa dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.