adrenal screening test preparation

Gambaran keseluruhan

Ujian saringan adrenal adalah pemeriksaan untuk melihat bagaimana kelenjar adrenal (kelenjar kecil di atas buah pinggang yang menghasilkan hormon penting) berfungsi. Ujian ini membantu doktor mengenal pasti masalah seperti kekurangan atau lebihan hormon adrenal, contohnya penyakit Addison atau sindrom Cushing.

Masalah adrenal tidaklah sangat biasa, tetapi ujian saringan mungkin disarankan jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan ketidakseimbangan hormon adrenal.

Ujian ini boleh dilakukan pada sesiapa sahaja yang mempunyai gejala masalah adrenal, termasuk kanak-kanak, dewasa, dan orang tua. Ia juga mungkin dilakukan pada mereka yang mengambil ubat steroid jangka panjang.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang melampau dan berterusan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Tekanan darah rendah, terutamanya apabila berdiri
• Hiperpigmentasi (kulit menjadi gelap) pada lipatan kulit atau parut
• Rasa lemah otot
• Sakit perut, loya, atau muntah
• Kerap dahaga dan kerap buang air kecil
• Kenaikan berat badan di bahagian muka dan perut (sindrom Cushing)

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut atau lambat matang
• Keletihan yang tidak biasa
• Muntah atau cirit-birit yang kerap tanpa sebab
• Keinginan untuk makan garam (pada penyakit Addison)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kelemahan umum yang bertambah buruk
• Tekanan darah rendah yang menyebabkan pening atau pengsan
• Kekeliruan atau perubahan fungsi mental
• Penyakit yang tidak sembuh-sembuh

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang kelenjar adrenal (penyebab utama kekurangan adrenal)
• Jangkitan seperti batuk kering yang menyerang kelenjar adrenal
• Tumor pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari (kelenjar kecil di otak yang mengawal adrenal)
• Penggunaan ubat steroid jangka panjang yang menekan fungsi adrenal
• Pendarahan atau kecederaan pada kelenjar adrenal

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid
• Sejarah keluarga masalah adrenal
• Jangkitan serius seperti tuberkulosis
• Penggunaan ubat kortikosteroid (steroid) dalam dos tinggi untuk tempoh lama
• Pembedahan atau kecederaan pada kelenjar adrenal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala krisis adrenal seperti muntah teruk, tekanan darah sangat rendah, pengsan, atau kekeliruan
• Jika anda baru sahaja memulakan rawatan untuk masalah adrenal dan mengalami gejala baru yang teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami keletihan berterusan, penurunan berat badan tanpa sebab, atau tekanan darah rendah yang sukar dikawal
• Jika anda mengambil steroid jangka panjang dan perlu menilai fungsi adrenal
• Jika doktor mengesyaki masalah adrenal berdasarkan ujian lain atau sejarah perubatan

Diagnosis

Ujian saringan adrenal dilakukan melalui beberapa kaedah untuk mengukur hormon seperti kortisol dan aldosteron. Doktor akan memilih ujian yang sesuai berdasarkan gejala anda. Persediaan yang betul adalah penting untuk keputusan yang tepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah – mengukur tahap kortisol, ACTH, renin, aldosteron, dan elektrolit. Anda mungkin perlu berpuasa atau menghentikan ubat tertentu.
• Ujian air kencing 24 jam – mengumpul semua air kencing dalam masa 24 jam untuk mengukur kortisol bebas.
• Ujian air liur – diambil pada waktu malam untuk mengukur kortisol, biasanya untuk sindrom Cushing.
• Ujian rangsangan ACTH (cosyntropin) – suntikan ACTH tiruan untuk melihat tindak balas kelenjar adrenal. Anda mungkin perlu berpuasa dan tidak mengambil ubat steroid sebelum ujian.
• Ujian penindasan dexamethasone – mengambil ubat dexamethasone pada waktu malam dan diperiksa keesokan pagi untuk melihat sama ada kelenjar adrenal dihalang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta untuk berpuasa (tidak makan atau minum selain air) selama 8–12 jam sebelum ujian darah tertentu. Doktor mungkin menasihatkan anda menghentikan sementara ubat-ubatan seperti steroid, pil perancang, atau antidepresan. Bawa senarai ubat anda dan ikut arahan doktor dengan teliti. Ujian ini selamat dan hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan seperti kesan jarum suntikan.

Rawatan

Rawatan untuk masalah adrenal bergantung kepada punca dan jenis ketidakseimbangan. Matlamat utama adalah mengembalikan hormon ke tahap normal dan menguruskan gejala. Rawatan biasanya melibatkan penggantian hormon atau ubat-ubatan untuk mengawal pengeluaran hormon berlebihan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor, jangan hentikan sendiri.
• Gelang atau kad amaran perubatan jika anda mengalami kekurangan adrenal, supaya orang lain tahu rawatan kecemasan yang diperlukan.
• Kenali tanda awal krisis adrenal dan dapatkan bantuan segera.
• Kekal hidrasi dan elakkan dehidrasi.

Rawatan perubatan

Bagi kekurangan adrenal, doktor akan menetapkan hormon pengganti seperti kortikosteroid (contohnya hidrokortison) dalam dos yang sesuai. Bagi lebihan hormon (sindrom Cushing), rawatan mungkin termasuk ubat yang mengurangkan pengeluaran kortisol atau pembedahan untuk membuang tumor. Rawatan perlu dipantau secara berkala oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat tumor pada kelenjar adrenal atau pituitari yang menyebabkan lebihan hormon. Jenis pembedahan bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah adrenal memerlukan pengurusan ubat harian dan pemantauan gejala. Anda perlu bekerjasama rapat dengan doktor untuk menyesuaikan dos ubat mengikut keperluan badan, terutamanya ketika sakit atau stres.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang tetap untuk pengambilan ubat dan rehat.
• Elakkan tekanan berlebihan; amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Bersukan secara sederhana, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang aktiviti yang sesuai.
• Bawa bekalan ubat tambahan jika anda bepergian, dan simpan maklumat kecemasan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan garam yang mencukupi (jika anda kekurangan aldosteron). Elakkan perubahan drastik dalam diet. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu, tetapi elakkan senaman berat jika anda merasa lemah. Sentiasa bercakap dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah adrenal boleh menyebabkan keletihan, perubahan mood, dan tekanan akibat penyakit kronik. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental. Jangan abaikan perasaan sedih, cemas, atau putus asa. Bercakaplah dengan ahli keluarga atau dapatkan kaunseling jika perlu.

Pencegahan

Kebanyakan masalah adrenal tidak dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menguruskan pengambilan steroid jangka panjang mengikut nasihat doktor. Elakkan penggunaan steroid tanpa preskripsi. Jika anda berisiko tinggi, dapatkan pemeriksaan berkala.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk masalah adrenal.

Program saringan

Ujian saringan biasanya hanya dilakukan jika ada gejala atau faktor risiko. Bagi mereka yang mengambil steroid jangka panjang, doktor mungkin menyarankan ujian fungsi adrenal secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal – keadaan kecemasan yang boleh membawa maut akibat kekurangan hormon kortisol secara tiba-tiba.
• Tekanan darah rendah kronik yang menyebabkan pening dan pengsan.
• Ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menjejaskan jantung dan otot.
• Pertumbuhan terbantut pada kanak-kanak.
• Osteoporosis (tulang rapuh) akibat lebihan kortisol.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, kebanyakan orang yang mempunyai masalah adrenal boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Walau bagaimanapun, anda perlu sentiasa mematuhi rawatan dan berjumpa doktor secara berkala. Jangan putus asa – ramai pesakit berjaya menguruskan keadaan ini dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.