Blood culture

Gambaran keseluruhan

Kultur darah adalah ujian makmal yang memeriksa sampel darah untuk mencari kehadiran kuman seperti bakteria atau kulat dalam aliran darah. Ujian ini membantu doktor mengesan jangkitan serius yang dikenali sebagai bakteremia (kuman dalam darah) atau sepsis (tindak balas badan terhadap jangkitan yang boleh membahayakan organ).

Kultur darah adalah ujian biasa yang dilakukan di hospital dan klinik, terutamanya bagi pesakit yang mengalami demam tinggi, tanda-tanda jangkitan serius, atau sebelum memulakan rawatan antibiotik.

Ujian ini boleh dilakukan pada sesiapa sahaja yang disyaki mempunyai jangkitan dalam darah, termasuk bayi, kanak-kanak, dewasa, dan warga emas. Ia lebih kerap dilakukan pada pesakit yang dimasukkan ke hospital, pesakit dengan sistem imun lemah, atau mereka yang baru menjalani pembedahan.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi (suhu badan melebihi 38°C)
• Menggigil dan rasa sejuk
• Degupan jantung cepat
• Pernafasan cepat
• Berpeluh banyak
• Rasa lemah atau letih yang teruk

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin kelihatan tidak aktif atau sukar ditenangkan
• Bayi mungkin tidak mahu menyusu atau minum
• Demam tinggi yang berterusan
• Muntah atau cirit-birit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Suhu badan yang rendah (hipotermia) atau tidak demam sama sekali
• Lemah dan mudah jatuh
• Kurang selera makan

Punca

Punca utama

• Kultur darah dilakukan apabila doktor mengesyaki adanya jangkitan kuman dalam darah, yang boleh berpunca daripada jangkitan di bahagian lain badan seperti paru-paru (pneumonia), saluran kencing (UTI), atau kulit (luka bernanah).
• Kuman boleh masuk ke aliran darah melalui luka yang tercemar, prosedur perubatan seperti pemasangan kateter, atau disebabkan oleh sistem imun yang lemah.

Faktor risiko

• Sistem imun yang lemah akibat penyakit seperti diabetes, HIV, atau rawatan kanser
• Luka terbuka atau luka bakar yang besar
• Pemasangan alat perubatan seperti kateter intravena atau tiub pernafasan
• Usia lanjut atau sangat muda (bayi)
• Penggunaan dadah suntikan secara terlarang
• Baru menjalani pembedahan, terutama pembedahan besar

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi yang tidak reda dengan ubat demam biasa
• Gejala sepsis seperti pernafasan laju, degupan jantung laju, dan kekeliruan
• Luka yang kelihatan merah, bengkak, atau keluar nanah disertai demam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai demam yang berulang tanpa sebab yang jelas
• Jika anda baru pulang dari perjalanan ke kawasan dengan risiko jangkitan tinggi
• Jika anda mempunyai penyakit kronik dan perlu pemeriksaan berkala

Diagnosis

Kultur darah dilakukan dengan mengambil sampel darah dari urat di lengan menggunakan jarum steril. Sampel dihantar ke makmal dan diletakkan dalam medium khas yang menggalakkan pertumbuhan kuman. Selepas beberapa hari, pakar makmal akan mengenal pasti jenis kuman yang tumbuh dan menguji kepekaannya terhadap pelbagai antibiotik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kultur darah (satu atau lebih sampel dari urat yang berbeza)
• Ujian kepekaan antibiotik (untuk menentukan antibiotik yang paling berkesan)
• Ujian darah lengkap (CBC) untuk melihat jumlah sel darah putih
• Ujian prokalsitonin atau CRP (tanda keradangan dalam badan)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pengambilan darah, anda akan berasa sedikit sakit seperti dicucuk jarum. Proses ini cepat — hanya beberapa saat. Anda mungkin perlu memberikan beberapa sampel dari tempat yang berbeza untuk meningkatkan ketepatan ujian. Keputusan awal biasanya siap dalam 24–48 jam, tetapi keputusan penuh mungkin mengambil masa sehingga 5 hari. Doktor akan mula memberikan rawatan antibiotik sementara menunggu keputusan jika disyaki jangkitan serius.

Rawatan

Rawatan untuk jangkitan yang dikesan melalui kultur darah bergantung kepada jenis kuman yang ditemui dan kepekaannya terhadap ubat. Tujuan rawatan adalah untuk membunuh kuman dan mencegah jangkitan merebak. Rawatan utama adalah antibiotik yang diberikan melalui suntikan ke dalam urat (intravena) di hospital, terutamanya untuk jangkitan yang serius.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup untuk membantu badan melawan jangkitan
• Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi
• Ambil ubat demam seperti parasetamol mengikut arahan doktor (bukan antibiotik tanpa preskripsi)
• Pantau suhu badan secara berkala dan catat sebarang perubahan

Rawatan perubatan

Doktor akan memulakan rawatan antibiotik spektrum luas (antibiotik yang berkesan terhadap pelbagai jenis kuman) sebaik sahaja kultur darah diambil. Selepas keputusan ujian kepekaan siap, doktor mungkin menukar kepada antibiotik yang lebih spesifik dan berkesan. Rawatan biasanya diberikan melalui intravena (suntikan ke dalam urat) di hospital, terutamanya untuk jangkitan yang teruk. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis kuman dan tindak balas pesakit, biasanya antara 7 hingga 14 hari. Kadangkala, doktor mungkin perlu membuang sumber jangkitan seperti kateter atau luka yang dijangkiti.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk rawatan jangkitan darah, kecuali jika terdapat abses (kumpulan nanah) yang perlu dikeluarkan atau jika jangkitan berasal dari organ yang memerlukan pembedahan seperti apendiks atau pundi hempedu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas menjalani rawatan untuk jangkitan darah, anda perlu mengambil antibiotik mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor. Jangan berhenti mengambil antibiotik walaupun anda berasa lebih baik. Anda mungkin perlu menghabiskan beberapa hari di hospital untuk menerima rawatan intravena. Selepas itu, anda perlu berehat di rumah dan mengelakkan aktiviti berat sehingga pulih sepenuhnya.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan tekanan
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mencegah jangkitan lain
• Elakkan sentuhan dengan orang yang sakit
• Jangan berkongsi barang peribadi seperti tuala atau pisau cukur

Diet dan senaman

Makan makanan berkhasiat yang kaya dengan protein, vitamin, dan mineral untuk membantu pemulihan. Contohnya, sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, dan telur. Minum air kosong secukupnya. Elakkan makanan yang diproses dan bergula tinggi. Mulakan senaman ringan seperti berjalan kaki selepas dibenarkan oleh doktor, dan tingkatkan secara beransur-ansur mengikut kemampuan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan serius boleh menimbulkan rasa cemas, takut, atau kemurungan. Ini adalah perkara biasa. Bercakaplah dengan keluarga atau rakan tentang perasaan anda. Jika perlu, mintalah bantuan daripada kaunselor atau psikologi. Ingat, kesihatan mental sama pentingnya dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Jangkitan darah tidak selalu boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan menjaga kebersihan, mendapatkan rawatan segera untuk jangkitan tempatan, dan mengamalkan gaya hidup sihat.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin pneumokokus, meningitis, dan influenza dapat membantu mencegah beberapa jenis jangkitan yang boleh membawa kepada jangkitan darah. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk jangkitan darah. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko, doktor mungkin menyarankan ujian darah secara berkala untuk memantau tanda-tanda jangkitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sepsis — tindak balas badan yang melampau terhadap jangkitan yang boleh merosakkan organ
• Kejutan septik (septic shock) — tekanan darah menurun dengan teruk, mengancam nyawa
• Kegagalan organ seperti buah pinggang, paru-paru, atau hati
• Penyebaran jangkitan ke bahagian lain badan seperti tulang, sendi, atau otak

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, kebanyakan pesakit jangkitan darah pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, jika jangkitan teruk atau rawatan lambat, risiko kematian adalah tinggi. Semakin awal jangkitan dikesan dan dirawat, semakin baik peluang untuk sembuh. Ikut nasihat doktor dan jangan abaikan gejala-gejala yang membimbangkan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Pusat maklumat pesakit Hospital Kuala Lumpur · Kuala Lumpur

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.