Demam pada Kanak-kanak: Panduan Ujian Pakar

Gambaran keseluruhan

Demam adalah suhu badan melebihi 38°C yang menunjukkan badan sedang melawan jangkitan. Apabila demam berlarutan atau disertai tanda bahaya, doktor pakar akan menjalankan ujian untuk mencari puncanya.

Ya, demam sangat lazim pada kanak-kanak. Sebilangan kecil memerlukan rujukan pakar untuk ujian lanjut.

Kanak-kanak dari semua peringkat umur, terutama bayi bawah 3 bulan dan kanak-kanak dengan sistem imun lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Suhu badan tinggi (lebih 38°C)
• Menggigil atau rasa sejuk
• Berkeringat
• Lemah lesu
• Sakit kepala atau sakit badan

Gejala pada kanak-kanak

• Rewel atau menangis berlebihan
• Kurang minum atau menyusu
• Tidur lebih daripada biasa atau sukar dikejutkan
• Muntah atau cirit-birit
• Ruam kulit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam mungkin tidak begitu tinggi tetapi lebih serius
• Kekeliruan atau perubahan kesedaran
• Sukar bernafas
• Kencing berkurang

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus (contoh: selesema, demam denggi, roseola)
• Jangkitan kuman (bakteria) seperti jangkitan saluran kencing, radang paru-paru atau meningitis
• Jangkitan parasit (cth: malaria) – jarang di bandar
• Penyakit radang seperti demam reumatik atau Penyakit Kawasaki
• Kanser (jarang, seperti leukemia) jika demam berpanjangan tanpa tanda jangkitan

Faktor risiko

• Umur kurang 3 bulan – sistem imun masih belum matang
• Tinggal di kawasan dengan jangkitan lazim (cth: demam denggi)
• Tidak mendapat imunisasi lengkap
• Penyakit kronik seperti masalah jantung atau imuniti rendah

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Lihat doktor segera jika anak demam dan ada mana-mana tanda kecemasan di atas
• Bayi bawah 3 bulan dengan suhu melebihi 38°C – perlu perhatian segera

Buat temujanji rutin jika:

• Bawa anak berjumpa doktor jika demam berlarutan lebih 3 hari tanpa sebab jelas
• Jika demam reda tetapi naik semula selepas beberapa hari
• Jika anak tidak ceria seperti biasa selepas demam reda

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan secara terperinci, termasuk tempoh demam, gejala lain, dan sejarah imunisasi. Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mencari tanda jangkitan seperti ruam, bengkak, atau bunyi nafas tidak normal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah lengkap (CBC) – untuk melihat sel darah putih dan tanda jangkitan
• Ujian CRP (C-reactive protein) – mengukur keradangan dalam badan
• Kultur darah – mencari kuman dalam aliran darah
• Ujian air kencing – untuk jangkitan saluran kencing
• X-ray dada – jika disyaki radang paru-paru
• Ujian puntian lumbar (tulang belakang) – jika disyaki meningitis, hanya dilakukan oleh pakar

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian darah biasanya diambil dari urat lengan. Kultur memerlukan masa 24–48 jam. Pungsi lumbar mungkin menakutkan tetapi dilakukan dengan bius tempatan dan risiko rendah. Doktor akan menerangkan setiap langkah. Hasil ujian membantu doktor menentukan rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca demam. Jika jangkitan virus, demam akan reda sendiri. Jika jangkitan kuman (bakteria), doktor akan memberi antibiotik yang sesuai. Tujuan rawatan adalah merawat punca, bukan semata-mata menurunkan suhu.

Penjagaan diri di rumah

• Berikan anak minum air kosong, susu ibu, atau larutan ORS untuk cegah dehidrasi
• Pakai pakaian nipis dan pastikan bilik tidak terlalu panas
• Biarkan anak berehat – jangan paksa makan jika tidak selera
• Gunakan ubat penurun demam seperti paracetamol atau ibuprofen mengikut dos yang ditetapkan doktor (bukan nama jenama)
• Jangan mandikan anak dengan air sejuk atau sapu alkohol – ini boleh menyebabkan menggigil

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi antibiotik oral atau intravena jika terdapat jangkitan kuman. Untuk penyakit radang seperti Kawasaki, rawatan khas seperti imunoglobulin intravena digunakan. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor; jangan guna antibiotik tanpa preskripsi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Mungkin perlu jika demam disebabkan abses (kumpulan nanah) yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik sahaja, misalnya abses dalam perut atau paru-paru.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau suhu anak setiap 4–6 jam jika demam masih tinggi. Catat suhu dan gejala untuk dikongsi dengan doktor. Galakkan anak minum sedikit tetapi kerap. Jangan bungkus anak dengan selimut tebal kerana boleh meningkatkan suhu badan.

Tip gaya hidup

• Pastikan anak mendapat rehat yang mencukupi
• Hadkan aktiviti fizikal sehingga demam reda sepenuhnya
• Jauhkan anak dari tempat sesak atau orang sakit untuk elak jangkitan baru

Diet dan senaman

Tumpu kepada cecair seperti sup, air buah, dan susu. Makanan lembut dan mudah hadam seperti bubur. Jangan paksa senaman; aktiviti ringan seperti bermain di dalam rumah dibenarkan bila suhu normal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin cemas melihat anak demam berpanjangan. Ingat bahawa demam selalunya tidak berbahaya. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda. Kanak-kanak juga boleh berasa takut dengan ujian; terangkan dengan cara mudah dan tenangkan mereka.

Pencegahan

Tidak semua demam boleh dicegah, tetapi risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan amalan kebersihan dan imunisasi.

Vaksin

Vaksinasi lengkap mengikut jadual KKM (contoh: vaksin MMR, pneumokokal, rotavirus) dapat mencegah penyebab demam serius seperti campak, pneumonia, dan meningitis.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk demam. Pemeriksaan kesihatan berkala kanak-kanak (well-child visit) membantu mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi – jika anak tidak minum cukup
• Kejang demam – biasanya tidak berbahaya tetapi perlu dipantau
• Jangkitan merebak ke organ lain (cth: sepsis, meningitis) – jarang jika dirawat awal
• Keletihan melampau dan penurunan berat badan

Pandangan jangka panjang

Sebahagian besar kanak-kanak yang demam pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Dengan rawatan yang betul dan sokongan keluarga, prognosis adalah sangat baik. Jika demam berpunca daripada penyakit serius seperti kanser, pengesanan awal melalui ujian pakar memberi harapan rawatan yang lebih berkesan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Portal Rasmi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.