eczema screening test preparation

Gambaran keseluruhan

Eczema (atau dermatitis atopik) adalah keadaan kulit yang menyebabkan kegatalan, kemerahan, dan keradangan. Ujian saringan seperti ujian tampalan (patch test) atau ujian tusuk kulit (skin prick test) membantu mengenal pasti pencetus alahan yang boleh memburukkan ekzema.

Ya, ekzema adalah masalah kulit yang sangat lazim di Malaysia dan di seluruh dunia. Dianggarkan sehingga 20% kanak-kanak dan 3% orang dewasa mengalaminya.

Ekzema boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga alahan, asma, atau demam alergi (hay fever). Ia juga boleh berlarutan hingga dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal yang teruk, terutamanya pada waktu malam
• Kulit kering, bersisik, atau merekah
• Tompok merah atau keperangan, terutamanya pada tangan, kaki, pergelangan, leher, dan lipatan siku atau lutut
• Bentol kecil yang mungkin mengeluarkan cecair dan berkerak apabila digaru

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam sering muncul pada muka, kulit kepala, dan bahagian luar siku atau lutut
• Kegatalan yang kuat boleh mengganggu tidur dan tumpuan
• Kulit mungkin kelihatan menebal akibat menggaru berulang kali

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Ruam lebih kerap pada tangan, leher, dan sekitar mata
• Kulit menjadi sangat kering dan mudah merekah
• Gatal boleh menjadi sangat kuat dan menyebabkan masalah tidur yang kronik

Punca

Punca utama

• Kombinasi faktor genetik dan persekitaran
• Masalah sistem imun yang terlalu reaktif terhadap pencetus seperti habuk, debunga, atau makanan tertentu
• Kulit yang kurang penghalang semula jadi, menyebabkan ia mudah kehilangan lembapan dan terdedah kepada perengsa

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap ekzema, asma, atau demam alergi
• Pendedahan kepada perengsa seperti sabun keras, detergen, atau pakaian bulu
• Iklim yang panas dan lembap atau perubahan suhu yang mendadak
• Alergi terhadap makanan tertentu (contohnya susu, telur, kacang) pada sesetengah individu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam menjadi sangat sakit dan tanda jangkitan (nanah, demam, kemerahan merebak)
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas selepas terdedah kepada sesuatu (mungkin reaksi alahan serius)
• Jika ruam merebak secara tiba-tiba dan meluas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam kali pertama berlaku dan anda ingin diagnosis yang tepat
• Jika ekzema kerap muncul semula dan mengganggu kehidupan harian
• Jika rawatan di rumah seperti pelembap tidak berkesan

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis ekzema melalui pemeriksaan fizikal dan sejarah kesihatan. Untuk mengenal pasti pencetus, doktor mungkin mengesyorkan ujian saringan seperti ujian tampalan (patch test) di mana bahan-bahan yang disyaki dilekat pada kulit selama 48 jam.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tampalan (patch test): untuk mengesan alahan sentuhan
• Ujian tusuk kulit (skin prick test): untuk mengesan alahan pada saluran pernafasan atau makanan
• Ujian darah IgE: untuk mengukur tahap antibodi alahan dalam darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, doktor akan memberi arahan – contohnya, hentikan penggunaan krim steroid atau antihistamin beberapa hari lebih awal (ikut arahan doktor). Ujian ini tidak sakit, tetapi mungkin sedikit gatal. Keputusan biasanya dalam beberapa hari.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan mengawal gatal, mengurangkan keradangan, dan mencegah jangkitan. Pendekatan rawatan bergantung pada tahap keterukan dan umur pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Melembapkan kulit setiap hari dengan krim atau losyen bebas wangian
• Mengelakkan pencetus seperti sabun keras, pakaian bulu, dan tekanan
• Mandi dengan air suam (tidak panas) dan keringkan dengan tepukan lembut
• Potong kuku pendek untuk mengurangkan kesan menggaru

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan krim atau salap kortikosteroid untuk mengurangkan radang, antihistamin untuk gatal, atau krim immunomodulator (tanpa steroid) untuk kegunaan jangka panjang. Dalam kes teruk, doktor mungkin memberi ubat oral atau fototerapi (rawatan cahaya). Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat ekzema. Walau bagaimanapun, jika jangkitan serius berlaku, doktor mungkin perlu melakukan saliran atau membuang tisu mati – ini jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ekzema memerlukan penjagaan kulit yang konsisten. Gunakan pelembap setiap hari, elakkan menggaru, dan kenal pasti pencetus peribadi. Dengan pengurusan yang baik, kebanyakan pesakit dapat mengawal simptom dan menjalani kehidupan normal.

Tip gaya hidup

• Gunakan pembersih lembut dan elakkan sabun antibakteria
• Pakai pakaian kapas yang longgar dan lembut
• Kawal suhu bilik – elakkan terlalu panas atau terlalu sejuk
• Uruskan tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau tidur yang cukup

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk semua pesakit ekzema. Jika anda rasa makanan tertentu mencetuskan gatal, cuba simpan diari makanan dan bincang dengan doktor. Senaman adalah baik, tetapi mandi sejurus selepas bersenam untuk membuang peluh yang boleh merengsa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan tekanan emosi, terutama jika ruam kelihatan. Gatal yang kronik juga boleh mengganggu tidur dan tumpuan. Jangan malu untuk bercakap dengan ahli keluarga atau mendapatkan sokongan profesional jika perlu.

Pencegahan

Ekzema tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia dipengaruhi oleh genetik. Namun, anda dapat mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan mengenali dan mengelakkan pencetus, serta menjaga kelembapan kulit setiap hari.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah ekzema. Namun, vaksinasi rutin seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah penting untuk melindungi daripada jangkitan yang boleh memburukkan keadaan kulit.

Program saringan

Saringan untuk ekzema biasanya tidak diperlukan kerana diagnosis dibuat berdasarkan simptom. Ujian saringan seperti patch test digunakan hanya jika doktor mengesyaki pencetus alahan tertentu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit kuman (selulitis) atau virus (contohnya herpes)
• Kulit menjadi menebal dan berparut akibat menggaru kronik
• Gangguan tidur yang berpanjangan menjejaskan kesihatan mental dan fizikal
• Kualiti hidup yang merosot akibat gatal berterusan dan rasa tidak selesa

Pandangan jangka panjang

Walaupun ekzema adalah keadaan kronik yang boleh datang dan pergi, kebanyakan pesakit dapat mengawalnya dengan penjagaan yang betul. Ramai kanak-kanak akan pulih atau mengalami simptom yang lebih ringan apabila dewasa. Dengan bantuan doktor dan sokongan yang betul, anda boleh terus menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.