eczema specialist tests overview

Gambaran keseluruhan

Ekzema (juga dikenali sebagai dermatitis atopik) adalah keadaan kulit yang menyebabkan kulit menjadi merah, gatal, dan kering. Ujian pakar untuk ekzema membantu doktor mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti pencetus alahan atau punca lain. Ujian ini biasanya dilakukan oleh pakar dermatologi (doktor kulit).

Ya, ekzema adalah sangat lazim. Di Malaysia, dianggarkan 1 daripada 5 kanak-kanak dan 1 daripada 10 orang dewasa mengalami ekzema pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Ekzema boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Ia juga lebih biasa dalam keluarga yang mempunyai sejarah alahan, asma, atau demam hay.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit kering dan gatal yang teruk, terutama pada waktu malam
• Tompokan merah atau keperangan, terutama pada tangan, kaki, buku lali, pergelangan tangan, leher, dan bahagian atas dada
• Bentol kecil yang mungkin meleleh dan berkerak apabila digaru
• Kulit menebal, retak, atau bersisik

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam sering muncul di pipi, dahi, dan kulit kepala
• Gatal yang boleh mengganggu tidur dan menyebabkan anak mudah meragam
• Bentol boleh meleleh dan membentuk kerak kuning

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kulit menjadi sangat kering dan bersisik, terutamanya di tangan dan kaki
• Gatal yang berterusan boleh menyebabkan kulit menebal dan menjadi gelap (likenifikasi)
• Jangkitan kulit sekunder (seperti impetigo) lebih mudah berlaku kerana kulit yang retak

Punca

Punca utama

• Faktor genetik – jika ibu bapa ada ekzema, alahan, atau asma, risiko anak lebih tinggi
• Kerosakan lapisan pelindung kulit (skin barrier), menyebabkan kehilangan lembapan dan mudah masuknya perengsa
• Tindak balas sistem imun yang berlebihan terhadap pencetus tertentu

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan ekzema, asma, atau demam hay
• Alahan makanan (terutamanya telur, susu lembu, kacang) pada kanak-kanak
• Persekitaran kering atau sejuk
• Pendedahan kepada perengsa seperti sabun kuat, detergen, bulu binatang, atau hama habuk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ruam menjadi sangat sakit, bengkak, atau mengeluarkan nanah – mungkin tanda jangkitan
• Jika anda atau anak sukar bernafas atau bengkak muka selepas makan sesuatu

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ruam tidak reda dengan krim pelembap biasa atau jika gatal mengganggu tidur dan aktiviti harian
• Jika anda ingin mendapatkan ujian pakar untuk mengenal pasti pencetus ekzema

Diagnosis

Doktor biasanya mendiagnosis ekzema berdasarkan pemeriksaan kulit dan sejarah perubatan. Untuk kes yang kompleks atau untuk mencari pencetus, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjutan oleh pakar dermatologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tampalan (Patch Test): Tampalan kecil yang mengandungi bahan alahan diletakkan pada kulit belakang selama 48 jam untuk melihat reaksi tertangguh.
• Ujian cucuk kulit (Prick Test): Setitis ekstrak alahan diletakkan pada kulit lengan, kemudian dicucuk ringan untuk melihat reaksi segera (biasa untuk alahan debunga, hama, makanan).
• Ujian darah (IgE spesifik): Mengukur antibodi alergi dalam darah untuk mengesan kepekaan terhadap bahan tertentu.
• Biopsi kulit (sampel kulit): Sekeping kecil kulit diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menolak penyakit kulit lain seperti psoriasis atau jangkitan kulat.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa ujian, doktor akan menerangkan setiap prosedur. Ujian tampalan tidak sakit, cuma mungkin sedikit gatal. Ujian cucuk kulit terasa seperti gigitan nyamuk ringan. Keputusan biasanya diperoleh dalam beberapa hari hingga seminggu. Doktor akan membincangkan hasil dan pilihan rawatan berdasarkan penemuan.

Rawatan

Rawatan ekzema bertujuan untuk melegakan gatal, mengurangkan keradangan, dan mencegah flare-up (serangan). Ia menggabungkan penjagaan diri, ubat-ubatan topikal (sapuan), dan kadangkala rawatan lain. Pilihan rawatan bergantung kepada keterukan dan punca ekzema.

Penjagaan diri di rumah

• Mandikan dengan air suam (bukan panas) selama 5–10 minit, kemudian keringkan dengan tepuk-tepuk lembut.
• Sapu pelembap tanpa pewangi sebaik selepas mandi (dalam masa 3 minit) untuk 'mengunci' kelembapan.
• Elakkan sabun keras, detergen, dan kain kasar – gantikan dengan pembersih lembut.
• Pakai pakaian kapas yang longgar dan elakkan bulu atau sintetik.
• Potong kuku pendek dan gunakan sarung tangan kapas pada waktu tidur untuk mengurangkan kesan garu.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menetapkan krim atau salap kortikosteroid untuk mengawal keradangan. Ubat bukan steroid seperti perencat kalsineurin topikal juga boleh digunakan untuk kawasan sensitif. Untuk flare-up sederhana hingga teruk, doktor mungkin menyarankan ubat oral (seperti antihistamin untuk gatal) atau fototerapi (terapi cahaya). Dalam kes yang sangat teruk, ubat sistemik seperti imunosupresan boleh dipertimbangkan di bawah pengawasan pakar. Jangan sekali-kali menggunakan ubatan tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk ekzema. Ia mungkin dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti jangkitan dalam (abses) yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik sahaja, tetapi ini sangat jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ekzema memerlukan rutin penjagaan kulit yang konsisten. Sapu pelembap setiap hari, elakkan pencetus, dan kenali tanda awal flare-up supaya dapat rawatan segera. Ekzema boleh menjejaskan keyakinan diri, tetapi dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dapat menjalani kehidupan normal.

Tip gaya hidup

• Gunakan mesin pelembap (humidifier) di bilik tidur jika udara kering.
• Elakkan perubahan suhu mendadak – jangan terlalu panas atau terlalu sejuk.
• Urus tekanan melalui senaman ringan, meditasi, atau hobi yang menenangkan.
• Bercakap dengan keluarga atau rakan tentang keadaan anda – mereka boleh memberi sokongan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan ekzema, tetapi sesetengah orang mendapati bahawa makanan tertentu (seperti telur, susu, kacang) mencetuskan flare-up. Simpan diari makanan untuk mengenal pasti pencetus. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga adalah baik, tetapi jangan terlalu berpeluh kerana peluh boleh merengsakan kulit. Mandi sejurus selepas bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ekzema boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan rasa malu, terutama jika ruam kelihatan pada bahagian terdedah. Gatal kronik juga boleh mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan. Jika anda rasa tertekan, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian – ramai yang menghadapi cabaran sama.

Pencegahan

Ekzema tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika ada faktor genetik. Walau bagaimanapun, risiko flare-up dapat dikurangkan dengan mengelakkan pencetus yang diketahui, menjaga kelembapan kulit, dan mengurus tekanan.

Vaksin

Vaksinasi rutin adalah selamat dan disarankan untuk kanak-kanak dengan ekzema. Vaksin cacar air (chickenpox) adalah penting kerana jangkitan cacar air boleh memburukkan ekzema. Bincang dengan doktor anda tentang vaksinasi jika anda atau anak mempunyai ekzema aktif.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk ekzema. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Walau bagaimanapun, ujian alahan boleh membantu mengenal pasti pencetus pada mereka yang kerap mengalami flare-up.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit berulang, seperti impetigo (jangkitan kuman) atau selulitis (jangkitan lapisan kulit lebih dalam)
• Kulit menebal dan gatal kronik (neurodermatitis) yang sukar dirawat
• Gangguan tidur dan prestasi kerja atau sekolah akibat gatal yang teruk
• Kesan psikologi seperti kemurungan dan pengasingan sosial

Pandangan jangka panjang

Ekzema adalah keadaan jangka panjang, tetapi dengan penjagaan yang betul, kebanyakan orang boleh mengawal gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Banyak kes ekzema kanak-kanak membaik atau sembuh sepenuhnya apabila meningkat dewasa. Penyelidikan terus menghasilkan rawatan yang lebih baik, jadi ada banyak sebab untuk berharap.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Dermatologi Malaysia (PDM) · Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia – Bahagian Dermatologi · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.