nephritis result meanings for patients

Gambaran keseluruhan

Nefritis bermaksud keradangan pada buah pinggang. Keradangan ini menjejaskan keupayaan buah pinggang untuk menapis darah dan membuang bahan buangan. Ujian seperti ujian air kencing dan ujian darah membantu doktor mengesan dan memantau nefritis.

Nefritis agak biasa, terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak menyedari mereka mengalaminya sehingga ujian dilakukan.

Nefritis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (selepas jangkitan tekak atau kulit), orang dewasa yang mempunyai penyakit autoimun, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga masalah buah pinggang.

Gejala

Gejala biasa

• Air kencing berbuih (tanda protein bocor)
• Air kencing berwarna gelap, merah, atau coklat (tanda darah)
• Bengkak di muka, tangan, perut, atau kaki (edema)
• Kencing yang kurang daripada biasa (kurang kencing)
• Letih atau lemah tanpa sebab jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Demam dan sakit perut
• Muntah atau cirit-birit
• Bengkak di sekeliling mata (terutama waktu pagi)
• Air kencing seperti air teh pekat atau kola

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau kurang tumpuan akibat toksin terkumpul
• Sesak nafas (cecair dalam paru-paru)
• Sakit pinggang atau sendi
• Gatal-gatal seluruh badan

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria (seperti streptokokus tekak atau kulit) yang mencetuskan tindak balas imun berlebihan
• Penyakit autoimun seperti lupus (SLE) atau Goodpasture syndrome
• Vaskulitis (keradangan salur darah) yang menjejaskan buah pinggang
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (sila dapatkan nasihat doktor jika risau)
• Pendedahan kepada toksin atau bahan kimia tertentu

Faktor risiko

• Baru-baru ini mengalami jangkitan kuman streptokokus di tekak atau kulit (demam merah, impetigo)
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau diabetes jenis 1
• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang kronik
• Mengambil ubat penahan sakit golongan NSAID secara berlebihan (contohnya ibuprofen)
• Merokok dan pengambilan alkohol yang tinggi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan air kencing anda berdarah atau sangat gelap tanpa sebab
• Jika anda bengkak secara mendadak pada muka, tangan, atau kaki
• Jika anda kencing sangat sedikit dalam tempoh 24 jam

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap letih, sakit pinggang, atau buang air kecil berbuih berterusan
• Jika anda menghidap penyakit autoimun dan ingin periksa fungsi buah pinggang
• Sebaiknya periksa setiap tahun jika ada faktor risiko seperti diabetes atau tekanan darah tinggi

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis nefritis dengan menggabungkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, dan ujian makmal. Ujian ini mengukur sama ada terdapat keradangan, kebocoran protein, atau darah dalam air kencing, serta sejauh mana fungsi buah pinggang terjejas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) – untuk mengesan protein, darah, sel darah merah/putih
• Ujian darah – untuk memeriksa tahap kreatinin dan urea (ukuran fungsi buah pinggang) dan antibodi tertentu
• Ultrasound buah pinggang – melihat struktur dan saiz buah pinggang
• Biopsi buah pinggang (jarum sampel tisu) – ujian paling pasti untuk menentukan jenis dan tahap keradangan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula dengan temujanji doktor di klinik atau hospital. Doktor akan ambil sampel air kencing dan darah. Jika perlu, anda mungkin dirujuk kepada pakar buah pinggang (nefrologis) untuk ujian lanjut seperti ultrasound atau biopsi. Biopsi dilakukan dengan bius tempatan, dan kebanyakan pesakit boleh pulang pada hari yang sama.

Rawatan

Rawatan nefritis bergantung kepada punca dan keterukan. Matlamat utama adalah mengurangkan keradangan, mengawal tekanan darah, melindungi fungsi buah pinggang, dan menguruskan gejala. Doktor akan menyediakan pelan rawatan yang disesuaikan untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang mencukupi melainkan doktor hadkan (terutamanya jika bengkak atau kurang kencing)
• Kurangkan pengambilan garam – elak makanan diproses dan makanan segera
• Pantau berat badan setiap hari – peningkatan mendadak boleh tanda penahan air
• Rehat yang cukup, terutamanya ketika gejala aktif

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk ubat kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, ubat imunosupresan jika berkaitan penyakit autoimun, ubat tekanan darah (seperti penghalang ACE atau ARB) untuk melindungi buah pinggang, dan diuretik untuk membantu membuang air berlebihan. Dos dan jenis ubat akan ditetapkan oleh doktor. Jangan ubah atau berhenti ubat sendiri. Jika jangkitan punca, antibiotik mungkin diberikan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap nefritis mungkin memerlukan sedikit penyesuaian, tetapi ramai pesakit menjalani kehidupan normal. Anda perlu mengambil ubat secara konsisten, mematuhi janji temu doktor, dan memantau gejala. Banyakkan rehat ketika flare-up dan jaga pemakanan.

Tip gaya hidup

• Kurangkan garam (elakkan menambah garam, kurangkan kicap dan sos)
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, berbasikal statik – elak terlalu letih
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol
• Kawal tekanan – amalkan teknik relaksasi atau bercakap dengan kaunselor

Diet dan senaman

Pakar diet boleh membantu merancang pemakanan mesra buah pinggang: rendah garam, sederhana protein, dan cukup kalori. Bagi pesakit yang ada kurang kencing, mungkin perlu had cairan. Senaman ringan seperti berjalan 20-30 minit sehari membantu tekanan darah dan kesejahteraan. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik seperti nefritis boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa tertekan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan emosi – bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jangan abaikan kesihatan mental anda.

Pencegahan

Tidak semua jenis nefritis dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan jangkitan (amalkan kebersihan tangan, rawat jangkitan tekak awal), kawal tekanan darah dan diabetes, dan elakkan penggunaan ubat tahan sakit secara berlebihan. Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokal membantu mengelakkan jangkitan yang boleh mencetuskan nefritis.

Vaksin

Vaksin selsema (influenza), vaksin pneumokokal, dan vaksin hepatitis B disyorkan bagi mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan nefritis. Bincang dengan doktor vaksin mana yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Ujian saringan air kencing dan tekanan darah rutin setiap tahun boleh mengesan tanda awal nefritis pada mereka yang berisiko tinggi, seperti penghidap diabetes, hipertensi, atau lupus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan buah pinggang kekal (penyakit buah pinggang kronik)
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal
• Sindrom nefrotik (kehilangan protein tinggi dalam air kencing, bengkak teruk)
• Penurunan fungsi buah pinggang sehingga memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang

Pandangan jangka panjang

Dengan pengesanan awal dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit nefritis (terutamanya nefritis akut) boleh pulih sepenuhnya. Walaupun nefritis kronik memerlukan pengurusan sepanjang hayat, pesakit boleh menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif dengan bantuan pasukan perubatan dan sokongan keluarga.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• National Kidney Foundation (NKF)
• American Kidney Fund

Organisasi tempatan

• Persatuan Buah Pinggang Malaysia (Malaysian Kidney Society) · Malaysia
• Pusat Dialisis Hospital Kerajaan / Hospital Swasta (untuk sokongan rawatan) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.