Parkinson symptoms specialist tests overview

Gambaran keseluruhan

Penyakit Parkinson adalah gangguan pada sistem saraf yang menyebabkan masalah pergerakan. Ia berlaku apabila sel-sel otak yang menghasilkan dopamin (bahan kimia untuk mengawal pergerakan) mula rosak dan mati. Ini menyebabkan pergerakan perlahan, gegaran, dan kekakuan otot.

Penyakit Parkinson adalah salah satu gangguan pergerakan yang paling biasa. Di Malaysia, semakin ramai orang dewasa berusia 60 tahun ke atas menghidapinya, tetapi ia juga boleh berlaku pada usia lebih muda.

Biasanya menyerang orang berusia 50 tahun ke atas, tetapi kira-kira 10% kes berlaku pada usia bawah 50 tahun (dipanggil 'young-onset Parkinson'). Lelaki sedikit lebih berisiko berbanding perempuan.

Gejala

Gejala biasa

• Gegaran pada tangan, jari, atau dagu semasa rehat
• Pergerakan perlahan (bradikinesia) – sukar memulakan atau menyelesaikan pergerakan
• Kekakuan otot (rigiditi) – otot terasa tegang dan sukar digerakkan
• Masalah keseimbangan dan koordinasi – mudah jatuh
• Perubahan gaya berjalan – langkah kecil, seret kaki
• Ekspresi muka berkurang (wajah topeng) – kurang berkedip atau tersenyum
• Tulisan tangan menjadi kecil dan padat
• Suara perlahan atau garau
• Sembelit yang kerap

Punca

Punca utama

• Kerosakan dan kematian sel saraf penghasil dopamin di bahagian otak yang dipanggil substantia nigra.
• Pengumpulan protein abnormal (Lewy bodies) dalam sel otak.

Faktor risiko

• Usia lanjut – risiko meningkat selepas 60 tahun
• Sejarah keluarga – jika ada ahli keluarga rapat dengan Parkinson, risiko sedikit lebih tinggi
• Pendedahan kepada racun perosak atau bahan kimia tertentu (masih dalam kajian)
• Jantina lelaki – lebih kerap berlaku pada lelaki

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang tersayang mengalami gegaran yang teruk sehingga mengganggu aktiviti harian
• Jika tiba-tiba tidak boleh berjalan atau jatuh kerap
• Jika ada perubahan mendadak dalam kesedaran atau kekeliruan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan gegaran ringan pada satu tangan atau jari yang berterusan
• Jika pergerakan terasa perlahan dan sukar untuk melakukan tugas biasa seperti menulis atau memakai butang
• Jika ada kekakuan otot yang tidak hilang selepas berehat
• Jika ada perubahan pada suara atau ekspresi muka yang berpanjangan

Diagnosis

Diagnosis Parkinson dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian neurologi. Tiada ujian darah khusus untuk Parkinson, tetapi doktor mungkin menjalankan ujian lain untuk menolak keadaan lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi – doktor akan menilai pergerakan, kekuatan otot, refleks, keseimbangan, dan gaya berjalan
• Ujian respons terhadap dopamin – diberikan ubat levodopa; jika gejala bertambah baik, ia menyokong diagnosis Parkinson
• Imbasan otak (CT atau MRI) – untuk menolak strok, tumor, atau masalah lain
• Ujian DAT-SPECT (kadang-kadang digunakan) – untuk melihat aktiviti dopamin dalam otak
• Ujian rasa bau – kehilangan deria bau adalah tanda awal Parkinson

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan, doktor akan bertanya tentang gejala anda, bila ia bermula, dan sejarah keluarga. Anda akan diminta melakukan beberapa pergerakan seperti berjalan, menyentuh jari ke hidung, atau menulis. Proses ini mungkin mengambil masa satu hingga dua jam. Hasilnya akan dibincangkan bersama anda, dan jika perlu, doktor akan merujuk anda untuk ujian lanjutan.

Rawatan

Rawatan Parkinson bertujuan menguruskan gejala dan mengekalkan kualiti hidup. Ia melibatkan gabungan ubat-ubatan, terapi sokongan, dan perubahan gaya hidup. Rawatan awal boleh membantu anda kekal aktif dan berdikari lebih lama.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan senaman ringan seperti berjalan, tai chi, atau yoga untuk membantu keseimbangan dan fleksibiliti
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu
• Pastikan persekitaran rumah selamat – buang permaidani longgar, pasang pegangan tangan
• Jaga pemakanan tinggi serat untuk mengelakkan sembelit
• Dapatkan tidur yang mencukupi dan uruskan tekanan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan atau menggantikan dopamin dalam otak (contohnya levodopa) – tetapi nama khusus ubat tidak dinyatakan. Juga terdapat terapi seperti rangsangan otak dalam (deep brain stimulation) untuk kes yang lebih teruk. Doktor akan menetapkan rawatan berdasarkan gejala dan tindak balas setiap individu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti rangsangan otak dalam (DBS) mungkin dipertimbangkan jika ubat-ubatan tidak lagi berkesan atau menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Ia melibatkan pemasangan elektrod di bahagian otak tertentu untuk mengawal isyarat abnormal. Keputusan ini perlu dibincangkan dengan pakar bedah saraf dan pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan Parkinson memerlukan penyesuaian. Anda mungkin memerlukan bantuan untuk tugas harian seperti mandi, berpakaian, atau memasak. Gunakan rutin tetap dan jangan tergesa-gesa. Rancang aktiviti pada waktu apabila tenaga anda paling tinggi. Juga, dapatkan rehat yang cukup antara aktiviti.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif secara fizikal – lakukan senaman yang selamat seperti berenang atau berbasikal statik
• Kekal terlibat secara sosial – sertai kumpulan sokongan atau aktiviti komuniti
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi untuk mengurangkan tekanan
• Gunakan pengingat telefon atau kalendar untuk jadual ubat

Diet dan senaman

Diet yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein yang mencukupi adalah disyorkan. Minum air yang banyak untuk mengelakkan sembelit. Senaman yang kerap – sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 kali seminggu – boleh membantu mengekalkan kekuatan otot dan keseimbangan. Berunding dengan ahli fisioterapi untuk program yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Parkinson boleh menjejaskan kesihatan mental. Ramai pesakit mengalami depresi, kebimbangan, atau perubahan personaliti. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor tentang perasaan ini. Sokongan psikologi dan kaunseling boleh membantu. Ingat, anda tidak bersendirian – dapatkan bantuan jika perlu.

Pencegahan

Pada masa ini, tiada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Parkinson kerana punca sebenar masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, gaya hidup sihat seperti bersenam dan diet seimbang mungkin dapat mengurangkan risiko, tetapi ini belum disahkan sepenuhnya oleh kajian.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk Parkinson. Diagnosis hanya dilakukan jika gejala sudah muncul. Jika anda mempunyai risiko tinggi (contohnya sejarah keluarga kuat), berbincang dengan doktor tentang tanda awal yang perlu diperhatikan.

Komplikasi

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Pesakit Parkinson Malaysia (PPP) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.