Thyroid function tests

Gambaran keseluruhan

Ujian fungsi tiroid adalah siri ujian darah yang mengukur seberapa baik kelenjar tiroid anda berfungsi. Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk rama-rama di hadapan leher yang menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme badan, iaitu cara badan menggunakan tenaga. Ujian ini membantu doktor mengenal pasti sama ada tiroid anda terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kurang aktif (hipotiroidisme), atau jika terdapat ketumbuhan pada tiroid.

Ujian fungsi tiroid adalah ujian yang sangat biasa dilakukan. Ramai orang mendapat ujian ini sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin atau apabila mereka mengalami gejala yang mencurigakan berkaitan tiroid. Masalah tiroid adalah perkara biasa, terutamanya pada wanita dan mereka yang berumur lebih dari 60 tahun.

Ujian ini sesuai untuk sesiapa sahaja yang mungkin mengalami masalah tiroid. Ia sering dilakukan pada wanita (terutamanya selepas bersalin atau semasa menopaus), individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid, mereka yang mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi tiroid, dan orang yang mengalami gejala seperti letih, jantung berdebar, atau perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang melampau walaupun cukup tidur
• Perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas (berat naik atau turun)
• Jantung berdebar atau degupan jantung tidak teratur
• Sensitif kepada sejuk atau panas secara melampau
• Kulit kering, rambut gugur, atau kuku rapuh
• Masalah konsentrasi atau 'kabus otak'
• Mood yang mudah berubah, kemurungan atau keresahan
• Gangguan haid pada wanita

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut (pendek daripada kanak-kanak sebaya)
• Kelewatan perkembangan seperti lambat bercakap atau berjalan
• Masalah di sekolah akibat tumpuan rendah
• Kulit dan rambut kering, suhu badan rendah
• Letih yang luar biasa, kurang aktif

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala sering tidak tipikal seperti kehilangan ingatan seperti demensia
• Jatuh lebih kerap akibat kelemahan otot
• Kemurungan yang sukar dirawat
• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur atau kegagalan jantung
• Sembelit yang teruk

Punca

Punca utama

• Penyakit autoimun seperti Penyakit Graves (menyebabkan hipertiroidisme) atau Tiroiditis Hashimoto (menyebabkan hipotiroidisme) – di mana sistem imun badan menyerang kelenjar tiroid.
• Kekurangan iodin dalam diet – iodin diperlukan untuk membuat hormon tiroid.
• Ketumbuhan atau nodul pada kelenjar tiroid – sama ada benigna (tidak kanser) atau malignan (kanser).
• Ubat-ubatan tertentu seperti litium atau amiodarone boleh mengganggu fungsi tiroid.
• Pembedahan tiroid atau rawatan radiasi di kawasan leher boleh merosakkan kelenjar.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau artritis reumatoid.
• Jantina perempuan – risiko lebih tinggi terutamanya selepas bersalin atau semasa menopaus.
• Usia – masalah tiroid lebih biasa pada mereka yang berumur lebih 60 tahun.
• Kehamilan atau tempoh selepas bersalin – perubahan hormon boleh mencetuskan masalah tiroid.
• Kekurangan iodin – lebih biasa di kawasan tanah yang miskin iodin.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala yang mencurigakan seperti degupan jantung sangat laju, kegelisahan melampau, atau demam tanpa jangkitan yang jelas – dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital.
• Jika anda tiba-tiba sukar bernafas atau leher bengkak dengan cepat – pergi ke unit kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami gejala seperti keletihan berterusan, perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau perubahan mood selama beberapa minggu.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid, pertimbangkan untuk membuat ujian saringan ketika pemeriksaan kesihatan tahunan.

Diagnosis

Diagnosis masalah tiroid biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal oleh doktor, termasuk meraba leher untuk memeriksa saiz dan bentuk kelenjar tiroid. Doktor akan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Ujian darah adalah langkah utama untuk mengukur fungsi tiroid.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian TSH (Hormon Perangsang Tiroid) – ujian utama yang memberitahu sama ada tiroid terlalu aktif atau kurang aktif. TSH tinggi biasanya bermakna tiroid tidak aktif, TSH rendah bermakna tiroid terlalu aktif.
• Ujian T4 Bebas (free T4) – mengukur hormon tiroid utama yang beredar dalam darah.
• Ujian T3 Bebas (free T3) – kadang-kadang dilakukan untuk menilai hipertiroidisme yang lebih teruk.
• Ujian antibodi tiroid – untuk memeriksa penyakit autoimun (Hashimoto atau Graves).
• Imbasan ultrabunyi tiroid – melihat nodul atau ketumbuhan pada kelenjar.
• Ujian pengambilan iodin radioaktif – untuk melihat bagaimana tiroid menyerap iodin, membantu membezakan penyebab hipertiroidisme.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Apabila menjalani ujian darah, anda hanya perlu duduk sementara jururawat mengambil sampel darah dari urat di lengan – ia mengambil masa beberapa minit dan rasa seperti 'cubitan' kecil. Keputusan biasanya siap dalam beberapa hari. Tiada persediaan khas diperlukan untuk ujian asas TSH/T4, tetapi jika doktor mengarahkan ujian pengambilan iodin radioaktif, anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tiroid sementara – ikut arahan doktor. Jangan bimbang, semuanya akan dijelaskan oleh pihak hospital.

Rawatan

Rawatan untuk masalah tiroid bergantung kepada jenis dan punca masalah. Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) biasanya dirawat dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang, manakala hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran hormon, atau dengan rawatan iodin radioaktif untuk mengecutkan kelenjar. Pembedahan juga kadang-kadang diperlukan. Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan tahap hormon tiroid yang normal supaya gejala hilang dan risiko komplikasi berkurang.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan pemakanan seimbang – pastikan anda mendapat iodin yang mencukupi (dari garam beryodium, ikan laut, telur) tetapi jangan berlebihan.
• Kawal tekanan dengan teknik relaksasi seperti meditasi atau senaman ringan – tekanan boleh memburukkan gejala.
• Pantau gejala harian dan catat perubahan untuk dibincangkan dengan doktor.

Rawatan perubatan

Rawatan untuk masalah tiroid harus ditetapkan oleh doktor pakar. Untuk hipotiroidisme, rawatan utama adalah terapi gantian hormon tiroid – satu tablet setiap hari yang mengandungi hormon tiruan yang sama seperti hormon semulajadi tiroid. Dos akan diselaraskan berdasarkan ujian darah. Untuk hipertiroidisme, doktor mungkin memberi ubat yang mengurangkan penghasilan hormon tiroid (dipanggil ubat antitiroid), atau rawatan iodin radioaktif yang memusnahkan sel tiroid yang terlalu aktif. Kadang-kadang, ubat penyekat beta digunakan untuk mengawal degupan jantung yang laju sementara menunggu rawatan lain berkesan. Semua ubat ini perlu dipantau dengan ketat oleh doktor – jangan sesekali menukar dos sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid (tiroidektomi) mungkin disyorkan jika terdapat nodul yang mencurigakan kanser, jika kelenjar sangat besar sehingga menyebabkan masalah menelan atau bernafas, atau jika rawatan lain tidak berkesan atau tidak sesuai untuk hipertiroidisme. Selepas pembedahan, anda mungkin perlu mengambil hormon tiroid sepanjang hayat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap penyakit tiroid tidak bermakna anda tidak boleh menjalani kehidupan normal. Dengan rawatan dan pemantauan yang betul, kebanyakan orang dengan masalah tiroid boleh bekerja, bersenam, dan menikmati aktiviti harian seperti biasa. Kuncinya adalah konsisten dengan pengambilan ubat dan lawatan susulan dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan tidur yang cukup – hormon tiroid mempengaruhi kitaran tidur.
• Kawal tahap tekanan – ia boleh menjejaskan keseimbangan hormon.
• Elakkan merokok – merokok boleh memburukkan penyakit mata tiroid (terutamanya pada Graves).
• Pantau berat badan – perubahan hormon boleh mempengaruhi selera dan metabolisme.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Pastikan pengambilan iodin mencukupi – garam beryodium adalah sumber utama di Malaysia. Elakkan suplemen yang mengandungi iodin dosis tinggi tanpa nasihat doktor. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan, berenang, atau yoga boleh membantu mengekalkan berat badan dan mood. Jika anda rasa letih, mulakan dengan senaman ringkas dan tingkatkan secara perlahan-lahan. Sentiasa bincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hormon tiroid sangat mempengaruhi mood dan kesihatan mental. Hipotiroidisme boleh menyebabkan kemurungan, letih, dan 'kabus otak', manakala hipertiroidisme boleh menyebabkan keresahan, rasa gelisah, dan sukar tidur. Rawatan yang berkesan biasanya membantu memperbaiki gejala mental ini. Jika anda berasa tertekan atau cemas yang berterusan, dapatkan sokongan daripada kaunselor atau psikologi. Ingat, anda tidak bersendirian – ramai yang menghadapi cabaran yang sama.

Pencegahan

Kebanyakan penyakit tiroid autoimun (seperti Hashimoto dan Graves) tidak dapat dicegah kerana ia melibatkan faktor genetik dan sistem imun. Walau bagaimanapun, beberapa punca seperti kekurangan iodin boleh dicegah dengan memastikan pengambilan iodin yang mencukupi melalui diet. Langkah-langkah seperti tidak merokok dan mengurangkan tekanan mungkin dapat mengurangkan risiko flare-up pada mereka yang sudah mempunyai predisposisi.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk penyakit tiroid. Vaksinasi lain (seperti vaksin influenza atau COVID-19) adalah selamat untuk pesakit tiroid yang stabil, tetapi berbincang dengan doktor jika anda baru sahaja memulakan rawatan atau sedang mengalami gejala yang teruk.

Program saringan

Saringan rutin untuk masalah tiroid tidak disyorkan untuk semua orang, kecuali bagi individu yang berisiko tinggi seperti wanita hamil, mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid, atau pesakit yang mengambil ubat yang boleh menjejaskan tiroid. Doktor anda akan menasihati sama ada saringan sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung – hipertiroidisme tidak dirawat boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur, kegagalan jantung, atau serangan jantung; hipotiroidisme boleh meningkatkan kolesterol dan risiko penyakit jantung.
• Krisis tiroid (ribut tiroid) – keadaan kecemasan yang mengancam nyawa dengan demam tinggi, denyutan jantung pantas, dan kekeliruan.
• Myxedema coma – komplikasi hipotiroidisme yang sangat teruk dengan kehilangan kesedaran, suhu badan rendah, dan boleh menyebabkan kematian.
• Gangguan kesuburan pada wanita – masalah haid dan sukar hamil jika hormon tiroid tidak normal.
• Masalah perkembangan pada bayi – jika ibu hamil mempunyai hipotiroidisme tidak dirawat, bayi boleh mengalami kecacatan intelektual.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan masalah tiroid dapat dirawat dengan baik. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Rawatan selalunya mudah dan hanya memerlukan satu tablet sehari. Kuncinya adalah mematuhi rawatan, menjalani ujian susulan seperti yang dinasihatkan, dan berkomunikasi dengan doktor tentang sebarang perubahan gejala. Jangan putus asa – ada ramai yang berjaya mengawal penyakit tiroid dan terus hidup dengan kualiti hidup yang baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Thyroid Association ↗
• British Thyroid Foundation ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.