Understanding ammonia blood test

Gambaran keseluruhan

Ujian darah ammonia adalah ujian untuk mengukur jumlah ammonia dalam darah. Ammonia adalah bahan buangan yang terhasil apabila badan memproses protein. Jika ammonia terlalu tinggi, ia boleh menjadi toksik terutamanya kepada otak.

Ujian ini tidak dilakukan secara rutin, tetapi agak biasa bagi pesakit yang mempunyai masalah hati atau disyaki mengalami gangguan kitaran urea.

Ujian ini biasanya dilakukan pada orang dewasa dengan penyakit hati seperti sirosis, bayi yang baru lahir dengan gejala aneh, dan pesakit yang mengalami gejala neurologi yang tidak jelas puncanya.

Gejala

Gejala biasa

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Rasa sangat letih atau lemah
• Muntah berulang
• Kehilangan selera makan
• Tangan menggeletar atau pergerakan tidak menentu

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi kelihatan sangat mengantuk atau sukar dikejutkan
• Muntah teruk selepas menyusu
• Pernafasan cepat atau tidak teratur
• Tangisan lemah atau tidak normal

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan yang semakin teruk
• Cakap merapu atau tidak jelas
• Sukar berjalan atau jatuh
• Mudah marah atau perubahan personaliti

Punca

Punca utama

• Penyakit hati seperti sirosis atau hepatitis teruk
• Gangguan kitaran urea (masalah genetik metabolisme protein)
• Pendarahan dalam saluran penghadaman (darah yang terurai menghasilkan ammonia)
• Ubat-ubatan tertentu seperti yang mengandungi asid valproik
• Pemakanan protein yang sangat tinggi tanpa kawalan (jarang berlaku)

Faktor risiko

• Penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa panjang
• Penyakit hati kronik yang tidak dirawat
• Sejarah keluarga dengan gangguan metabolik
• Usia lanjut dengan fungsi hati yang menurun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang tersayang mengalami kekeliruan teruk secara tiba-tiba
• Jika terdapat sawan atau tidak sedarkan diri
• Jika bayi baru lahir tidak mahu menyusu dan muntah berulang

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda menghidap penyakit hati kronik dan ingin memantau tahap ammonia secara berkala
• Jika anda mempunyai simptom seperti lesu berterusan atau perubahan personaliti yang perlahan

Diagnosis

Diagnosis dilakukan melalui ujian darah ammonia. Doktor akan mengambil sampel darah dari urat lengan dan menghantarnya ke makmal. Anda mungkin diminta berpuasa beberapa jam sebelum ujian kerana makanan boleh mempengaruhi bacaan ammonia.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah ammonia
• Ujian fungsi hati (seperti ALT, AST)
• Ujian gas darah (untuk mengukur keasidan darah)
• Ujian genetik jika disyaki gangguan kitaran urea

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini mengambil masa beberapa minit. Anda akan merasa cucukan jarum ringan. Keputusan biasanya siap dalam beberapa jam hingga satu hari. Doktor akan menerangkan maksud keputusan dan langkah seterusnya jika perlu.

Rawatan

Rawatan ammonia tinggi bertujuan menurunkan paras ammonia dalam darah dan merawat punca asas. Rawatan bergantung kepada keparahan dan punca, sama ada penyakit hati, gangguan genetik, atau faktor lain.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat pemakanan daripada doktor atau pakar diet, biasanya diet rendah protein jika perlu
• Minum air secukupnya melainkan doktor menasihatkan sebaliknya
• Elakkan alkohol sepenuhnya jika ada masalah hati
• Pantau simptom seperti kekeliruan dan dapatkan rawatan segera jika bertambah teruk

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat yang membantu mengeluarkan ammonia dari badan melalui najis, atau ubat yang mengurangkan penghasilan ammonia dari usus. Dalam kes teruk, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan intravena atau dialisis. Terapi genetik mungkin sesuai untuk gangguan metabolik tertentu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk ammonia tinggi. Namun, jika penyebabnya adalah tumor hati atau pengalihan darah (shunt) yang tidak normal, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Perkara ini akan dibincangkan oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk memantau tahap ammonia. Bekerjasama dengan doktor dan pakar diet untuk menguruskan pemakanan dan gaya hidup. Rehat yang mencukupi penting untuk fungsi hati.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang mengikut nasihat doktor – mungkin protein rendah atau protein terpilih
• Elakkan alkohol dan merokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan, jangan ubah sendiri

Diet dan senaman

Diet mungkin perlu disesuaikan – biasanya protein terhad, tetapi masih perlu untuk keperluan badan. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu, tetapi elakkan terlalu penat. Rujuk pakar diet untuk panduan khusus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit hati atau gangguan metabolik boleh menimbulkan kebimbangan dan kemurungan. Jangan segan untuk bercakap dengan keluarga atau mendapatkan sokongan psikologi. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Tidak semua punca ammonia tinggi dapat dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan hati. Vaksinasi hepatitis B, elakkan alkohol berlebihan, dan rawat penyakit hati seawal mungkin.

Vaksin

Vaksin hepatitis B boleh membantu mencegah jangkitan hati yang boleh menyebabkan kerosakan hati dan seterusnya ammonia tinggi. Vaksin hepatitis A juga disyorkan untuk pesakit hati kronik.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk ammonia tinggi, tetapi jika anda berisiko (contohnya penyakit hati kronik), doktor mungkin akan mengesyorkan ujian fungsi hati secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ensefalopati hepatik (kerosakan otak akibat ammonia tinggi) – boleh menyebabkan kekeliruan, koma, dan kematian
• Sawan berulang
• Koma hepatik
• Kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan tepat, kebanyakan pesakit dapat pulih daripada episod ammonia tinggi. Walau bagaimanapun, jika punca asas seperti sirosis tidak dapat dirawat, pemantauan seumur hidup diperlukan. Kerjasama dengan pasukan perubatan dapat membantu mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.