Understanding D-dimer results

Gambaran keseluruhan

Ujian D-dimer adalah ujian darah yang mengukur jumlah serpihan bekuan darah dalam darah. Serpihan ini dihasilkan apabila bekuan darah hancur secara semula jadi. Ujian ini membantu doktor menilai sama ada terdapat bekuan darah yang tidak normal dalam badan, seperti pada urat dalam (DVT) atau paru-paru (embolisme pulmonari).

Ya, ujian D-dimer adalah ujian yang kerap dilakukan di hospital dan klinik di Malaysia, terutamanya apabila seseorang mengalami simptom yang mungkin berkaitan dengan bekuan darah.

Ujian ini boleh dijalankan ke atas sesiapa sahaja yang mengalami simptom seperti bengkak kaki, sakit dada, atau sesak nafas. Ia juga digunakan untuk memantau pesakit yang sudah menerima rawatan pencair darah.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak pada satu kaki atau lengan
• Sakit atau kelembutan di betis atau paha
• Kulit kemerahan atau panas di kawasan bengkak
• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Sakit dada yang bertambah teruk apabila bernafas atau batuk

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak pada anggota badan yang tidak dapat dijelaskan
• Menangis atau meragam akibat kesakitan
• Kesusahan bernafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak kaki yang tidak hilang dengan rehat
• Kelemahan atau pening secara tiba-tiba
• Sakit dada yang mungkin disalah anggap sebagai masalah pencernaan
• Kekeliruan atau penurunan kesedaran

Punca

Punca utama

• Pembentukan bekuan darah pada urat dalam (DVT)
• Embolisme pulmonari (bekuan darah di paru-paru)
• Pembedahan atau kecederaan baru
• Kehamilan atau selepas bersalin
• Jangkitan atau keradangan dalam badan
• Penyakit hati atau buah pinggang

Faktor risiko

• Berusia lebih 60 tahun
• Obesiti atau berat badan berlebihan
• Merokok atau pengambilan alkohol berlebihan
• Kurang bergerak dalam jangka masa panjang (contohnya duduk lama ketika perjalanan jauh)
• Sejarah keluarga mengalami bekuan darah
• Penggunaan alat kontraseptif hormon atau terapi hormon

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas secara tiba-tiba
• Jika terdapat sakit dada yang teruk atau berterusan
• Jika anda batuk berdarah atau pengsan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami bengkak kaki yang tidak hilang selepas beberapa hari
• Jika anda mempunyai faktor risiko bekuan darah dan ingin menjalani pemeriksaan
• Jika anda pernah menjalani rawatan bekuan darah dan ingin memantau keberkesanan

Diagnosis

Doktor akan mengambil sampel darah dari urat di lengan anda. Sampel ini dihantar ke makmal untuk mengukur jumlah D-dimer. Keputusan biasanya siap dalam beberapa jam hingga sehari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah D-dimer
• Ultrasound Doppler (untuk melihat bekuan pada urat)
• Imbasan CT angiografi (untuk memeriksa bekuan di paru-paru)
• Ujian darah lain seperti kiraan darah penuh dan PT/INR

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian tertentu. Proses pengambilan darah adalah cepat dan kurang menyakitkan. Doktor akan menghubungi anda untuk membincangkan keputusan dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca kenaikan D-dimer. Jika bekuan darah dikesan, rawatan utama adalah untuk mencairkan bekuan dan mencegah pembentukan bekuan baru. Doktor akan menetapkan ubat pencair darah (antikoagulan) yang sesuai berdasarkan keadaan kesihatan anda. Rawatan ini perlu dipantau secara berkala.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan kaki yang bengkak dengan mengangkatnya ke atas bantal
• Pakai stoking mampatan seperti yang disarankan oleh doktor
• Banyakkan minum air kosong untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan duduk atau berdiri terlalu lama tanpa bergerak

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama adalah dengan ubat pencair darah yang diberikan melalui suntikan atau pil. Tempoh rawatan biasanya antara 3 hingga 6 bulan, tetapi mungkin lebih lama bergantung kepada risiko. Doktor juga mungkin mengesyorkan penggunaan alat seperti stoking mampatan atau penapis dalam vena (inferior vena cava filter) untuk mengelakkan bekuan bergerak ke paru-paru.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk bekuan darah biasa. Walau bagaimanapun, dalam kes bekuan yang sangat besar atau jika ubat tidak berkesan, doktor mungkin melakukan trombektomi (membuang bekuan melalui pembedahan) atau memasukkan penapis vena.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda pernah mengalami bekuan darah, penting untuk mematuhi rawatan dan janji temu susulan. Bawa senarai ubat anda ke setiap lawatan. Pastikan anda tahu simptom amaran seperti sakit dada atau sesak nafas.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan kurangkan minuman beralkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan setiap hari
• Jika dalam perjalanan jauh, bangun dan regangkan kaki setiap 2 jam

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Kurangkan makanan tinggi lemak tepu dan garam. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan atau berenang membantu melancarkan peredaran darah. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis bekuan darah boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Adalah normal untuk berasa bimbang. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat bahawa rawatan berkesan dan anda boleh menjalani kehidupan normal dengan pengurusan yang betul.

Pencegahan

Ya, langkah-langkah berikut boleh mengurangkan risiko bekuan darah: bergerak secara teratur, minum air secukupnya, dan memakai stoking mampatan semasa perjalanan panjang. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencair darah sebagai langkah pencegahan.

Program saringan

Ujian saringan D-dimer tidak disyorkan untuk orang tanpa simptom. Ujian ini hanya dilakukan apabila terdapat sebab klinikal untuk mengesyaki bekuan darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Bekuan darah boleh bergerak ke paru-paru dan menyebabkan embolisme pulmonari yang mengancam nyawa
• Kerusakan kekal pada urat yang terjejas (sindrom post-trombotik)
• Kebengkakan dan sakit kronik pada anggota badan
• Kematian mengejut jika bekuan besar menyekat aliran darah ke organ penting

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang dirawat untuk bekuan darah dapat pulih sepenuhnya. Dengan rawatan yang betul dan pengubahsuaian gaya hidup, risiko berulang dapat dikurangkan dengan ketara. Sentiasa berjumpa doktor untuk pemantauan dan nasihat individu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.