Understanding Pap smear results

Gambaran keseluruhan

Ujian Pap smear (atau ujian Pap) adalah pemeriksaan untuk mengesan sel-sel abnormal pada serviks (bahagian bawah rahim). Keputusan ujian ini membantu doktor mengetahui sama ada terdapat perubahan sel yang mungkin menjadi kanser serviks pada masa hadapan atau tidak. Keputusan biasanya terbahagi kepada normal (tiada masalah) atau abnormal (sel tidak normal). Abnormal tidak bermaksud anda sudah menghidap kanser, tetapi perlu pemeriksaan lanjut.

Ujian Pap smear adalah ujian saringan yang biasa dilakukan di Malaysia, terutamanya bagi wanita berumur 20 hingga 65 tahun. Keputusan abnormal tidak jarang berlaku, tetapi sebahagian besar adalah ringan dan boleh pulih sendiri.

Ia memberi kesan kepada wanita yang aktif secara seksual, terutamanya mereka yang berumur 21 hingga 65 tahun. Wanita yang sudah menerima vaksin HPV juga masih perlu menjalani ujian ini mengikut jadual yang disyorkan doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Keputusan Pap smear tidak berkaitan dengan gejala; ujian ini dilakukan tanpa gejala. Namun, jika terdapat perubahan sel yang ketara, mungkin tiada gejala langsung.

Punca

Punca utama

• Jangkitan human papillomavirus (HPV) berisiko tinggi – virus yang disebarkan melalui hubungan seksual.
• Perubahan sel akibat keradangan atau jangkitan lain (bukan HPV).

Faktor risiko

• Mempunyai ramai pasangan seksual atau pasangan yang ramai pasangan seksual
• Merokok
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat HIV atau ubat imunosupresan)
• Sejarah keluarga kanser serviks

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj selepas hubungan seks, selepas menopaus, atau di luar waktu haid
• Jika anda mengalami sakit pelvis yang berterusan
• Jika keputusan Pap smear anda menunjukkan sel abnormal yang memerlukan pemeriksaan segera (doktor akan memberitahu)

Buat temujanji rutin jika:

• Jalani ujian Pap smear setiap 3 tahun sekali seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).
• Jika anda berumur 30 tahun ke atas, pertimbangkan ujian HPV bersama Pap smear (co-testing) setiap 5 tahun.

Diagnosis

Keputusan Pap smear diperoleh dengan mengambil sampel sel dari serviks menggunakan berus kecil semasa pemeriksaan pelvis. Sampel dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pap smear (atau Pap smear cecair)
• Ujian HPV (mengesan kehadiran virus HPV berisiko tinggi)
• Kolposkopi (pemeriksaan serviks dengan kanta pembesar untuk melihat sel abnormal dengan lebih terperinci)
• Biopsi (mengambil sampel tisu kecil untuk analisis lanjut)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian, elakkan hubungan seks, douching (mencuci faraj), dan penggunaan ubat faraj selama 48 jam. Semasa ujian, anda akan berbaring di atas meja periksa dengan kaki di sanggur. Doktor akan memasukkan spekulum (alat kecil) ke faraj dan mengambil sampel sel dengan lembut. Ia mungkin terasa sedikit tidak selesa tetapi tidak menyakitkan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan tahap sel abnormal yang ditemui. Bagi perubahan sel ringan (LSIL), doktor mungkin hanya memantau dengan ujian ulangan. Bagi perubahan yang lebih serius (HSIL), rawatan mungkin diperlukan untuk membuang sel abnormal sebelum menjadi kanser.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual saringan dan lawatan susulan yang disyorkan doktor.
• Berhenti merokok untuk mengurangkan risiko perkembangan sel abnormal.
• Amalkan gaya hidup sihat dengan pemakanan seimbang dan senaman untuk menyokong sistem imun.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan untuk sel serviks abnormal termasuk prosedur seperti pengasingan gelung elektrik (LEEP), konisasi (pembedahan kecil untuk membuang tisu berbentuk kon), atau krioterapi (membekukan sel abnormal). Semua prosedur ini dilakukan oleh pakar sakit puan. Tiada ubat khusus yang diberikan untuk merawat sel abnormal; rawatan tertumpu pada penyingkiran fizikal sel tersebut. Untuk jangkitan HPV, tiada rawatan antivirus khusus, tetapi sistem imun biasanya dapat membersihkan virus itu sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan (seperti konisasi atau histerektomi) mungkin disarankan jika sel abnormal sudah menjadi kanser peringkat awal atau jika prosedur lain tidak berkesan. Keputusan untuk menjalani pembedahan akan dibincangkan secara terperinci dengan doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas menerima keputusan Pap smear abnormal, anda mungkin perlu menjalani ujian lanjut. Ini boleh menimbulkan kebimbangan, tetapi kebanyakan kes tidak serius. Ikuti nasihat doktor dan hadiri semua temujanji. Kehidupan seharian biasanya tidak terjejas kecuali jika rawatan diperlukan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan sistem imun yang sihat dengan tidur yang cukup, kurangkan tekanan, dan makan makanan berkhasiat.
• Amalkan hubungan seks yang selamat dengan menggunakan kondom untuk mengurangkan risiko jangkitan HPV baru.
• Berhenti merokok – ini adalah faktor risiko utama untuk kanser serviks.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang diperlukan. Namun, pemakanan sihat dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, serta senaman sederhana, boleh membantu mengekalkan kesihatan keseluruhan dan sistem imun yang baik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keputusan abnormal boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Ini normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau kaunselor. Ingat bahawa saringan adalah langkah pencegahan; kebanyakan perubahan sel tidak menjadi kanser.

Pencegahan

Ya, risiko kanser serviks boleh dikurangkan melalui vaksinasi HPV, saringan Pap smear yang teratur, dan amalan seks yang selamat. Elakkan merokok untuk mengurangkan lagi risiko.

Vaksin

Vaksin HPV disyorkan untuk remaja perempuan dan lelaki berumur 9 hingga 26 tahun, tetapi boleh diberikan sehingga usia 45 tahun selepas berunding dengan doktor. Vaksin ini melindungi daripada jenis HPV yang paling kerap menyebabkan kanser serviks. Walau bagaimanapun, vaksin tidak melindungi daripada semua jenis HPV, jadi saringan tetap penting.

Program saringan

Saringan Pap smear disyorkan bermula pada usia 21 tahun dan diulang setiap 3 tahun. Bagi wanita berumur 30 hingga 65 tahun, ujian HPV bersama Pap smear setiap 5 tahun adalah alternatif. Ikuti garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Perubahan sel abnormal yang tidak dirawat mungkin berkembang menjadi kanser serviks dalam beberapa tahun.
• Kanser serviks yang telah merebak boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan sukar dirawat.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes sel serviks abnormal tidak menjadi kanser. Dengan saringan dan rawatan awal, kanser serviks boleh dicegah atau dirawat dengan sangat berkesan. Peluang pemulihan adalah sangat tinggi jika dikesan awal. Sentiasa ikut nasihat doktor dan jangan lepaskan peluang saringan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Garis Panduan Saringan Kanser Serviks · Malaysia
• Hospital atau Klinik Kesihatan Kerajaan berhampiran · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.