Understanding urea breath test results

Gambaran keseluruhan

Ujian nafas urea adalah ujian mudah dan tidak sakit untuk mengesan kehadiran bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) di dalam perut. Bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan dan keradangan pada lapisan perut. Ujian ini mengukur sama ada badan anda menghasilkan gas tertentu selepas anda menelan cecair yang mengandungi urea. Jika bakteria H. pylori ada, ia akan memecahkan urea dan membebaskan gas karbon dioksida yang berlabel, yang kemudian dikesan dalam nafas anda.

Jangkitan H. pylori adalah sangat biasa di seluruh dunia, terutamanya di negara membangun. Di Malaysia, Kajian Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan mendapati lebih daripada separuh populasi dewasa mungkin pernah dijangkiti bakteria ini pada satu ketika.

Jangkitan H. pylori boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira umur atau jantina. Ia lebih biasa di kalangan mereka yang tinggal dalam persekitaran padat, kurang akses kepada air bersih, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian atas perut (ulu hati), terutamanya apabila perut kosong
• Perut kembung, sendawa yang kerap
• Loya atau muntah
• Hilang selera makan, berasa cepat kenyang
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit perut yang berulang, terutamanya selepas makan
• Muntah atau loya yang kerap
• Berkurangnya selera makan dan pertumbuhan yang lambat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang kurang jelas, seperti rasa lemah atau anemia (kurang darah)
• Kadang-kadang tiada gejala langsung sehingga berlaku komplikasi seperti pendarahan dalam perut

Punca

Punca utama

• Jangkitan oleh bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) yang biasanya masuk ke dalam badan melalui makanan, air, atau sentuhan dengan air liur orang yang dijangkiti.

Faktor risiko

• Tinggal dalam persekitaran yang sesak atau kurang bersih
• Minum air yang tidak dirawat atau tercemar
• Makan makanan yang tidak dimasak dengan sempurna
• Mempunyai ahli keluarga yang dijangkiti H. pylori

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami muntah darah atau najis berdarah/hitam, dapatkan rawatan segera di hospital.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering mengalami sakit perut, loya, atau kembung yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu.
• Jika anda sudah menjalani rawatan untuk H. pylori tetapi gejala masih ada atau kembali.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis jangkitan H. pylori berdasarkan gejala anda, ujian nafas urea, dan mungkin ujian lain seperti ujian darah, ujian najis, atau endoskopi (kamera kecil dimasukkan ke perut). Ujian nafas urea adalah pilihan utama kerana ia tepat dan tidak invasif (tidak perlu memasukkan alat ke dalam badan).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian nafas urea – anda menelan cecair khas, kemudian menghembus nafas ke dalam beg untuk dianalisis.
• Ujian darah – mengesan antibodi terhadap H. pylori, tetapi tidak dapat membezakan jangkitan lampau atau kini.
• Ujian najis – mengesan protein bakteria dalam najis, tepat untuk jangkitan aktif.
• Endoskopi – tiub nipis dengan kamera dimasukkan ke perut untuk mengambil sampel tisu (biopsi). Ini jarang dilakukan kecuali jika ada komplikasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sebelum ujian nafas urea, anda perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama 4-6 jam. Anda juga mungkin perlu berhenti mengambil ubat ulser perut atau antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor. Ujian mengambil masa kira-kira 30 minit. Anda akan diberikan cecair untuk diminum, kemudian meniup ke dalam beg beberapa kali. Keputusan biasanya siap dalam masa 1-2 hari.

Rawatan

Jangkitan H. pylori dirawat dengan gabungan beberapa jenis ubat yang diambil selama 1-2 minggu. Tujuannya adalah untuk membunuh bakteria dan membolehkan lapisan perut sembuh. Rawatan biasanya berjaya, tetapi penting untuk mengambil semua ubat mengikut jadual yang betul.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil semua ubat yang diberi oleh doktor tepat pada masanya, jangan hentikan walaupun gejala hilang.
• Banyakkan minum air bersih dan makanan yang seimbang untuk membantu pemulihan.
• Rehat yang cukup, terutamanya jika anda berasa letih.

Rawatan perubatan

Rawatan standard untuk H. pylori adalah terapi tiga atau empat jenis ubat yang menggabungkan dua jenis antibiotik dengan ubat penurun asid perut (proton pump inhibitor, PPI). Kadang-kadang bismut juga ditambah. Doktor akan memilih kombinasi yang sesuai berdasarkan sejarah perubatan anda dan pola rintangan bakteria di kawasan anda. Selepas selesai rawatan, ujian nafas ulangan akan dilakukan untuk memastikan jangkitan sudah bersih. Jika masih positif, rawatan lain mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk jangkitan H. pylori. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat komplikasi seperti ulser yang bocor, pendarahan teruk, atau kanser perut yang dikesan awal. Doktor akan membincangkan pilihan ini secara terperinci jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang yang dijangkiti H. pylori boleh menjalani kehidupan normal. Semasa rawatan, anda mungkin mengalami kesan sampingan seperti cirit-birit atau loya. Ini biasanya sementara. Selepas rawatan berjaya, gejala perut anda akan beransur pulih.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan tangan dengan kerap, terutamanya sebelum makan dan selepas ke tandas.
• Minum air yang telah dimasak atau dirawat, terutamanya di kawasan luar bandar.
• Elakkan berkongsi peralatan makan, cawan, atau berus gigi dengan orang lain.

Diet dan senaman

Amalkan diet yang seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan yang terlalu pedas, berlemak, atau bergoreng yang boleh merengsakan perut. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu sistem penghadaman. Jika perut terasa tidak selesa selepas makan, berehat dahulu sebelum aktif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan perut yang tahan lama boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ingat bahawa rawatan biasanya berkesan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor jika anda berasa tertekan. KKM menyediakan perkhidmatan sokongan kesihatan mental di klinik kesihatan kerajaan.

Pencegahan

Jangkitan H. pylori boleh dicegah dengan mengamalkan kebersihan diri dan persekitaran yang baik. Minum air yang selamat, makan makanan yang dimasak, dan basuh tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum menyediakan makanan. Elakkan berkongsi peralatan peribadi dengan orang yang dijangkiti.

Vaksin

Tiada vaksin yang tersedia secara meluas untuk H. pylori pada masa ini. Penyelidikan sedang dijalankan.

Program saringan

Saringan untuk H. pylori biasanya tidak dilakukan pada orang yang tidak mempunyai gejala. Doktor mungkin mengesyorkan ujian jika anda mempunyai gejala perut yang berterusan atau jika anda mempunyai sejarah ulser dalam keluarga.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser peptik (luka pada lapisan perut atau duodenum) yang boleh menyebabkan sakit dan pendarahan.
• Gastritis kronik (keradangan perut yang berpanjangan) yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan penyerapan nutrien.
• Peningkatan risiko kanser perut (adenokarsinoma) dan limfoma MALT (sejenis kanser limfa pada perut).

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat dan penuh, lebih 90% jangkitan H. pylori dapat disembuhkan sepenuhnya. Gejala perut biasanya hilang dalam beberapa minggu selepas rawatan. Walaupun jarang, ada kemungkinan jangkitan kembali, terutamanya jika anda tidak mengamalkan kebersihan yang baik. Pemeriksaan susulan dengan ujian nafas urea dapat memastikan kejayaan rawatan. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, bincang dengan doktor anda – kebanyakan kes adalah sangat boleh diurus.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Portal Rasmi ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.