Understanding vitamin D results

Gambaran keseluruhan

Ujian vitamin D mengukur jumlah vitamin D dalam darah anda. Vitamin D penting untuk tulang kuat, sistem imun yang sihat, dan fungsi otot yang baik. Keputusan ujian menunjukkan sama ada tahap anda rendah (kekurangan), mencukupi, atau terlalu tinggi.

Kekurangan vitamin D adalah masalah biasa di Malaysia, walaupun negara kita mendapat cahaya matahari sepanjang tahun. Ramai orang tidak mendapat cukup cahaya matahari kerana gaya hidup dalam rumah atau penggunaan pelindung matahari yang berlebihan.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang yang jarang terdedah kepada matahari, wanita hamil dan menyusu, orang tua, mereka yang berkulit gelap, dan mereka yang mempunyai masalah penyerapan lemak.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih dan lesu
• Sakit tulang atau otot
• Rasa lemah atau sukar bangun dari kerusi
• Kerap jatuh sakit atau jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap meragam atau cerewet
• Pertumbuhan lambat
• Kaki bengkok (bow legs)
• Rakhitis (tulang lembut dan bengkok)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit pinggang atau tulang belakang
• Otot lemah, mudah terjatuh
• Patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang
• Kesukaran berjalan atau menaiki tangga

Punca

Punca utama

• Kurang pendedahan kepada cahaya matahari
• Pemakanan rendah vitamin D (kurang ikan berminyak, kuning telur, hati, atau makanan diperkaya)
• Masalah penyerapan usus (contohnya penyakit Crohn, seliak)
• Penyakit buah pinggang atau hati yang menjejaskan pengaktifan vitamin D

Faktor risiko

• Kulit gelap (pigmen lebih banyak mengurangkan penghasilan vitamin D)
• Penggunaan pelindung matahari dengan SPF tinggi setiap hari
• Pakaian yang menutup seluruh badan
• Usia lanjut (kulit kurang menghasilkan vitamin D)
• Obesiti (lemak badan menyimpan vitamin D, menjadikannya kurang tersedia)
• Pembedahan pintasan gastrik atau penyakit usus

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit tulang yang teruk atau patah tulang tanpa sebab yang jelas
• Kelemahan otot yang teruk sehingga sukar berjalan
• Kesesakan nafas atau sakit dada (ini mungkin bukan disebabkan vitamin D, tetapi perlu diperiksa)

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sering letih tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mempunyai faktor risiko kekurangan vitamin D
• Jika anda ingin memeriksa tahap vitamin D sebelum memulakan suplemen
• Selepas rawatan kekurangan vitamin D, untuk memastikan tahap kembali normal

Diagnosis

Ujian vitamin D dilakukan melalui ujian darah mudah. Sampel darah akan dihantar ke makmal untuk mengukur tahap 25-hidroksivitamin D (25(OH)D) – iaitu bentuk utama vitamin D dalam darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah 25-hidroksivitamin D (25(OH)D)
• Kadangkala ujian kalsium, fosfat, dan hormon paratiroid (PTH) bersama untuk penilaian lengkap

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda tidak perlu berpuasa untuk ujian ini. Prosesnya sama seperti ujian darah biasa – jururawat akan mengambil darah dari urat lengan anda. Keputusan biasanya keluar dalam beberapa hari. Doktor akan menerangkan maksud tahap anda: kurang daripada 30 nmol/L dianggap kekurangan, 30-50 nmol/L tidak mencukupi, 50-125 nmol/L mencukupi, dan lebih 125 nmol/L mungkin berlebihan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap kekurangan dan punca asas. Tujuannya adalah untuk membawa tahap vitamin D anda ke tahap yang sihat tanpa menyebabkan kelebihan.

Penjagaan diri di rumah

• Tingkatkan pendedahan matahari secara sederhana – 10 hingga 15 minit sehari pada waktu pagi atau petang (sebelum pukul 10 pagi atau selepas pukul 4 petang) dengan mendedahkan muka, lengan, dan kaki tanpa pelindung matahari.
• Makan makanan kaya vitamin D seperti ikan salmon, sardin, makarel, kuning telur, hati lembu, dan susu/oat diperkaya vitamin D.
• Amalkan gaya hidup aktif – senaman membantu penyerapan vitamin D dan kesihatan tulang.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen vitamin D dalam bentuk kapsul atau titisan. Dos dan kekerapan ditentukan berdasarkan keputusan ujian anda. Jangan mengambil suplemen tanpa nasihat doktor kerana dos berlebihan boleh menyebabkan masalah kesihatan. Kadangkala doktor akan memberikan dos tinggi untuk tempoh singkat, diikuti dos penyelenggaraan. Pantauan berkala diperlukan untuk memastikan tahap kembali normal dan tidak berlebihan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk rawatan kekurangan vitamin D itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika kekurangan menyebabkan patah tulang atau masalah tulang serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki patah tersebut.

Hidup dengan keadaan ini

Setelah tahap vitamin D anda normal, anda boleh menjalani kehidupan seperti biasa. Teruskan amalan pendedahan matahari yang sihat dan pemakanan seimbang. Pantau tahap anda setiap tahun atau mengikut nasihat doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin keluar rumah setiap hari untuk mendapatkan cahaya matahari pagi.
• Gunakan pelindung matahari hanya selepas 10-15 minit pendedahan pertama.
• Jika anda tinggal di kawasan kurang cahaya matahari, bincangkan suplemen dengan doktor.
• Bersenam secara teratur – berjalan kaki, senaman ringan, atau regangan.

Diet dan senaman

Makanan seperti ikan berlemak (salmon, sardin, tuna), kuning telur, hati, dan produk tenusu atau susu soya yang diperkaya vitamin D boleh membantu. Senaman menanggung berat seperti berjalan, berlari, atau senaman rintangan baik untuk kesihatan tulang. Pastikan anda juga mendapat kalsium yang mencukupi untuk kesan optimum.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan risiko kemurungan dan gangguan mood. Setelah rawatan, ramai orang melaporkan peningkatan tenaga dan mood. Jika anda berasa sedih, cemas, atau tiada semangat, berbincang dengan doktor atau profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Kekurangan vitamin D boleh dicegah dengan pendedahan matahari yang mencukupi, pemakanan seimbang, dan suplemen jika perlu. Bagi mereka yang berisiko, saringan berkala dan nasihat doktor adalah penting.

Vaksin

Tiada vaksin untuk kekurangan vitamin D.

Program saringan

Tiada saringan rutin bagi semua orang. Namun, jika anda berusia 65 tahun ke atas, hamil, atau mempunyai faktor risiko, doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Osteoporosis (tulang rapuh dan mudah patah) pada orang dewasa
• Rakhitis (tulang lembut dan bengkok) pada kanak-kanak
• Kelemahan otot yang meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang
• Sistem imun lemah – mudah dijangkiti penyakit
• Masalah kesihatan mental seperti kemurungan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kekurangan vitamin D adalah salah satu masalah kesihatan yang paling mudah dirawat. Dengan rawatan yang betul – sama ada melalui matahari, makanan, atau suplemen – kebanyakan orang kembali sihat dan aktif. Doktor akan membantu anda merancang rawatan yang selamat dan berkesan. Kebanyakan komplikasi dapat dicegah jika dikesan awal.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Osteoporosis Malaysia (Malaysian Osteoporosis Society) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.