Alprostadil: Apa Yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Alprostadil ialah sejenis ubat yang hanya diberikan oleh doktor atau jururawat terlatih. Ia meniru bahan semula jadi dalam badan yang dipanggil prostaglandin E1, iaitu bahan yang membantu melancarkan aliran darah dan melebarkan saluran darah. Dalam amalan harian, ubat ini digunakan dalam dua keadaan utama. Pertama, untuk membantu lelaki dewasa yang menghadapi masalah ereksi (masalah untuk mendapat atau mengekalkan ereksi yang cukup keras) apabila cara rawatan lain tidak berkesan atau tidak sesuai. Kedua, di hospital, untuk bayi baru lahir yang mempunyai masalah jantung kongenital tertentu, supaya satu saluran darah penting terus terbuka sementara menunggu pembedahan. Ubat ini tidak dimakan dan tidak boleh dibeli sendiri di farmasi.

Masalah ereksi sangat biasa di kalangan lelaki dewasa, terutamanya selepas usia 40 tahun, dan ia bukan sesuatu yang memalukan. Alprostadil hanyalah salah satu pilihan rawatan, dan ia biasanya digunakan apabila pilihan lain tidak sesuai atau tidak berkesan. Penggunaan pada bayi baru lahir pula jarang berlaku dan hanya di pusat perubatan yang mempunyai kepakaran jantung kanak-kanak.

Ubat ini melibatkan dua kumpulan yang sangat berbeza. Pertama, lelaki dewasa yang mempunyai masalah ereksi, terutamanya mereka yang mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi, masalah jantung, atau yang pernah menjalani pembedahan prostat. Kedua, bayi baru lahir yang mempunyai kecacatan jantung kongenital jenis tertentu yang memerlukan saluran darah kekal terbuka buat sementara waktu.

Gejala

Gejala biasa

• Sedikit sakit, rasa panas atau terbakar di tempat suntikan atau di dalam saluran kencing — ini biasa dan biasanya reda sendiri.
• Lebam kecil atau bengkak kecil di tempat suntikan.
• Ereksi yang mula dalam beberapa minit selepas ubat diberikan dan reda dalam masa kurang satu jam.
• Rasa pening ringan atau muka menjadi panas kerana tekanan darah menurun sedikit.
• Sedikit ketidakselesaan atau rasa kebas di bahagian zakar selepas suntikan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi baru lahir menerima ubat ini melalui infusi di hospital, jadi ibu bapa tidak akan memberi ubat ini sendiri di rumah.
• Pasukan perubatan memantau pernafasan bayi dengan rapi kerana ubat ini boleh menyebabkan nafas terhenti sekejap (apnea).
• Tekanan darah bayi dipantau kerana ubat ini boleh menurunkannya.
• Bayi mungkin kelihatan gelisah, badannya hangat atau demam, dan kulitnya mungkin tampak kemerahan.
• Sebarang perubahan pada pernafasan, warna kulit atau tahap kesedaran bayi perlu dilaporkan kepada jururawat dengan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lelaki yang lebih tua lebih mudah berasa pening atau lemah selepas ubat diberikan kerana tekanan darah boleh menurun.
• Doktor akan memeriksa kesihatan jantung dan ubat-ubatan lain terlebih dahulu sebelum mencadangkan rawatan ini.
• Penggunaan suntikan yang terlalu kerap dalam jangka panjang boleh menyebabkan parut atau bengkokan pada zakar, jadi pemantauan berkala penting.

Punca

Punca utama

• Masalah ereksi yang berpunca daripada aliran darah yang kurang lancar ke zakar — biasa berlaku pada diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan merokok.
• Kerosakan pada saraf atau saluran darah selepas pembedahan prostat, kecederaan pelvis, atau rawatan kanser tertentu.
• Kesan sampingan ubat lain, perubahan hormon, atau faktor emosi seperti kebimbangan dan tekanan perasaan.
• Pada bayi baru lahir: kecacatan jantung kongenital tertentu yang memerlukan satu saluran darah kekal terbuka sementara menunggu pembedahan pembetulan.

Faktor risiko

• Penyakit jantung, tekanan darah rendah, atau sejarah pengsan.
• Pengambilan ubat tekanan darah atau ubat jantung tertentu — beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.
• Keadaan zakar seperti bengkokan (penyakit Peyronie), parut, atau pernah mengalami ereksi berpanjangan sebelum ini.
• Masalah pembekuan darah atau penyakit sel sabit.
• Pada bayi: kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan keadaan jantung yang kompleks.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ereksi yang bertahan lebih daripada 4 jam — pergi ke jabatan kecemasan dengan segera, jangan tunggu.
• Tanda jangkitan di tempat suntikan seperti nanah, bengkak panas dan demam.
• Pening teruk, pengsan, atau sesak nafas selepas ubat diberikan.
• Pada bayi, sebarang perubahan pada pernafasan atau warna kulit perlu dilaporkan serta-merta kepada pasukan perubatan.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai masalah ereksi yang berterusan selama beberapa minggu atau bulan.
• Rawatan semasa tidak memberikan kesan yang memuaskan atau menyakitkan.
• Anda mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah jantung dan ingin berbincang tentang kesihatan seksual.
• Anda berasa tertekan, bimbang atau hilang keyakinan kerana masalah ini.
• Anda ingin bertanya tentang pilihan rawatan lain sebelum mencuba suntikan.

Diagnosis

Sebelum ubat ini dicadangkan, doktor akan berbual tentang sejarah kesihatan anda, ubat-ubatan yang diambil, gaya hidup dan tekanan perasaan. Doktor juga akan memeriksa tubuh badan dan menilai kesihatan jantung. Bagi bayi baru lahir, diagnosis dibuat oleh pakar kanak-kanak menggunakan ultrasound jantung (ekokardiogram) untuk melihat bagaimana darah mengalir dan sama ada saluran tertentu perlu dikekalkan terbuka. Keputusan untuk memberi ubat ini sentiasa dibuat oleh doktor, bukan melalui ujian yang anda lakukan sendiri di rumah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk gula darah, kolesterol dan kadangkala hormon.
• Pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan zakar.
• Ujian jantung seperti elektrokardiogram (ECG) jika perlu.
• Ultrasound jantung (ekokardiogram) pada bayi baru lahir.
• Kadangkala, dos percubaan kecil diberikan di klinik di bawah pengawasan untuk melihat tindak balas dan mengajar cara penggunaan yang betul.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan diminta menandatangani persetujuan selepas doktor menerangkan faedah dan risiko. Jika anda akan menggunakan suntikan di rumah, jururawat akan mengajar teknik, penjagaan kebersihan dan apa yang perlu dilakukan jika ereksi berpanjangan. Bagi bayi, rawatan diberikan di wad dan ibu bapa akan dimaklumkan tentang pemantauan yang dijalankan.

Rawatan

Alprostadil bukan rawatan untuk semua orang dan bukan penyelesaian kekal. Ia membantu menimbulkan ereksi apabila diperlukan, atau mengekalkan aliran darah bayi sementara menunggu pembedahan. Doktor akan memilih bentuk pemberian yang paling sesuai dengan keadaan anda, dan pada masa yang sama akan merawat punca masalah seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan doktor dan jururawat dengan tepat tentang cara, masa dan tempat pemberian.
• Basuh tangan dan jaga kebersihan alat serta kawasan sebelum dan selepas penggunaan.
• Jangan menukar, menambah atau mengurangkan penggunaan sendiri tanpa berbincang dengan doktor.
• Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen dan produk herba yang anda ambil.
• Hadir temu janji susulan walaupun anda berasa sihat.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol kerana ia menjejaskan aliran darah.
• Simpan ubat mengikut arahan label dan jauhkan daripada kanak-kanak.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan bermula dengan menangani punca. Bagi masalah ereksi, doktor mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup, kaunseling, alat bantuan vakum, atau ubat-ubatan lain yang diambil secara oral, sebelum beralih kepada ubat yang diberikan secara tempatan. Ubat seperti alprostadil diberikan dalam bentuk suntikan halus, pelet kecil atau krim yang dimasukkan ke dalam saluran kencing, atau melalui infusi di hospital untuk bayi. Semua pilihan ini mempunyai faedah dan risiko tersendiri, dan doktor akan memilih yang paling sesuai untuk anda. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat tertentu, tanya doktor atau ahli farmasi anda — jangan bergantung pada maklumat daripada internet atau rakan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan apabila cara lain tidak lagi berkesan. Bagi masalah ereksi yang teruk, terdapat pilihan pemasangan alat implan zakar selepas perbincangan terperinci dengan pakar. Bagi bayi baru lahir dengan kecacatan jantung kongenital, ubat ini biasanya hanya menjadi jambatan sementara sebelum pembedahan pembetulan jantung dijalankan oleh pasukan pakar jantung kanak-kanak.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai lelaki dan pasangan berasa lebih tenang apabila mereka memahami cara ubat ini berfungsi dan apa yang perlu dilakukan jika sesuatu tidak kena. Bercakap secara terbuka dengan pasangan boleh mengurangkan tekanan. Bagi ibu bapa bayi yang menerima rawatan di hospital, bertanya kepada jururawat tentang apa yang dipantau setiap hari boleh membantu mengurangkan rasa cemas.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ini antara langkah paling berkesan untuk melancarkan aliran darah.
• Hadkan pengambilan alkohol dan elakkan pengambilan berlebihan.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan perasaan dengan cara yang sihat.
• Kekalkan berat badan yang sihat dan aktif secara fizikal mengikut kemampuan.
• Hadiri pemeriksaan kesihatan berkala untuk diabetes, tekanan darah dan kolesterol.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein sederhana, serta kurangkan makanan bergaram dan berminyak. Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan kaki 20 hingga 30 minit hampir setiap hari membantu jantung, aliran darah dan mood. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman baharu jika anda mempunyai masalah jantung atau tekanan darah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah ereksi dan masalah kesihatan jantung pada bayi boleh membawa tekanan emosi yang besar — rasa malu, bimbang, sedih atau rasa bersalah adalah biasa dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan doktor, ahli psikologi atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan sehingga sukar menjalani kehidupan harian, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang tersenarai di laman ini. Anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Anda tidak boleh mengawal semua punca masalah ereksi atau kecacatan jantung kongenital pada bayi. Namun, anda boleh mengurangkan risiko masalah aliran darah dengan menjaga jantung dan saluran darah anda. Risiko kesan sampingan ubat ini pula boleh dikurangkan dengan mematuhi arahan doktor dan melaporkan sebarang masalah dengan segera.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, gula darah dan kolesterol amat digalakkan, selaras dengan saranan Kementerian Kesihatan Malaysia. Wanita hamil juga disyorkan menjalani pemeriksaan kehamilan yang teratur supaya sebarang masalah kesihatan bayi dapat dikesan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah ereksi yang tidak dirawat boleh menjejaskan hubungan, keyakinan diri dan kesihatan mental.
• Masalah ereksi kadangkala menjadi petunjuk awal kepada masalah jantung atau diabetes yang belum didiagnosis — jadi ia wajar diperiksa.
• Pada bayi baru lahir, jika saluran darah yang bergantung kepada ubat ini menutup terlalu awal, aliran darah dan oksigen ke badan boleh terganggu dengan serius.
• Kesan sampingan ubat yang tidak dilaporkan, seperti ereksi berpanjangan atau parut pada zakar, boleh menjadi lebih sukar dirawat jika lambat dikesan.

Pandangan jangka panjang

Prospek biasanya baik apabila rawatan dipantau oleh profesional penjagaan kesihatan. Ramai lelaki mendapat manfaat daripada rawatan yang disesuaikan dengan keadaan mereka, dan kebanyakan bayi yang menjalani pembedahan pembetulan jantung membesar dengan baik. Kunci utama ialah komunikasi terbuka dengan doktor dan tidak bertangguh untuk mendapatkan bantuan apabila ada tanda bahaya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.